Bedah ka ngalereskeun a Taktak Jalan Leupas
A taktak dipisahkeun mangrupakeun kaayaan nu nyababkeun tulang selangka (clavicle) pikeun misahkeun tina kantétan normal na ti sabeulah taktak. Mindeng bingung ku dislocation taktak , pemisahan taktak téh tatu béda. Ilaharna disababkeun ku ragrag dina luar tina panangan anjeun atanapi taktak, jalma anu boga separation taktak bakal aya bewara nu nabrak na nyeri dina luhureun taktak maranéhna.
nabrak nu sabenerna disababkeun ku tungtung tulang selangka ngadorong nepi ngalawan kulit.
Loba jalma ku taktak dipisahkeun bisa ngokolakeun tatu jeung perlakuan noninvasive . Kanyataanna, paling surgeons orthopedic satuju yen sagala jenis I sarta tipe separations II bisa junun tanpa bedah. Tipe I jeung II separations taktak anu ku tebih paling umum, ku kituna, urang pipilueun bedah dianggap ukur dina fraksi leutik tatu ieu.
Aya kontrovérsi ngeunaan manajemen tipe III separations taktak, bari paling tipe IV, V, sarta VI separations taktak do hadé jeung bedah. Garis handap mangrupa, paling urang bakal ngalakukeun rupa tanpa bedah; éta ukur jenis paling parah tina taktak dipisahkeun nu mungkas nepi needing a bedah keur perlakuan.
Treatment Pilihan bedah
Tujuan kabeh perlakuan bedah pikeun separation taktak téh mulangkeun alignment normal tina tungtung tulang selangka kalawan ujung luar ti sabeulah taktak (acromion nu).
Pamustunganana, asa geus mulangkeun alignment tina tulang ieu, boga aranjeunna ngayakeun dina posisi stabil, sarta ngagentos nyeri di gabungan acromioclavicular.
Pilihan bedah primér ngawengku:
Repairing nu AC Joint: ngalereskeun tina gabungan acromioclavicular ngajadikeun loba akal. Aspék paling noticeable tatu ieu teh gangguan gabungan, sarta aligning tur nyekel gabungan dina posisi ditangtoskeun ngajadikeun loba akal.
The joint AC ieu ilaharna diayakeun di tempat kalayan pelat logam atawa pin disebut Kirschner kawat (k-kawat). The downside of bedah téh nya éta gagal mun alamat karuksakan ligament ka ligamén kuat yen nyekel tungtung clavicle nu handap. Sajaba ti éta, implants logam ieu dipaké pikeun nahan gabungan dina posisi bisa ngabalukarkeun nyeri, aranjeunna bisa perlu dikaluarkeun, komo deui ngeunaan kamungkinan yén implants ieu bisa migrasi. Ieu hartina memang maranehna bisa mindahkeun dina awak, tur aya laporan frightening tina k-kawat ditempatkeun di clavicle tungtung nepi jero rohangan dada kana waktu.
Nyekel tulang selangka nu Turun: Aya nu sababaraha téhnik pikeun alamat AC tatu gabungan anu tahan tulang selangka nu handap, sababaraha make logam, batur maké sutures beurat. Paling sering tulang selangka nu dilaksanakeun ka prosés coracoid, a hook tulang dina hareupeun taktak anu ngan handap tulang selangka kana. Boh hiji screw bisa nempatkeun tina tulang selangka kana corocoid, atawa dua tulang bisa dibungkus babarengan pageuh kalayan sutures. The downside téhnik ieu téh yén screws umum kudu dihapus sarta sutures tiasa motong liwat sarta narékahan balung.
Reconstructing ligamén: The kategori ahir pilihan nyaeta mun ngarekonstruksikeun nu ligamén nu nyekel tungtung clavicle dina posisi ditangtoskeun.
Aya sababaraha pilihan pikeun prosedur ieu, boh maké jaringan atawa sorangan saurang pasien urang donor jaringan . Salah sahiji prosedur paling umum dilaksanakeun, disebut bedah Weaver-Dunn, shifts salah sahiji ligamén utama anu nempel kana acromion nu leuwih ka ahir clavicle kana. Ieu nyepeng clavicle dina posisi normal na. Pilihan séjén kaasup rekonstruksi tina ligamén coracoclavicular (nya éta torn nalika taktak separation tatu lumangsung) kalayan boh mangrupa urat ti leg Anjeun atawa urat ti donor nu. The urat tandur dibungkus sabudeureun coracoid hooked lajeng kana clavicle nu.
Abdi Treatment dipikaresep
Dina kalolobaan kaayaan, abdi resep ka ngarekonstruksikeun nu ligamén ruksak. Metal susuk migrasi (gerak) tina clavicle kasebut ngeunaan, jeung paling penderita teu hayang a bedah kadua pikeun ngaleupaskeun rutin tina hiji susuk. Saterusna, prosedur reconstructive teh ngan hiji nu alamat masalah primér - nu ligamén torn anu tahan tungtung clavicle nu. Kuring make jaringan donor nu wraps sabudeureun coracoid jeung dilaksanakeun dina tulang selangka kalawan screws nu diserep ku awak ngaliwatan waktu. Bari eta oge mungkin migunakeun jaringan hiji individu urang sorangan, tinimbang jaringan donor, paling jalma teu hayang boga bedah simultaneous on taktak maranéhanana sarta dina salah sahiji suku maranéhanana! Ku alatan éta, urat donor mangrupakeun pilihan alus sarta geus digawé ogé dina pangalaman abdi.
Kabéh nu ngomong, surgeons lianna mibanda kasuksésan kalawan pilihan perlakuan lianna. Ngan kusabab salah bedah prefers perlakuan nu tangtu teu hartosna eta teh pangalusna. Kacida alusna surgeons dianggap ngajawab leuwih ieu pisan isu jeung bisa satuju ngeunaan nu pilihan teh pangalusna. Pastikeun anjeun manggih bedah anu boga pangalaman kalayan perlakuan bedah tina hiji taktak dipisahkeun mun anjeun nyieun kaputusan anjeun.
> Sumber:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Acromioclavicular tatu gabungan: diagnosis sarta manajemén" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19. Review.