karusuhan Circadian ngabalukarkeun insomnia na sleepiness diantawis buta
Aya sababaraha gangguan saré nu nyandak usaha méntal tambahan saeutik ngartos. Dina sababaraha hal, eta sugan paling hésé ngarti éta gangguan wirahma circadian . jargon nu pakait nyaeta blok stumbling munggaran; elmu nu bisa jadi tantangan tambahan. Hayu urang nyandak terjun sarta coba ngartos salah sahiji anu pang ngabingungkeun: Naon Non-24-Sajam Saré-Wake karusuhan (Non-24)?
Ngalenyepan panyabab, gejala, diagnosis, sarta pengobatan Non-24.
Rhythms Circadian jeung Dasar tina Non-24
Dina raraga ngartos hadé Non-24, hal anu penting pikeun delve kana salah sahiji prosés paling dasar hirup: timing sare jeung wakefulness kana pola lampu tina peuting jeung beurang.
Tanpa belanja teuing waktos hypothesizing ngeunaan évolusi hubungan ieu, ngajadikeun rasa mertimbangkeun yén hirup bakal hoyong sadar tur aktif nalika dahareun téh aya. Nalika janten unsafe, tiis, atawa lamun dahareun anu cukup harder datang ku, éta bakal jadi lumrah mun Cicing hal handap sarta conserve énergi. Ieu bisa jadi hiji alesan pentingna naha urang bobo .
Correlating prosés awak - sare jeung wakefulness, métabolisme, sékrési hormon - ka timing tina dinten géologis nyokot timekeeper tepat. Jam internal ieu disebut inti suprachiasmatic (SCN) . Eta perenahna di hipotalamus , bagian hareup otak anu pakait raket jeung persépsi urang cahaya.
Lampu asup kana panon na ngumbara via saraf optik, hiji penyuluhan otak sorangan. Balik panon, input ti duanana panon via saraf ieu crosses di tempat anu disebut chiasm optik. Ngan luhureun ieu (supra), teh SCN. Lampu sahingga boga kontrol langsung dina timing awak prosés nu nuturkeun hiji wirahma circadian .
Tanpa lampu, awak urang janten kapal nu geus leungit mooring na. Acan urang teu di selat jadi nekat sakumaha bisa jadi imagined. Diwangun kana kode pisan genetik urang, awak urang bakal ngajaga pola circadian tanpa paparan ka siklus cahaya tur gelap. Mun anjeun ditempatkeun dina guha a, a tempat kalayan intensitas lampu konstan, anjeun bakal tetep bobo ngeunaan 8 jam na jadi jagjag ngeunaan 16 jam per dinten - tapi teu persis. Keur kalolobaan urang, anu panjangna dinten ditangtukeun genetik nyaéta saeutik panjang, biasana ngeunaan 24 1/2 jam. (Jarang dinya ogé bisa jadi pondok ti 24 jam.) Ieu mangrupa satengah jam tambahan waktu. Hasilna, unggal dinten anjeun bakal hoyong buka ranjang na hudang 30 menit engké sabab bakal boga rasa dinten atanapi wengi. Lampu mantuan pikeun ngareset jam internal urang unggal dinten na tanpa eta proses circadian awak urang urang bakal kumalayang meuntas dinten géologis. Ieu ngakibatkeun hiji gratis-jalan atanapi non wirahma entrained nu evolves leuwih minggu.
Dina pangaruh, ieu pangalaman teh sagemblengna buta. Jalma anu lengkep kakurangan persépsi lampu teu bisa ngareset. Gantina, ditangtukeun genetik wirahma circadian maranéhna nyokot leuwih. Hasilna, kahayang maranéhanana pikeun saré meunang saeutik engké unggal dinten, anjog ka insomnia .
Éta ogé hayang hudang engké, sarta ieu bisa ngabalukarkeun sleepiness kaleuleuwihan . Bakal aya kali nalika aya hubungan lengkep dibalikkeun antara dinten-wengi sarta hudang-sare fenomena. Lajeng, laun, hal baris mimiti ngalih deui kana fase. misalignment shifting Ieu ngabalukarkeun gangguan saré disebutna, dina pondok, Non-24.
sabab
Non-24 nyaéta paling sering alatan lolong. Hal ieu diperkirakeun yén aya 1 juta jalma buta di Amérika Serikat tur 20 persen anu sagemblengna buta. Gumantung kana sifat lolong, sababaraha bisa ngaropéa rhythms circadian normal. Jalma anu lengkep kakurangan persépsi lampu anu di résiko tina ngamekarkeun Non-24.
karusuhan ieu dipikaresep mangaruhan leuwih ti satengah tina sagemblengna buta sarta 50 nepi ka 80 persén the wadul of gangguan saré.
