Waleran kana Patarosan umum Ngeunaan Gaduhan Joint Fusion
Bedah dianggap salaku "Resort panungtungan pilihan perlakuan" salila mendi ruksak parah ku rematik . Bari bedah ngagantian gabungan geus jadi prosedur beuki umum, hususna keur sendi nu tangtu, henteu kabeh sendi nu dimaksud téh calon ngagantian. Arthrodesis, ogé katelah fusi gabungan, bisa jadi leuwih cocog pikeun ankles, wrists, jempol, toes, ramo, jeung vertebrae luhur beuheung.
Ends dua tulang anu datar babarengan dina arthrodesis kalawan fiksasi screw sarta mungkin grafting tulang, gumantung kana kondisi balung.
indikasi
Aya sababaraha alesan béda hiji fusi gabungan bisa jadi dianjurkeun. Ieu di antarana:
- instability gabungan
- ruksakna gabungan parna disababkeun ku tatu atawa kasakit
- Nyeri kalawan pindahna gabungan teh
Tujuan arthrodesis nyaeta relief nyeri jeung stabilitas regained jeung kakuatan. Tulang nu Blok dina posisi paling hanca tapi ulah leungit gerak alam maranéhanana. Hayu urang nempo sababaraha patarosan langkung umum jalma geus ngeunaan bedah fusi gabungan.
timing
A fusi biasana dipigawé salaku Resort panungtungan sanggeus pangobatan sarta regimens perlakuan nyeri séjén ngahasilkeun hasil unsatisfactory. Dina basa sejen, hiji arthrodesis biasana dianggap ngan sanggeus perlakuan konservatif pikeun rematik geus gagal. The nyeri ekstrim nu justifies bedah fusi dirasakeun nalika tulang rubs on tulang sanggeus kartilage geus nyata dipaké jauh.
Dina titik ieu kasakit, aya biasana bukti jelas ngeunaan karuksakan gabungan ditingali dina hiji x-ray.
éféktivitas
Keur bagian paling, fusi a baris nulungan mayoritas nyeri jalma geus ngalaman alatan rematik parna di gabungan a. Aya kitu, sababaraha caveats kana jawaban ieu. Hasil pangalusna anu diala lamun aya euweuh komplikasi jeung lamun bedah kasebut pinter kalayan laju kasuksésan tinggi, ideally sanggeus rengse prosedur sababaraha kali.
Paranti nempatkeun ankle di "posisi optimal" bisa ngakibatkeun hasil klinis goréng.
Intina sagala gerak gabungan ieu biasana berkurban lamun fusi gabungan anu dipigawé, sakumaha gabungan nu ieu disimpen dina posisi maneuh. Kalawan hiji fusi ankle, upami ankle anu datar dina posisi optimal, sababaraha kanaékan compensatory ojah bisa diperkirakeun dina sendi midtarsal. sapatu handap kango anu biasana dianjurkeun pikeun ngimbangan leungitna gerak lamun éta bothersome.
kacageureun
Handap hiji fusi ankle , anjeun bakal kudu jadi non-beurat-bearing periode 6 nepi ka 12 minggu, sarta ieu bisa rupa-rupa gumantung kana sababaraha faktor. Handap ankle fusi gabungan Anjeun dokter anjeun bakal nuturkeun nepi ka-sinar x, sarta dijagi beurat-bearing bisa dimimitian ngan sanggeus sababaraha striation tulang téh ditingali dina x-ray di situs fusi.
Waktu immobilization rata dugi sadayana casts dipiceun nyaeta antara 4 jeung 7 bulan. The pin teu dipiceun lamun téknik fiksasi operative internal ieu dipaké. Aya ogé anu téhnik fiksasi éksternal, kitu ogé arthroscopic arthrodesis.
Pikeun jalma ku ankle fusi ogé-Blok, nu gait leumpang dina sapatu luyu (écés tinggi-heels anu kaluar!) Anu ampir normal. gait Anjeun bisa muncul janten stiffer, tapi ieu téh biasana halus, jeung asa normal.
Ngajalankeun atawa leumpang dina taneuh henteu rata dijieun leuwih hésé.
