Gabungan Paké Dupi Ngaronjatkeun Sisi Balukar, ngeureunan efektivitas Narkoba
interaksi ubar anu biasa iraha salah nginum obat ieu prescribed barengan sejen. Dina kalolobaan kasus, interaksi teu merta merlukeun jalma pikeun ngeureunkeun hiji ubar atawa nu sejen. Beuki sering ti moal, dosages bisa ngaronjat, turun atanapi staggered dina urutan ulah toxicities atawa mastikeun ubar ngaropéa potency optimal maranéhanana. Di kali sejen, panggantian bisa dijieun kalawan agén sarua.
Sanajan kitu, lamun datang ka antiretrovirals HIV (ARVs) , aya sababaraha pangobatan resép nu bisa langsung ngaganggu Peta narkoba. Maranehna ngalakukeun kitu ku boh ngarobah pharmacodynamics (sabaraha hiji karya ubar) atawa pharmacokinetics (sabaraha hiji belah ubar ngaliwatan awak) tina salah sahiji atawa leuwih tina ARVs Anjeun.
Nu bisa jadi masalah serius. nalika ubar pharmacodynamics anu dirobah, aranjeunna bisa ningkatkeun adversely atawa ngurangan potency hiji atawa duanana obat, atawa ngagedékeun épék toksik maranéhna pikeun tingkat kaampeuh, sanajan bahaya,.
Ganti, nalika pharmacokinetics ubar nu ngahambat kalawan, aranjeunna bisa mangaruhan kumaha epektip tamba kaserep atawa métabolismena ku awak. Dina kasus séjén, salah ubar bisa merangsang énzim nu tamps handap pangaruh nu sejen urang atawa ngurangan ékskrési ubar meh ngawangun up dina ginjal atawa ati.
Sakabéh ieu acara Anjeun bakal hoyong ulah upami dina terapi HIV .
Saluareun beuki dampak "katingali" tina toxicities ubar, nu "siluman" dampak aktivitas ubar sabagean gede tiasa sagampil profound. Upami ieu kajadian, ubar HIV anjeun bakal jauh kurang bisa ngurangan éta virus, nu bisa diterangkeun ka ngembangkeun prématur lalawanan ubar na, antukna, kagagalan -and teu ngan ka agén tunggal tapi mindeng ka sakabéh kelas narkoba.
Salaku misalna, éta penting pikeun salawasna ngawartosan dokter HIV anjeun tina sagala ubar nu bisa jadi nyokot, naha maranéhna téh prescribed atanapi henteu.
Obat Contraindicated pikeun Paké Jeung Terapi HIV
A ubar dianggap contraindicated lamun bisa ngabalukarkeun cilaka. Dina realm terapi HIV, aya jenis nu tangtu ubar nu, nalika dicandak ku ARVs, boga potensi efek ieu. Aranjeunna kaasup pangobatan sapopoé dipaké pikeun ngubaran koléstérol na haté kaayaan luhur, kitu ogé therapies padamelan pikeun ngubaran kasakit HIV-pakait.
Éta bisa direcah kasarna, saperti kieu:
Narkoba lipid-Nurunkeun
Obat Statin anu dipaké pikeun ngurangan kadar kolesterol jeung karya ku blocking énzim jawab ngahasilkeun koléstérol ati a.
Bari lolobana ieu pangobatan populér teu contraindicated pikeun pamakéan ku ARVs (atawa merlukeun hiji adjustment dosis basajan), dua kedah dihindari sakumaha digabungkeun pamakéan maranéhanana bisa ningkatkeun épék toksik sahiji obat statin, kaasup résiko nyeri otot ubar-pakait atawa kelemahan (myopathy) atawa ngarecahna serius jaringan otot ( rhabdomyolysis ).
