Hiji Ikhtisar osteoarthritis
Osteoarthritis, salah sahiji leuwih ti 100 jenis kaayaan rematik sarta patali , nya éta tipe anu ilahar tina rematik. Di Amérika Serikat, ngeunaan 27 juta jalma hirup ku kondisi. Osteoarthritis téh paling ilahar dipimilik ku sawawa heubeul leuwih 65 taun, tapi urang umur sagala bisa ngamekarkeun eta.
Prévalénsi naék nyata sanggeus umur 50 taun lalaki sarta sanggeus umur 40 taun awéwé. Nurutkeun kana Amérika College of Rheumatology, 70 persén urang leuwih umur 70 mibanda bukti x-ray tina osteoarthritis .
"Ngagem-na-luh"
> Kartilage Bone ngarecah kalawan osteoarthritis.
Osteoarthritis ieu umumna dianggap salaku tipe maké-na-cimata tina rematik. Ngaran séjén kaasup panyakit degenerative gabungan, rematik degenerative , DJD, sarta osteoarthrosis.
Osteoarthritis geus lila dipedar salaku hasil tina direcahna kartilage dina hiji atawa leuwih mendi. Kartilage diwangun ku 65 nepi ka 80 cai persén, kolagén (protéin serat), proteoglycans (protéin jeung gula nu interweave kalawan kolagén), sarta chondrocytes (sél anu ngahasilkeun kartilage).
Kartilage mangrupakeun jaringan teuas tapi leueur nu ngagaduhan salaku cushion antara tulang sendi, sahingga tulang pikeun glide leuwih salah sejen. Ogé absorbs shock tina gerakan fisik.
Lamun rugi kartilage lumangsung, sendi tiasa deteriorate kana point of rubbing tulang ngalawan tulang . Parobahan struktur nu ngurilingan sendi (otot jeung tendons), akumulasi cairan, sarta overgrowth bony ( osteophytes atawa tulang spurs) bisa ngamekarkeun, anjog ka nyeri parna kronis, leungitna mobilitas, sarta cacad.
Osteoarthritis bisa mangaruhan mendi dina leungeun jeung ramo, hips , tuur , suku , jeung tulang tonggong . Dumasar kana bukti x-ray, sendi interphalangeal distal na proksimal leungeun anu paling ilahar kapangaruhan ku osteoarthritis, sanajan maranéhna bisa jadi teu jadi pakait sareng gejala has.
Hips jeung tuur anu loka paling umum saterusna osteoarthritis na anu ampir sok symptomatic. The metatarsal phalangeal munggaran tur mendi carpometacarpal ogé mangrupakeun loka umum tina osteoarthritis observasi dina x-ray. Taktak, siku, pigeulang, sarta sendi metacarpophalangeal mangrupakeun situs langka of osteoarthritis iwal patali tatu, trauma, atanapi penjajahan.
Faktor séjén
Bari kieu disebut tadi tina maké jeung cimata (degeneration kartilage) teu taliti, éta teu lengkep. Kanyataanna, aya deui deui ti éta. Teu cukup ku mékanis. Loba faktor sejen maénkeun peran dina ngembangkeun osteoarthritis kaasup faktor biologic, mediators proinflammatory, sarta protéase. Faktor ieu bisa jadi genetik, métabolisme, lingkungan, atawa traumatis.
Bari karuksakan kartilage gabungan teh ciri pang alusna-dipikawanoh tina osteoarthritis, urang kedah ngartos yen maké jeung cimata ti loading gabungan ngarangsang produksi faktor proinflammatory na protéase nu nyumbang kana deterioration gabungan.
Dina gabungan kapangaruhan ku osteoarthritis, sadaya jaringan gabungan anu kapangaruhan, teu ngan kartilage nu.
Ngembangkeun sarta progression
Bisa jadi hésé pikeun nangtukeun lamun osteoarthritis awal lumangsung na mana jaringan gabungan anu kapangaruhan mimiti on iwal aya hiji acara traumatis nu ngabalukarkeun hiji tatu na nu bisa pinpointed, kayaning a ligament torn.
Bari ngulik MRI bisa ngadeteksi parobahan struktural mimiti konsisten kalayan osteoarthritis, x-sinar polos maréntahkeun anu rutin, sahenteuna mimitina. Tapi, ku waktos nu aya bukti x-ray tina osteoarthritis, kasakit tiasa rada maju. Sinar-X nembongkeun leungitna kartilage , spasi narrowing gabungan , subchondral sclerosis , cysts subchondral , sarta osteophytes. Gambar MRI bisa nembongkeun parobahan halus ka kartilage, synovitis, lesions sungsum tulang , sarta parobahan degenerative dina jaringan lemes.
Salaku osteoarthritis progresses, sakabéh gabungan bisa jadi aub, ngabalukarkeun bagian komponén gagal. Sanajan nyaho éta, ramalan keur batur kalawan osteoarthritis hese ngaduga.
Teu dulur jeung kondisi progresses dina laju anu sarua, responds ka modality perlakuan nu tangtu cara sarua, atawa tumuwuh gejala parna lamun dina tahap awal atawa hampang.
Faktor résiko
Faktor anu ngaronjatkeun risiko ngembang osteoarthritis ngawengku:
- Sepuh -It dipikanyaho yén incidence na Prévalénsi naek osteoarthritis kalawan umur. Hal ieu ogé ngira yén sepuh ngajadikeun mendi langkung susceptible kana ngamekarkeun osteoarthritis-aya sepuh sélular ogé parobahan extracellular (thinning of kartilage jeung umur). Ku 2030, kurang leuwih 20 persen tina Amerika bakal heubeul leuwih 65 taun sarta dina resiko tinggi pikeun ngamekarkeun osteoarthritis.
- -Hand gender awewe na osteoarthritis dengkul téh beuki kaprah di awéwé ti lalaki. The Prévalénsi hip osteoarthritis nyaeta dasarna sarua dina lalaki sarta awéwé.
- Tatu nepi mendi -After tatu gabungan lumangsung, osteoarthritis pos-traumatis bisa ngamekarkeun. Perobahan umumna observasi dina 10 taun tatu. Osteoarthritis bisa ngamekarkeun, sanggeus tatu, jeung jaringan lemes, kayaning a cimata ligament, sabab mediators proinflammatory rurusuhan ka situs tatu jeung bisa initiate ngembangkeun osteoarthritis. Aya ogé bisa jadi tatu nu langsung ngalibetkeun sendi, kawas fractures).
- Mikrobiologi aktivitas -With occupations anu merlukeun sengit loading gabungan , utamana repetitively, aya hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun osteoarthritis. Ieu leres panganyarna anu merlukeun ngangkat, kneeling, squatting, atawa climbing. Salaku bakal jadi harepan, gerak repetitive sarta ditambahkeun gaya naek beungbeurat dina aub mendi.
- Kaleuwihan beurat atawa obesitas awakna -Excess beurat nambihan beban ka mendi beurat-bearing. Lucuna, keur kaleuwihan beurat ngaronjatkeun risiko osteoarthritis leungeun, teuing. Ieu nunjukkeun yen meureun aya épék métabolik pakait sareng kaleuwihan beurat tur obesitas nu nambahan résiko tina osteoarthritis.
- -Studies predisposition genetik geus pakait variasi gén tangtu kalawan resiko ngaronjat tina ngamekarkeun osteoarthritis.
A Kecap Ti
Ngarti osteoarthritis nu geus leuwih ti cukup ku hiji konsekuensi sepuh atanapi dipaké kaluar mendi penting. Recognizing yen aya faktor anu ngaronjatkeun risiko ngembang osteoarthritis sarta yén sababaraha bisa jadi modifiable oge penting. Kami geus diajar leuwih taun éta kasakit téh leuwih pajeulit batan "dipaké kaluar kartilage". Kanyataanna, struktur di na sabudeureun sendi nu ogé dipangaruhan ku osteoarthritis.
Peneliti anu dipake dina ngamekarkeun hiji atawa leuwih pangobatan nu ngalakukeun kitu ka DMARDs (obat anti rematik kasakit-modifying) pikeun jenis radang of rematik ku slowing progression kasakit. Sedengkeun DMOADs akronim pikeun ubar osteoarthritis kasakit-modifying geus kungsi dilarapkeun, urang anu masih awaiting ngembangkeun sarta pamasaran hiji DMOAD éféktif.
sumber:
Osteoarthritis. Handout on Kaséhatan. NIAMS. April 2015.
Osteoarthritis Epidemiology na Faktor Risk. The Johns Hopkins rematik Center. Diropéa April 25, 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Bab 98. Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Elsevier. Édisi kasalapan.
Richard F. Loesner. MD. Pathogenesis of osteoarthritis. Paling énggal. Diropéa 21 Juni 2016.