Kauntungan, resiko, sarta keterbatasan Joint Injections
Suntikan intra-articular mangrupakeun istilah dipaké pikeun ngajelaskeun shot dikirimkeun langsung kana gabungan kalawan tujuan utama relieving nyeri. Corticosteroids (stéroid) éta zat kahiji dipaké pikeun tujuan ieu. Jenis séjén tamba ayeuna ilahar dipake kaasup anesthetics lokal, asam hyaluronic , komo Botox .
Suntikan intra-articular ieu ilaharna dibikeun nalika nyeri a teu direspon perlakuan ka leuwih konservatif kaasup relievers nyeri, lisan obat anti radang , sarta terapi fisik.
Rupa intra-Articular Injections
Tujuan tina injections intra-articular bisa rupa-rupa ku ubar dipaké. Bari relief nyeri téh tujuan paling umum, aranjeunna bisa ogé dipaké pikeun nganteurkeun obat kémoterapi kawas Doxil (doxorubicin) langsung kana gabungan kapangaruhan ku kanker. Éta ogé bisa jadi hiji hartosna efektip eradicating a inféksi jamur di mendi (ogé katelah rematik jamur).
Lamun dipaké pikeun nyeri alleviation, therapies intra-articular béda dianggo dina cara:
- Karya Corticosteroids ku nurunna lokal inflammation . Maranehna ngalakukeun kitu ku inhibiting produksi sél radang nu alami dihasilkeun dina respon ka tatu akut atanapi kaayaan kronis. Perlakuan intra-articular nu paling ilahar dipake pikeun ngubaran osteoarthritis , asam urat akut, sarta rematik rheumatoid of dengkul teh. Sanajan kitu, pamakéan jangka panjang pamakéan corticosteroid dipikanyaho progressively ngaruksak ka mendi.
- Asam Hyaluronic ngarupakeun zat kajadian alami kapanggih dina cairan synovial yén mieun lisah mendi. Kalawan osteoarthritis zat ieu gancang bisa ngarecah tur nuju ka hiji worsening tina kondisi. Injections intra-articular Tujuan nambahan lubrication, ngurangan nyeri, sarta ngaronjatkeun rentang gerak dina gabungan a. studi klinis geus dicampur dina sabaraha efektif nembak ieu bener nu.
- Anesthetics Lokal kadang dikirimkeun ku injections intra-articular salaku formulir lega nyeri handap bedah arthroscopic. Tapi mangrupakeun prakték nu geus datangna dina scrutiny salaku bukti nunjukkeun yen eta bisa nguraikeun chondrocytes (hijina sél kapanggih dina kartilage) dina gabungan teh.
- Botox (botulinum neurotoxin A) injections geus ditémbongkeun nyadiakeun relief nyeri signifikan pikeun jalma kalawan osteoarthritis dengkul maju. Sanajan kitu, dina pamakéan dina bade di Botox teu muncul pikeun ngaronjatkeun atanapi mulangkeun fungsi fisik gabungan teh.
- -Euyeub trombosit plasma (MPRP) téh asalna tina sakabeh getih sarta ngandung platélét (sél getih beureum sentral pikeun clotting) jeung bagian cairan getih katelah plasma. injections intra-articular of MPRP geus ditémbongkeun pikeun ngurangan nyeri tur ningkatkeun fungsi fisik di jalma kalawan osteoarthritis bari ngarojong regenerasi kolagén di mendi. Sababaraha urang kauntungan leuwih ti batur, kitu jeung paling teu ningkatkeun per se tapi rada ngalaman slowing a di progression of rematik.
pertimbangan perlakuan
Dua efek samping utama pakait sareng injections intra-articular mangrupakeun hiji inféksi jeung réaksi situs lokal. efek samping lianna bisa lumangsung dina hubungan jeung ubar husus atawa zat nyuntik.
injections intra-articular, ku na badag, kudu pernah dianggap dampal suku sarana pengobatan osteoarthritis atanapi gangguan gabungan lianna. Balukar tina loba obat ieu condong wane leuwih waktos, sarta dampak negatif dina sendi sorangan kadang tiasa profound.
Lamun dipake, nembak corticosteroid kedah dibikeun moal kirang ti tilu bulan eta. Durasi relief bisa robah dumasar kana jinis stéroid dipaké:
- Hydrocortisone ilaharna lemah jeung pondok-akting.
- olahan Methylprednisolone tiasa dianggo pikeun hiji ka dua minggu.
- Celestone (betamethasone) tiasa dianggo pikeun dua ka dalapan minggu.
- Kenalog na Aristocort (olahan tina triamcinolone) tiasa dianggo pikeun opat ka 16 minggu.
- Aristopan (persiapan triamcinolone sejen) bisa lepas keur bulan.
injections asam Hyaluronic, ku ngabandingkeun, umumna diadministrasi salaku runtuyan nembak dijadwalkeun leuwih tilu nepi ka lima minggu. Éta nu utamana dipaké pikeun mésér waktos sateuacan a bedah ngagantian dengkul di jalma anu teu bisa sabar stéroid jeung teu kapanggih relief ti pangobatan lisan.
Botox, Samentara éta, mucunghul ngabalukarkeun kirang ruksakna kartilage, boga sababaraha efek samping, sarta mucunghul éféktif dina nyampurkeun kasus parna ti osteoarthritis.
Jeung nu keur ceuk, euweuh konsensus jelas dina pamakéan luyu. épék perlakuan bisa lepas salami 12 minggu di sababaraha urang sarta salaku pondok sakumaha opat minggu di batur.
MPRP euweuh geus dipikawanoh efek samping, tapi efektivitas na bisa rupa-rupa nyata ti jalma ka jalma. kauntungan perlakuan bisa lepas mana ti genep ka salapan bulan.
sumber:
> Evans, C .; Krause, V .; sarta Setton, L. "kamajuan dina terapi intra-articular". Nat blk Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.