Rupa Fusions
Ankle: Anjeun meureun geus katempo atawa uninga langkung seueur ngeunaan fusions ankle, tapi fusions of mendi séjén ogé bisa jadi pohara efektif dina relieving nyeri alatan rematik atawa tatu. Fusi ramo atawa toes teu dianggap operasi hésé, tapi periode recuperation nyaeta panjang tur arduous. Salaku jeung ankle atawa gabungan mahluk datar, gerak anu berkurban pikeun relief nyeri jeung stabilitas. Sababaraha fungsi bisa jigana jadi dibalikeun jeung stabilitas ngaronjat.
Pigeulang: Upami anjeun tempo hiji fusi pigeulang, sarta geus Nu Uninga Ngeunaan fusions ankle, Anjeun bisa jadi wondering sabaraha pergerakan bakal mungkin.
Baris anjeun masih bisa nulis jeung ngetik? jawaban bakal gumantung sakitu legana dina individu tangtu sarta kondisi ramo maranéhna saméméh dioperasi, salaku gerak diperlukeun pikeun tulisan na ketikan asalna lolobana ti ramo, moal pigeulang lawan.
komplikasi
Salaku kalawan bedah sagala, inféksi mangrupakeun komplikasi mungkin, kitu ogé dehiscence tatu (bengkahna kabuka dina garis incision). A fusi gagal oge kamungkinan, whereby balung ends ulah lengkep sekering sanajan fiksasi. Hiji kaayaan katelah osteopenia bisa kompromi fiksasi.
mungkin komplikasi séjén kaasup nyeri pengkuh dina situs fusi, tatu pikeun saraf salila bedah, sarta pegat hardware anu kudu diganti. Komplikasi of bedah fusi ankle anu luhur di jalma anu ngaroko, sarta gencatan patempuran roko kudu niatna dianggap saméméh ngabogaan bedah ieu.
Ankle Fusion vs ankle ngagantian
Kusabab duanana mangrupa fusi ankle jeung ngagantian ankle bisa mawa relief tina nyeri na regained stabilitas, sarta leuwih gerak dipikagaduh ku hiji ngagantian ankle, naha ankle fusi bisa jadi lamun prosedur hadé? A perhatian utama kalawan bedah ngagantian ankle nyaéta laju gagalna prostheses ngagantian ankle. Kontras, aya nembongan jadi hiji laju kasuksésan 85 persen kalawan ankle fusi di urang mibanda rematik rheumatoid . ongkos Reoperation oge handap kalawan fusi ankle lamun dibandingkeun kalayan bedah ngagantian ankle.
Nu Bottom Line
A fusi gabungan bisa mawa relief ti nyeri tetep rematik jeung nguatkeun joint, tapi relief nyeri ieu disilihtukeurkeun pikeun leungitna mobilitas. Kitu cenah, hiji arthrodesis henteu biasana dianggap dugi ngaruksak pisan signifikan kana gabungan a geus dicokot tempat na pangobatan sarta ukuran relief nyeri séjén anu henteu panjang éféktif. Alternatif pikeun ankle fusi mangrupa gaganti ankle, tapi kalawan rematik parna, kasempetan sukses tina bedah téh mindeng luhur ku fusi gabungan.
Éta penting pikeun taliti bahas sadaya pilihan anjeun jeung resiko na kauntungan unggal kalawan bedah orthopedic anjeun sarta rheumatologist. Unggal jalma mah béda, jeung naon digawé anu pangalusna pikeun jalma sejen bisa jadi pilihan pangalusna keur anjeun. Tanya loba patarosan. Anjeun bisa hayang nanya bedah orthopedic Anjeun upami Anjeun tiasa ngobrol batur anu saméméhna geus Isro ngaliwatan prosedur. Alatan hukum karusiahan, dokter anjeun bakal kudu meunang idin ti sabar séjén pikeun ngatur ieu, tapi loba jalma anu geus battled tantangan sarua anjeun kiwari aya guligah maot dina naon geus mantuan aranjeunna dina lalampahan maranéhanana jeung rematik.
> Sumber:
> Kim, J., sarta S. Patel. Nyaeta Ieu Worth Discriminating Ngalawan Pasén Saha Haseup? A Sastra Review Sistematika dina Balukar tina Bako Paké dina Foot na ankle Bedah. Journal of Foot na ankle Bedah. 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., jeung M. Glazebrook. Ankle Arthrodesis versus Jumlah ankle Arthroplasty. Kaka jeung ankle klinik. 2017. 22 (2): 251-266.
> Wheeless 'Dina buku ngeunaan Orthopedics. Ankle Arthrodesis.