Kumaha Terapi Gabungan renders kakuatanana HIV
Aya tiasa henteu ragu yén obat dipaké pikeun ngubaran HIV geus maju incredibly leuwih 20 taun kaliwat. Naon sababaraha bisa jadi teu sadar nyaeta ngan sabaraha jauh ubar antiretroviral geus ningkat saprak 1996 nalika terapi triple-ubar mimiti robah pisan kursus pandemic nu.
A Short Sajarah Terapi Antiretroviral
Saacanna 1996, dina harepan hirup rata-rata hiji lalaki 20 taun heubeul karek kainfeksi HIV éta 17 tahun.
Bari ubar antiretroviral waktu junun ngalambatkeun kasakit, lalawanan ubar dimekarkeun gancang sarta jalma bakal mindeng manggihan diri kalayan sababaraha, dina sagala, pilihan perlakuan sanggeus taun pondok sababaraha.
Dina waktu nu sarua, beungbeurat karacunan poean bisa jadi pikaheraneun. Dina sababaraha kasus, hiji jalma bakal Nyanghareupan 30 atawa leuwih Pél per dinten, mindeng dilaksanakeun kira-kira jam on four- kana interval genep jam.
Saterusna, dina taun 1995, hiji kelas anyar obat disebut sambetan Protéase diwanohkeun. Bieu sataun saterusna, tilu studi béda dikonfirmasi yén pamakéan terapi triple-ubar lengkep bisa ngadalikeun virus jeung ngeureunkeun panyakit ti progressing .
Dina dua taun pondok, bubuka terapi kombinasi nyababkeun dina serelek startling 60 persén di Pati HIV nu patali jeung kasakit. Wahyu Ieu ushered dina naon anu datangna bisa dipikawanoh salaku umur HAART (Terapi antiretroviral kacida aktif).
Kamajuan di Terapi Gabungan
Bari teu tanpa tantangan na, terapi antiretroviral modern geus maju ka mana toxicities ubar nu mangrupa kalangkang mere naon maranéhna dipaké pikeun jadi.
lalawanan ubar sacara umum leuwih laun ngamekarkeun bari dosing merlukeun sakumaha saeutik salaku salah karacunan per poé.
Paling importantly, kalayan perlakuan ditangtoskeun, hiji jalma karek kainfeksi HIV bisa ngaharepkeun pikeun ngarasakeun harepan hirup normal deukeut- . Nurutkeun kana Kolaborasi Amérika Kalér AIDS cohort on Panalungtikan sarta Desain, hiji jalu 20 taun heubeul kainféksi kiwari bisa salamet kacida alusna kana 70an sarta saluareun.
Kumaha Antiretrovirals Gawé
obat Antiretroviral ulah dianggo ku aktip killing virus. Gantina, aranjeunna sasaran sarta meungpeuk hambalan béda tina 'virus siklus kahirupan . Ku cara eta, virus nu geus bisa ngayakeun réplikasi sarta nyieun salinan sorangan. Mun perlakuan terus uninterrupted, populasi viral bakal lungsur ka titik dimana eta dianggap undetectable .
Kusabab virus henteu tiwas, eta tiasa ulang muncul (rebound) lamun perlakuan anu dumadakan pareum. Sami tiasa lumangsung lamun ubar teu konsistén sakumaha prescribed. Kana waktu, dosing inconsistent bisa ngakibatkeun ngembangkeun lalawanan ubar sarta ahirna gagal perlakuan .
Kelas tina Antiretroviral Narkoba
Terapi HIV kombinasi jalan ku blocking sababaraha tina hambalan tina siklus kahirupan HIV sakaligus. Aya ayeuna kelas lima tamba antiretroviral, unggal digolongkeun dumasar panggung tina siklus kahirupan aranjeunna ngahambat:
- sambetan éntri
- Nucleoside ngabalikeun sambetan transcriptase
- Non-nucleoside sambetan transcriptase ngabalikkeun
- sambetan Integrase
- sambetan Protéase
Kabéh ngawartoskeun, aya 39 ubar antiretroviral béda disatujuan ku Administrasi Pangan sarta Narkoba AS, kaasup 12 tetep-dosis kombinasi ubar (FDC) nu ngandung dua atawa leuwih narkoba.
Anyar, ubar leuwih canggih anu keur dimekarkeun anu bakal ngurangan triple-obat turun ka dua narkoba.
Formulasi lianna bisa geura-giru ngawenangkeun keur sakali-bulanan injections atawa sakali-quarterly tinimbang Pél sapopoé.
Naha Gabungan Terapi Works
Lamun dipaké dina kombinasi, ubar antiretroviral fungsina kawas Tim tag biokimia bisa éféktif ngurangan nu multitude of mutations viral nu bisa aya dina hiji populasi HIV. Mun ubar A nyaéta bisa ngurangan hiji mutasi tangtu, lajeng ubar B jeung C biasana tiasa ngalakukeun trik nu.
Nguji lalawanan genetik nyadiakeun dokter teh parabot kudu nangtukeun mutations tahan saméméh perlakuan anu dimimitian, Ku cara eta, dokter tiasa tukang ngaput perlakuan ku picking ubar paling bisa ngurangan jalma mutations.
Ku ngajaga populasi viral pinuh diteken, teu ngan ngalakukeun ubar dianggo deui, aya umumna pangsaeutikna efek samping.
Antiretrovirals ogé bisa dipaké pikeun nurunkeun resiko transmisi HIV ti indung ka anak , ka nyegah infeksi sanggeus hiji paparan teu kahaja , atawa mantuan hiji jalma HIV-négatip ulah lalaki kainféksi .
> Sumber:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Temporal Parobahan dina Kahirupan harepan HIV + Individu:. Amérika Kalér" Konférénsi 19 on rétrovirus na Opportunistic inféksi (CROI). March 7, 2013; Seattle; presentasi lisan 137.
> Kitahata, M .; Gange, S .; Ibrahim, A., et al. "Pangaruh mimiti versus terapi antiretroviral nunggak pikeun HIV on survival". New England Journal of Medicine. April 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.
> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "Adherence mun Antiretroviral Treatment na Korelasi kalawan Risiko rumah sakit diantara sacara komersil Insured Pasén HIV di Amérika Serikat." Kasapuluh International Kongrés on Terapi Narkoba di Inféksi HIV. November 8, 2010; Glasgow; presentasi lisan 0113.
> AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa (DHHS). "Pedoman pikeun Mangpaat Antiretroviral Agen s di Dewasa HIV-1-kainféksi na rumaja". Rockville, Maryland; diropéa 14 Juli 2016.