Osteoarthritis Treatment

perlakuan osteoarthritis

Leuwih ti 27 juta jelema di AS gaduh osteoarthritis . Husus, dumasar kana puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC), osteoarthritis mangaruhan 13,9 persén sawawa umur 25 taun sarta heubeul jeung 33,6 persén sawawa 65 sarta heubeul. Ieu téh mangrupa tipe nu paling umum dina rematik. The tuur , leungeun , suku , hips , sarta tulang tonggong nu mendi ilahar kapangaruhan ku osteoarthritis.

Jalma kalawan osteoarthritis symptomatic peryogi perlakuan éféktif pikeun ngadalikeun nyeri gabungan, stiffness, bareuh, sarta gejala lianna.

gol séjén perlakuan kaasup preserving atawa ngaronjatkeun fungsi gabungan, ngaminimalkeun cacad, sarta ngaronjatkeun kualitas kahirupan.

Jalma jeung kasakit téh mindeng bingung ku kitu loba pilihan-jeung perlakuan rada paruk, aranjeunna hoyong skip naon henteu dianggo na difokuskeun naon teu. Aya teu hiji solusi pikeun sarerea, tapi peneliti geus dihasilkeun tungtunan keur pengobatan osteoarthritis.

• Naon beda antara Advil na Aleve?

• Ngagunakeun Viscosupplement Hyalgan mun Ngubaran SARUNG osteoarthritis

Aya non-pharmacologic (non-obat) pilihan perlakuan pikeun osteoarthritis, pharmacologic (narkoba) perlakuan, pangobatan topical, injections intra-articular, gaya hirup modifikasi-na salaku Resort panungtungan, bedah.

Dina 2012, Amérika College of Rheumatology (ACR), diterbitkeun saran perlakuan pharmacologic sarta non-pharmacologic pikeun leungeun, hip, sarta dengkul. Panel para ahli klinis ditawarkeun rekomendasi kuat, rekomendasi kondisional, atawa euweuh rekomendasi pikeun pilihan perlakuan husus. Bisa dianggap rekomendasi kuat, bukti kualitas luhur ieu diperlukeun, kitu ogé bukti yen greatly favored kauntungan versus sagala resiko pakait sareng perlakuan.

A rekomendasi kondisional ieu pakait sareng kurangna bukti kualitas luhur cukup atawa bukti anu kirang béda lamun timbangan kauntungan versus resiko. Mun euweuh rekomendasi ieu ditawarkeun, aya data inadequate atawa euweuh data ti randomized, percobaan klinis dikawasa.

Leungeun (Pharmacologic Treatment Pilihan)

Taya saran kuat Tembok diwangun ku ahli pakait jeung ACR dina kategori perlakuan ieu. Para ahli conditionally dianjurkeun pamakéan salah sahiji atawa leuwih tina pilihan perlakuan handap:

• topical capsaicin
• NSAIDs topical , kaasup trolamine salicylate
• lisan NSAIDs , kaasup Cox-2 sambetan
• Ultram (tramadol)

Panel ahli conditionally dianjurkeun yén handap ieu teu bisa dipaké:

• therapies intra-articular
• opioid pangobatan analgesic

Ogé, éta ieu conditionally Dianjurkeun yén jalma kalawan osteoarthritis anu heubeul 75 taun atanapi heubeul kedah nganggo NSAIDs topical tinimbang NSAIDs lisan.

Leungeun (Non-Pharmacologic Treatment Pilihan)

Aya bukti cukup disadiakeun sangkan saran kuat dina kategori perlakuan ieu ogé, tapi sababaraha saran kondisional Tembok diwangun.

