Dampak Hand osteoarthritis on cacad Dupi signifikan
EULAR Tugas Force Assesses Hand osteoarthritis
Leungeun Symptomatic osteoarthritis mangaruhan 20 persén urang leuwih 55 taun umur. Hiji kakuatan tugas EULAR (The Liga Éropa Ngalawan rematik) nu saméméhna dileupaskeun saran keur pengobatan hip na dengkul osteoarthritis, dileupaskeun tungtunan taun 2006 pikeun pengobatan osteoarthritis leungeun.
The EULAR tugas gaya, comprised 21 ahli kaasup sababaraha rheumatologists , hiji bedah orthopedic, sarta physiatrist diantara professional kaséhatan sejen, dianalisis panalungtikan dumasar-bukti sarta sumping ka konsensus yén 11 saran dumasar kana 17 modalitas perlakuan éta paling luyu keur pengobatan leungeun osteoarthitis.
saran ieu ranged tina niatna Disarankeun mawa sipat basa lemah dianjurkeun gumantung kana tingkat masrakat. Ieu ieu dicatet yén ngan 6 tina 17 modalitas perlakuan anu dumasar kana bukti panalungtikan. saran séjén anu dumasar kana kaahlian klinis atanapi data asalna tina studi osteoarthritis of mendi lian ti leungeun.
Sabelas saran pikeun Treatment of Hand osteoarthritis
The EULAR gaya tugas geus dibere saran ieu pikeun ngatur sarta nyampurkeun leungeun osteoarthritis:
- A kombinasi pharmacologic (narkoba) jeung non-pharmacologic (non-obat) perlakuan, individualized keur sabar osteoarthritis leungeun, disarankeun.
- Terapi pikeun osteoarthritis leungeun kudu individualized pikeun sabar. faktor résiko, tipeu osteoarthritis, tingkat peradangan, tingkat nyeri, severity, cacad, kualitas hirup, comorbidity, sarta co-nginum obat kedah sadayana dianggap bareng jeung kahayang sabar urang.
- Pasén kudu dididik ngeunaan panyalindungan gabungan sarta dibéré hiji regimen latihan.
- Aplikasi panas (misalna pak panas , panas Pad, parafin lilin ) jeung ultrasound anu mantuan pikeun manajemen osteoarthritis leungeun.
- Pikeun dasar jempol, splinting disarankeun. Orthotics anu dianjurkeun pikeun nyegah deformities tangtu lianna.
- Pikeun hampang mun nyeri sedeng sarta lamun henteu loba sendi anu kapangaruhan, perlakuan lokal atawa topical (misalna NSAIDs topical, capsaicin ) anu leuwih hadé ti perlakuan sistemik.
- Acetaminophen (misalna Tylenol) nyaéta analgesic lisan nu dianjurkeun. Nepi ka 4 g / dinten dianggap aman tur éféktif.
- Pikeun pasien anu meunang respon unsatisfactory ti acetaminophen, pilihan salajengna nyaeta NSAIDs lisan (obat anti radang nonsteroidal) di dosis panghandapna éféktif, pikeun durasi shortest mungkin. Pilihan NSAID pikeun tiap pasien individu kedah tumut kana akun résiko cerna jeung resiko cardiovascular.
- Glucosamine na chondroitin , unsaponifiables alpukat kedele , diacerein , sarta viscosupplementation téh sadayana slow-akting perlakuan pikeun osteoarthritis. Éta bisa nawiskeun relief kalawan karacunan low.
- Intra-articular injections corticosteroid nu mujarab, utamana dina mangsa bouts of osteoarthritis nyeri.
- Bedah (misalna arthroplasty, arthrodesis , atawa osteotomy) bisa dianggap keur pasien anu teu boga untung kalayan perlakuan nu leuwih konservatif. Bedah disarankeun pikeun penderita nyeri parna sarta cacad ti osteoarthritis leungeun.
Naha saran Joint-spésifik Muji Diperlukeun
tabrakan osteoarthritis leungeun, hips, sarta tuur béda.
Sendi anu béda dina istilah anatomi jeung fungsi, sarta penderita téh béda dina watesan appropriateness perlakuan jeung respon kana perlakuan.
Genep tina 11 saran, dina laporan nu mucunghul dina Annals tina Kasakit rematik, anu dirojong ku data ulikan:
- atikan jeung latihan
- NSAIDs
- Cox-2 sambetan
- NSAIDs topical
- capsaicin topical
- chondroitin sulfat
Saran ACR pikeun Hand osteoarthritis (2012)
Dina 2012, Amérika College of Rheumatology diropéa saran pikeun nyampurkeun leungeun osteoarthritis. Aranjeunna conditionally Dianjurkeun yén dokter ngalakukeun di handap pikeun perlakuan non-obat:
- Evaluate kamampuhan pikeun nedunan kagiatan hirup sapopoé (ADLs)
- Ngalatih di téhnik panyalindungan gabungan
- Nyadiakeun alat sangkan, sakumaha diperlukeun, pikeun mantuan pasien nedunan ADLs
- Ngalatih di pamakéan modalitas termal
- Nyadiakeun splints pikeun penderita osteoarthritis gabungan trapeziometacarpal
saran pharmacologic kondisional kaasup di handap (pamakéan salah sahiji atawa leuwih tina handap):
- capsaicin Topical
- NSAIDs Topical, kaasup trolamine salicylate
- NSAIDs lisan, kaasup Cox-2 sambetan selektif
- Tramadol
ACR conditionally Dianjurkeun yén professional kaséhatan teu nganggo handap:
- therapies intra-articular
- analgesics Opioid
Ogé, penderita anu heubeul 75 taun kedah nganggo topical tinimbang NSAIDs lisan.
sumber:
Eular bukti saran dumasar keur manajemen osteoarthritis leungeun. Zhang, W. Annals tina Kasakit rematik. Diterbitkeun online. 17 Oktober 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Amérika College of Rheumatology 2012 saran pikeun Mangpaat Nonpharmacologic na Pharmacologic Therapies di osteoarthritis tina Hand, Hip, sarta SARUNG. Hochberg M. et al. Rematik Élmu & Panalungtikan Vol. 64, No. 4 April 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf