Hiji Pilihan pikeun Treatment of Complex Taktak Jalan Masalah Joint
The ngagantian taktak sabalikna ieu husus dirancang pikeun masalah disebut rotator cuff arthropathy cimata . Rotator cuff arthropathy cimata masalah nu lumangsung nalika sabar boga duanana rematik taktak sarta cimata rotator cuff .
The rotator cuff mangrupakeun kelompok tendons jeung otot nu ngurilingan gabungan taktak. Ieu otot jeung tendons anu penting dina ngajalankeun tugas taktak (kayaning ngangkat overhead panangan anjeun), jeung ngajaga ball tina bola-na-stop kontak taktak gabungan dipuseurkeun.
Sabot cuff rotator ieu torn , taktak teh bisa ngagem kaluar, anjog ka taktak rematik .
Alesan yén ngagantian taktak sabalikna ieu dimekarkeun nyaéta alatan kanyataan yén pilihan bedah tradisional pikeun taktak rematik ulah dianggo ogé nalika penderita ogé boga cimata rotator cuff. Dina penderita ieu, total Panggantian taktak mindeng teu jalan. Dina pergantian taktak tradisional, bola tina luhureun tulang panangan (humerus nu) diganti ku bola logam. Stop kontak tina agul taktak (scapula), diganti ku stop kontak plastik. Dina pasien anu boga ngagantian taktak total ieu sareng ogé boga rotator cuff torn, stop kontak tina susuk teh nya rawan dilogorkeunnana. Henteuna hiji cuff rotator ngabalukarkeun susuk ka mindahkeun abnormally, sarta ngabalukarkeun pasukan ilahar dina stop kontak di.
The Reverse ngagantian Taktak
Sakumaha didadarkeun di, gaganti taktak tradisional ngagunakeun bola logam dina luhureun tulang panangan, sarta stop kontak palastik dina agul taktak.
Ieu sarupa kumaha awak urang anu dirancang ku taktak gabungan bal-na-stop kontak.
The ngagantian taktak sabalikna ngagunakeun gabungan bal-na-stop kontak sakaligus, tapi bal ieu disimpen dina agul taktak, jeung stop kontak nu geus disimpen dina luhureun tulang panangan. Ieu nu ngabalikkeun anatomi normal urang, sahingga nami "ngagantian taktak sabalikna".
Naha Jieun 'tukang' Taktak?
The ngagantian taktak sabalikna anu dirancang pikeun pasien anu teu gaduh fungsi rotator cuff, sarta ku kituna teu boga "normal" taktak anatomi. Ku alatan éta, ngagantian taktak sabalikna mangrupakeun pilihan alus keur nyokot ngurus masalah pajeulit ieu.
A ngagantian taktak sabalikna anu dirancang sangkan otot deltoid, otot taktak badag, leuwih efisien. Dina penderita rotator cuff arthropathy cimata, anu rotator cuff teu dianggo normal, sarta deltoid nu bisa mantuan nyieun up for kakurangan ieu. Ku reversing bola na stop kontak di, otot deltoid janten langkung tiasa angkat panangan nepi overhead, sarta ngimbangan nu rotator cuff torn.
Resiko tina ngagantian Reverse
Panggantian taktak sabalikna geus dipaké pikeun leuwih ti dasawarsa di Éropa, tapi geus ngan kungsi dipaké di Amérika Serikat ti taun 2004 nalika aranjeunna janten FDA disatujuan. Bari aya data pisan ngajangjikeun dina pamakéan implants ieu, mangka tetep dianggap design kawilang anyar, sarta leuwih panalungtikan anu diperlukeun.
surgeons taktak Anjog geus disebut prosedur ngagantian taktak sabalikna a "-resiko tinggi, luhur-ganjaran" pilihan pikeun penderita ku arthropathy cimata rotator cuff. studi panganyarna geus kapanggih laju komplikasi 25 nepi ka 50% pakait sareng bedah ieu.
Komplikasi bisa ngawengku dilogorkeunnana nu implants, instability atanapi dislocation tina bola ti stop kontak, sarta nyeri pengkuh.
Nyaeta Ieu pilihan Katuhu?
Pasén kabetot dina pergantian taktak sabalikna kudu boga rematik taktak parna, sarta cimata rotator cuff kronis. Pasien anu teu boga kombinasi ieu kaayaan biasana bisa ngalaman prosedur bedah séjén pikeun alamat masalah maranéhanana.
faktor sejenna nu pangaruh putusan nedunan gaganti taktak sabalikna ngawengku fungsi otot deltoid (anu kudu digawé ogé), yuswa sabar, sarta tungtutan fungsional sabar.
Sacara umum, Panggantian taktak sabalikna nu dirancang pikeun penderita tungtutan aktivitas kawates.
Pasén museurkeun ngabogaan prosedur ieu kudu ngabahas sakabéh pilihan maranéhanana jeung surgeons orthopedic maranéhanana. Pasti hiji ngagantian taktak sabalikna kedah ngan bisa dipigawé lamun basajan, perlakuan non-operative geus gagal pikeun alleviate gejala. Pasén kedah jadi dokter maranéhanana ngeunaan na atanapi pangalaman dirina kalawan prosedur ieu, sakumaha anu kasebut masih téhnik bedah rélatif anyar.
sumber:
Ecklund kJ, et al. "Rotator Cuff cimata Arthropathy" J. Am. Acad. Ortho. Surg Juni 2007.; 15: 340 - 349.