The ACR conditionally ngajak nu professional kaséhatan (panyadia primér jaga, therapist fisik, atawa therapist Mikrobiologi) kedah:

• evaluate pangabisa sabar urang nedunan kagiatan hirup sapopoé
• masihan instruksi dina téhnik panyalindungan gabungan
• nyadiakeun alat sangkan dipaké pikeun mantuan kalawan kagiatan hirup sapopoé
• nyadiakeun instruksi pikeun pamakéan modalitas termal (ie, panas sarta tiis)
• nyadiakeun splints for teu urang jeung trapeziometacarpal osteoarthritis gabungan (dasar ka jempol )

Hip (Pharmacologic Treatment Pilihan)

Taya saran kuat Tembok diwangun pikeun pilihan pharmacologic awal pikeun ngubaran hip osteoarthritis. saran kondisional kaasup ngagunakeun salah sahiji pangobatan di handap pikeun pengobatan mimiti:

• acetaminophen
• NSAIDs lisan
• tramadol
• intra-articular injections corticosteroid

Ahli conditionally nyarankeun yén pilihan perlakuan handap NOT dipaké pikeun hip osteoarthritis:

• chondroitin sulfat
• glucosamine

Taya rekomendasi dijieun ngeunaan pamakéan:

• NSAIDs topical
• intra-articular injections hyaluronate

• Cymbalta (duloxetine)
• pangobatan analgesic opioid

Hip (Non-Pharmacologic Treatment Pilihan)

Ahli niatna nyarankeun yen urang mibanda hip osteoarthritis:

• ilubiung dina latihan dumasar tanah-cardiovascular atawa lalawanan, atawa duanana
• ilubiung dina latihan akuatik
• leungit beurat, upami kaleuwihan beurat

Ahli conditionally nyarankeun yen urang mibanda hip osteoarthritis:

• ilubiung dina program timer manajemén
• nampi terapi manual (urut) digabungkeun jeung latihan diawasan
• nampi interventions psychosocial
• nampi instruksi ngeunaan pamakéan modalitas termal
• nampi tur make leumpang AIDS , sakumaha perlu

Ahli ditawarkeun euweuh rekomendasi ku hal ka pilihan perlakuan handap:

• latihan kasaimbangan, nyalira atanapi digabungkeun jeung latihan strengthening
• tai chi
• Terapi manual nyalira

Dengkul (Pharmacologic Treatment Pilihan)

Taya saran kuat pikeun pengobatan awal osteoarthritis dengkul Tembok diwangun. Ahli conditionally nyarankeun yen salah sahiji handap dipaké:

• acetaminophen
• NSAIDs lisan
• NSAIDs topical
• tramadol

• Ngagunakeun Orthovisc di Viscosupplementation

• Saran perlakuan pikeun Hand osteoarthritis

• intra-articular injections corticosteroid

Ahli conditionally nyarankeun yen urang mibanda osteoarthritis dengkul NOT make:

• chondroitin sulfat
• glucosamine
• capsaicin topical

Taya rekomendasi dijieun pikeun pamakéan hyaluronates intra-articular, duloxetine, atawa pangobatan analgesic opioid.

Dengkul (Non-Pharmacologic Treatment Pilihan)

Ahli niatna nyarankeun pilihan perlakuan handap non-pharmacologic for teu urang jeung osteoarthritis dengkul:

• ilubiung dina latihan aérobik atawa latihan dumasar tanah-lalawanan, atawa duanana
• ilubiung dina latihan akuatik
• leungit beurat, upami kaleuwihan beurat

Ahli conditionally nyarankeun yen urang mibanda osteoarthritis dengkul:

• ilubiung dina program timer manajemén
• nampi terapi manual digabungkeun jeung latihan diawasan
• nampi interventions psychosocial
• make medially-diarahkeun patellar taping
• ngagem insoles medially wedged (lamun diagnosis nyaeta gurat kompartemen osteoarthritis)
• ngagem laterally wedged subtalar strapped insoles (lamun diagnosis nyaeta medial kompartemen osteoarthritis)
• nampi instruksi ngeunaan pamakéan modalitas termal
• nampi tur nganggo AIDS leumpang, upami dituduhkeun
• ilubiung dina program tai chi