- obat Contraindicated: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- teu bisa dipake ku ARVs handap: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
pangobatan cardiac
Sababaraha obat dipaké pikeun keteg jajantung teratur ( arrhythmia ) anu contraindicated pikeun pamakéan ku ARVs tangtu sakumaha maranéhna bisa ningkatkeun likelihood peradangan ati atawa karuksakan. Dua agén ilahar implicated téh:
- obat Contraindicated: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- teu bisa dipake ku ARVs handap: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa wungkul), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa wungkul), Vitekta (Renexa wungkul)
pangobatan cardiac séjén nu dipikawanoh ngabogaan potensi anu sarua sarta kudu dihindari nalika dipaké ku ARVs Protéase inhibitor-kelas. Aranjeunna kaasup anti arrhythmics Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, sarta Tikosyn, kitu ogé nu anti tachycardial lidocaine narkoba.
Anti Epilepsy nginum obat
Umumna diomongkeun, ubar dipaké pikeun ngubaran epilepsy dianggap aman pikeun pamakéan ku pangobatan HIV Anjeun. Sababaraha kitu, langsung dampak ubar Intelence (etravirine) ku competing kalayan jalur biokimia sami nalika ko-dikaluarkeun. Dina ngalakukeun kitu, éta nyata bisa ngurangan kadar Intelence dina aliran getih, nurunkeun efficacy na.
- obat Contraindicated: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- teu bisa dipake ku ARVs handap: Intelence
Sedatives jeung Narkoba Neurologic lianna
Sajumlah sedatives-sakumaha biasa ogé dua obat dikawasa dipaké pikeun ngubaran schizophrenia jeung sindrom Tourette urang -are ogé dipikawanoh pikeun mangaruhan kadar konsentrasi agén ARV tangtu.
- obat Contraindicated: Latuda (lurasidone), versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- teu bisa dipake ku ARVs handap: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Hépatitis C Narkoba
The laju ko-infeksi hépatitis C dina jelema kalayan HIV bisa ngajalankeun saluhur 20-30% di bagian Amérika Kalér sarta Éropa. Jeung narkoba anyar kelas hépatitis C (disebut antivirals lakonan langsung, atanapi DAAs ) ngajangjikeun ongkos cageur tina leuwih 90% dina sababaraha populasi, perhatian gede keur ditempatkeun n nyampurkeun ko-kainféksi individu saméméhna jeung leuwih aggressively ti taun taun saméméhna.
Sanajan kitu, sababaraha DAAs ieu teu bisa dipaké kalawan ARVs tangtu, alatan predominately kana lampah ubar competing nu bisa boh nambahan atawa ngurangan pharmacokinetics narkoba.
- obat Contraindicated: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- teu bisa dipake ku ARVs handap: Aptivus, Edurant (Viekira Pak wungkul) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio na Victrelis wungkul), Selzentry (Viekira Pak wungkul), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Sajaba ti éta, ubar Harvoni na Solvadi, dua ti DAAs paling prescribed dina pasaran, teu bisa ko-dikaluarkeun kalawan Aptivus.
tBC nginum obat
Dina bagian nu tangtu ti dunya, TBC ko-inféksi dina ilahar dipimilik ku jelema kalayan HIV. Malah AS jeung Eropa, laju TB jauh leuwih luhur dina populasi HIV sarta mangrupakeun ciri umum di panyakit HIV maju. Dua tina obat ilahar dipaké pikeun ngubaran infeksi TB anu ogé dipikawanoh jeung konsentrasi ubar handap ARVs tangtu lamun ko-dikaluarkeun.
- obat Contraindicated: rifampin, rifapentine
- teu bisa dipake ku ARVs handap: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine wungkul), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentine wungkul), Stocrin (rifapentine wungkul), Stribild, Tivicay (rifapentine wungkul), Triumeq ( rifapentine wungkul), Vitekta
Dina kasus HIV / TB ko-infeksi, anu rifabutin ubar ilaharna Cirian lamun salah sahiji ARVs abovelisted nu dituduhkeun.
sumber:
Nasional Institutes of Kaséhatan (Manih). "Pedoman pikeun Mangpaat Antiretroviral Ajen dina Dewasa HIV-1-kainféksi na rumaja". Rockville, Maryland.