instability rotatory Posterolateral lumangsung nalika aya ruksakna struktur nu ngarojong kana luar tina gabungan dengkul, sudut posterolateral. Struktur ieu kritis kana ngahulag gejala instability dengkul . Nalika penderita ngadek nu ligamén dengkul, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngadek strukturna tina sudut posterolateral.
Nepi ka ayeuna, teu pira perhatian ieu modal pikeun strukturna tina sudut posterolateral.
Struktur ieu kaasup ligament gurat jaminan , anu urat popliteus, jeung dengkul kapsul gabungan. Bukti panganyarna geus ditémbongkeun nu strukturna ieu bisa luka nalika dengkul teh sustains ruksakna ligament kaasup lawon ACL sarta lawon PCL . Mun struktur tina sudut posterolateral teu ditaksir jeung nu ruksak, masalah dengkul pengkuh bisa lumangsung sanajan pengobatan sesa dengkul teh.
Gejala Tatu Posterolateral Corner
Tatu jeung sudut posterolateral paling mindeng lumangsung sapanjang kalawan tatu jeung ligamén cruciate, ACL, sarta PCL. Tatu sudut Posterolateral mindeng lumangsung kalawan dislocations dengkul . Ngeunaan 70% tatu sudut posterolateral lumangsung dina setting tina hiji tatu jeung ACL jeung / atawa PCL. Dina ngeunaan 20-30% pasien, aya hiji tatu terasing ka pojok posterolateral.
Gejala tatu sudut posterolateral kaasup sensations yén dengkul teh bade masihan kaluar.
Nyeri na bareuh nu leuwih ti luar tina gabungan dengkul, leuwih ka arah tukang dengkul teh. Ngeunaan 15% pasien anu ngadukung hiji tatu jeung sudut posterolateral ogé bakal ngadek saraf peroneal, hiji saraf penting anu bisa ngabalukarkeun numbness handap luar leg sarta suku.
Nalika examining dengkul anjeun instability rotatory posterolateral, tes kritis katelah Test kenop.
dokter anjeun bakal nangtukeun rotasi dengkul teh (kucara kaka ka luar) jeung ngabandingkeun ieu kana dengkul sabalikna. Mun aya hiji puteran kaleuleuwihan, ieu indicative tina hiji tatu jeung sudut posterolateral. Ku mariksa darajat rotasi di tingkat nu beda tina flexion dengkul, dokter anjeun bisa nangtukeun struktur nu luka dipikaresep.
anggapanana
Perlakuan sudut posterolateral gumantung kana darajat instability. Alesan primér sudut posterolateral geus jadi subyek metot di orthopedics téh nya éta geus mikir jadi alesan naha loba jalma anu miboga gagalna bedah rekonstruksi ACL, mungkin geus miboga tatu sudut posterolateral unrecognized.
Nalika tatu sudut posterolateral ngakibatkeun instability signifikan dina gabungan dengkul, strukturna anu surgically repaired. Ieu merlukeun incision sapanjang luar tina gabungan dengkul. tatu panganyarna bisa mindeng jadi repaired, sedengkeun tatu kronis bisa merlukeun pamakéan jaringan donor mun ngarekonstruksikeun strukturna ruksak. tatu beuki parna ogé umumna merlukeun sababaraha jaringan donor jeung ngagedekeun dina perbaikan sapanjang luar dengkul teh.
Rehab Saatos Bedah
Rehabilitasi sanggeus rekonstruksi posterolateral bakal gumantung kana struktur repaired di dengkul teh.
Rehab téh sarupa jeung recovery ti bedah ligament dengkul sejenna, tapi anjeun kudu ngabahas variasi husus kalawan bedah Anjeun.
sumber:
Covey DC, "Tatu dina Posterolateral Corner of SARUNG nu" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)