Robah Dupi Ngeunaan leuwih ti saukur Semantik
ART teh akronim ilahar dipaké kiwari keur ngajelaskeun HIV a nti r etroviral t herapy. Saméméhna mun ieu, clinicians sarta élmuwan bakal nganggo gorobag istilah (kombinasi antiretroviral terapi), sarta saméméhna mun yén HAART istilah populér ieu dipaké pikeun ngajelaskeun "Terapi antiretroviral kacida aktif".
Parobahan leuwih taun ngagambarkeun leuwih ti ngan fashion, tapi hiji usaha riil ku pajabat kaséhatan publik keur ulang pigura sabaraha urang komunikasi di efficacy terapi HIV ka masarakat.
Taya deui ngalakukeun kami coba ngayakinkeun pamaké yén obat téh "kacida aktif" saprak maranéhna sabenerna leuwih ti éta. Dinten aranjeunna ngidinan pikeun normal, kualitas hirup, bari leuwih anyar pilihan hiji-karacunan nyieun pamakéan kecap "gabungan" sagala beuki kaleuleuwihan.
ART pamahaman
Naon akronim dipaké, istilah ngakibatkeun pamakéan tilu atawa leuwih ubar antiretroviral , boh nu dicokot individual atanapi di kombinasi dosis dibereskeun. Tujuan tina terapi nya pikeun mastikeun nu suprési HIV ka disebut "undetectable" tingkat-hartina virus henteu pinuh dibasmi, tapi nyaeta saukur handapeun tingkat beungeut assays nguji ayeuna.
Sabalikna single-ubar atawa terapi dual-ubar, mangrupakeun kombinasi antara tilu atawa leuwih aktif ubar dipikanyaho éféktif ngurangan éta rupa HIV tahan nu bisa aya dina populasi viral. Intina, lamun salah sahiji ubar nyaéta bisa ngurangan hiji mutasi viral tangtu, batur baris gampang bisa ngalakukeunana.
Tingkat luhur adherence anu diperlukeun dina raraga miara tingkat ubar terapi dina getih. Mun kadar ieu digolongkeun handapeun éta bangbarung terapi, galur tahan anu disadiakeun hiji kasempetan pikeun mekar . Nu leuwih gede ieu populasi tahan, dina kurang éféktif ubar bakal di suppressing HIV réplikasi-ahirna anjog ka rebound viral sarta kagagalan perlakuan .
Kusabab 2009, karanjang istilah sakitu legana supplanted nu HAART leuwih ilahar disebut, utamana diantara peneliti sarta clinicians. Sedengkeun istilah anu dasarna ditukeurkeun, HAART ieu sakitu legana dianggap inadequate di ngajéntrékeun efektivitas empiris terapi kombinasi.
Salajengna, ART dianggap leuwih hade, dibere likelihood nu terapi kombinasi bakal robah dina taun datang. panalungtikan ayeuna geus nalungtik pamakéan dua tinimbang tilu ubar antiretroviral, kayaning ripilvirine na dolutegravir, dina manajemen inféksi HIV kronis.
Kelas tina ART
Aya ayeuna kelas lima tamba antiretroviral , nu masing-masing ngahambat tahap husus dina siklus kahirupan HIV :
- sambetan éntri
- Nucleoside ngabalikeun sambetan transcriptase
- Non-nucleoside sambetan transcriptase ngabalikkeun
- sambetan Integrase
- sambetan Protéase
kelas séjén antiretrovirals ayeuna keur ditalungtik, bari obat anyar generasi Tujuan pikeun ngaronjatkeun tolerability, ngurangan épék ngarugikeun jeung simplify dosing pikeun maranéhanana dina terapi.
Ka tungtung ieu, hiji angka beuki kombinasi dosis dibereskeun (FDC) ubar nu kiwari aya, ngagabungkeun dua atawa leuwih ubar kana karacunan tunggal atawa tablet. Sababaraha, kaasup Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) jeung Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) nawiskeun sadaya-dina hiji formulasi pikeun saderhana, dosing sapopoé.
Kahareup ART
Kalawan kamajuan dina kamajuan ubar HIV, ART ayeuna keur padamelan minangka sarana pikeun ngabalikeun ongkos inféksi dina Prévalénsi tinggi strategi HIV populations.The, katelah Treatment sakumaha Pencegahan (TasP) , geus ditémbongkeun pikeun ngurangan résiko ngalirkeun HIV ku suppressing viral aktivitas jeung tingkat undetectable. Dina ngalakukeun kitu, résiko transmisi diréduksi ku saloba 96%.
Ku mastikeun distribution ubar nyebar, ART bisa nurunkeun disebut "komunitas viral beban" (nu viral beban median dina komunitas) ka tingkatan mana likelihood transmisi anu nyata, sanajan bisa diduga, ngurangan.
Élmuwan ayeuna Ngalanglang ngembangkeun agén antiretroviral lila-abadi , sababaraha nu bisa merlukeun dosing ubar bulanan atawa malah quarterly.
sumber:
Delaney, M. "Sajarah HAART -. Carita leres terapi multi-obat sabaraha efektif dikembangkeun pikeun pengobatan panyakit HIV" Retrovirology. Désémber 21 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; sarta Frazie, E. "perkiraan nasional Wawakil ti Jumlah HIV + Dewasa anu ditampa Kamanusaan sarta Studi Médis, Muji prescribed ART, jeung kahontal Viral suprési-Médis Project pangimeutan 2009 nepi 2010-AS". Konférénsi 19 on rétrovirus na Opportunistic inféksi (CROI); Seattle, Washington; March 8, 2013; lisan abstrak # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; sarta Pottage, J .; "Long-akting antiretrovirals injectable pikeun pengobatan sarta pencegahan HIV". Pendapat ayeuna on HIV sarta AIDS. November 2013; 8 (6): 565-571.