Narikna, Non-24 ogé bisa jarang lumangsung dina individu sighted. Eta geus dilaporkeun antara maranéhanana ku wirahma circadian lila ditangtukeun genetik (disebut tau). Ogé bisa lumangsung diantara wengi owls kalawan sindrom fase sare nyangsang (DSPS) anu meunang paparan lampu kirang timed. Ieu bisa ditempo dina gangguan kahariwang jeung maranéhanana kalayan cacad intelektual ti sagala rupa gangguan, kaasup:
- sindrom Rett
- sindrom Angelman
- pikun
- tatu otak traumatis
Paduli cukang lantaran kaayaan di Non-24, gejala bakal sami.
gejala
Jalma jeung Non-24 bakal the wadul of shifting pola tina kasusah ragrag atawa tinggal saré, gejala insomnia, sarta daytime sleepiness. Ieu sering evolves leuwih sababaraha minggu sakumaha kahayang pikeun parobahan saré dina hubungan jeung pola alam cahaya tur gelap. Bakal aya perioda nalika saré téh transiently alus, ukur keur laun worsen deui. jalma Afflicted ogé bisa the wadul of kasusah jeung konsentrasi, memori jangka pondok, sarta haté. Éta ogé bisa ngakibatkeun burih kesel jeung rasa perasaan unwell disebut malaise. gejala ieu panungtungan sahenteuna 3 bulan.
carana nangtukeun rupa panyakitna
kondisi ieu mindeng didiagnosis dumasar kana nyukcruk pola saré salila sahenteuna 14 poé. Ieu bisa dipigawé kalawan ngagunakeun poean log sare atawa actigraphy . rékaman ieu ilaharna bakal némbongkeun ka waktu reureuh bertahap dina sare unggal dinten, sabab jaman circadian paling masarakat téh leuwih panjang batan 24 jam. Jumlah reureuh gumantung kana wirahma leuleuy jeung bisa dibasajankeun kirang ti 30 menit nepi ka leuwih ti 1 jam.
Jumlah waktu nu diperlukeun turun saré, atawa latency sare, moal nambahan. Sajaba ti éta, hiji nambahan correlating di daytime sleepiness bakal lumangsung.
tés confirmatory salajengna tiasa ngawengku ukuran jeung nguji ciduh tina taram melatonin lampu awal (DLMO) atanapi 6-sulfatoxymelatonin dina cikiih, ilaharna dina dua titik anu 2-4 minggu eta.
perlakuan
Non-24 anu paling sering diperlakukeun kalayan dosis low of melatonin dicokot Atang. Hetlioz mangrupakeun nginum obat resép sadia pikeun kondisi. jalma buta ogé bisa ngabales cues sejenna timing, kayaning aktivitas fisik na hidangan. Nalika Non-24 lumangsung dina sighted, timed leres paparan lampu tiasa mantuan.
Lamun yakin anjeun bisa jadi ngalaman Non-24, mimitian ku néangan meunteun ku ahli saré anu bisa ngatur nguji tambahan sarta nyadiakeun perlakuan luyu pikeun kondisi.
> Sumber:
> "Klasifikasi Internasional Gangguan Saré". Amérika Akademi Saré Kedokteran, édisi 3, 2014.
> Lewy AJ na Newsome DA. "Jenis Beda melatonin rhythms secretory circadian sababaraha mata pelajaran buta". J Clin Endocrinol Metab. 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al. "Parameter Praktek pikeun meunteun klinis tur perlakuan gangguan wirahma sare circadian: Hiji Amérika Akademi Saré Kedokteran laporan". Saré. 2007; 30: 1445-59.
> Karung RL et al. "Abnormalitas wirahma Circadian di urang sagemblengna buta:. Incidence na significance klinis" J Clin Endocrinol Metab. 1992; 75: 127-134.
> Karung, RL et al. "Entrainment of bébas-ngajalankeun rhythms circadian ku melatonin di jalma buta". NEJM. 2000; 343 (15) 1070-1077.