Taya rekomendasi ieu ditawarkeun pikeun:

• latihan kasaimbangan, nyalira atanapi digabungkeun jeung strengthening latihan
• ngagem insoles gurat wedged
• narima terapi manual nyalira
• ngagem braces dengkul
• ngagunakeun laterally-diarahkeun patellar taping

Aya ogé dua pilihan treatment nya éta conditionally dianjurkeun ngan pikeun jalma kalawan osteoarthritis dengkul anu gaduh kronis sedeng mun nyeri parna sarta anu calon bedah ngagantian dengkul total tapi anu hoream atanapi bisa ngalaman prosedur:

• Cina rraditional akupungtur
• stimulasi listrik transcutaneous

Perlakuan mendi lianna

Bari suku na tulang tonggong, kitu ogé mendi sejen, teu kaasup kana saran perlakuan ti Amérika College of Rheumatology, loba tungtunan dilarapkeun ka sagala nu dimaksud saran pharmacologic-utamana gabungan. Osteoarthritis tina tulang tonggong lumangsung nalika aya deterioration dina cakram antara vertebrae. Kalolobaan jalma kalawan masalah disc degenerative teu merlukeun bedah jeung nu mantuan adequately ku perlakuan konservatif. Lamun ukuran konservatif gagal, kumaha oge, pilihan bedah bisa ngawengku laminectomy lumbar, discectomy, atawa fusi tulang tonggong .

Salaku jeung sendi sejen, pengobatan kaki osteoarthritis nargétkeun dina relief gejala. Ngagem orthotics atanapi ngarojong suku bisa jadi mantuan. Kaleungitan beurat lamun kaleuwihan beurat baris nulungan sadayana mendi weightbearing. Mun pilihan perlakuan konservatif kalah ka ngahasilkeun respon nyukupan, bedah jadi dianggap salaku Resort panungtungan. Arthroscopy , arthrodesis (fusi), atawa arthroplasty (ngagantian joint) bisa dianggap, gumantung kana gabungan aub dina suku atawa ankle. Tujuan bedah suku nyaéta pikeun ngagentos nyeri tur ningkatkeun fungsi gabungan.

A Kecap Ti

The Amérika College of saran Rheumatology keur pengobatan leungeun, hip, sarta osteoarthritis dengkul keur dumasar kana bukti anu sadia ngaliwatan 2010. The panel ahli kaasup ahli médis primér jaga, physiatrists, geriatricians, rheumatologists , hiji bedah orthopedic, kitu ogé therapists fisik sarta therapists Mikrobiologi. panel dirakit disadiakeun hiji sudut pandang multidisciplinary ka tuntas evaluating bukti.

The saran anu penting lantaran aya kitu loba pilihan perlakuan pikeun osteoarthritis-na saran ngeunaan dimana ngawitan perlu. Kalolobaan jalma didiagnosis kalawan osteoarthritis ngagunakeun kombinasi pharmacologic sarta pilihan perlakuan non-pharmacologic.

geus disadiakeun anjeun kalawan dokumen rujukan ieu kusabab éta gampang ngartos tur bakal ngidinan Anjeun pikeun ngabahas pilihan perlakuan awal anjeun kalawan dokter anjeun. Mun respon anjeun inadequate, Anjeun ogé bisa kalayan gampang tingali pilihan Anjeun lianna. Sarta, pikeun perlakuan husus, aya tumbu ka émbaran leuwih luas.

> Sumber:

> Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Amérika College of Rheumatology 2012 saran pikeun Mangpaat Nonpharmacologic na Pharmacologic Therapies di osteoarthritis tina Hand, Hip, sarta SARUNG. Rematik Élmu sarta Panalungtikan. 2012; Vol. 64 No. 4, pp. 465-474.

> Kalunian KC. Awal Pharmacologic Terapi of osteoarthritis. Paling énggal. Diropéa Méi 19, 2016.

> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - diagnosis na Médis / bedah Manajemén. Edisi kaopat. LWW.