Naha rencana kaséhatan enrollment ieu dugi ka periode enrollment kabuka
Dupi anjeun diusahakeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan wungkul bisa ngawartoskeun nu nuju teu diwenangkeun mésér asuransi kaséhatan dugi enrollment buka ? Lamun balik ka dealership mobil mésér mobil, dealership teu nolak ngajual maneh mobil a dugi Nopémber salajengna. Tapi pausahaan asuransi kaséhatan moal ngantep anjeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan iraha rék, naha nu nuju nyobian meuli rencana kaséhatan on Kamanusaan sarta Studi Act Affordable asuransi kaséhatan séntral , sign up liwat dunungan anjeun, atawa malah ngadaptarkeun Medicare .
Rencana Kaséhatan ngawatesan enrollment ka jaman enrollment kabuka guna discourage Pilihan ngarugikeun . Pilihan ngarugikeun kajadian nalika jalma gering ngadaptarkeun asuransi kaséhatan, tapi urang sehat mah henteu. Ieu skews jumlah resiko hiji rencana kaséhatan dicokot lamun insuring batur, jadi sakabéh Industri asuransi kaséhatan nyoba pikeun nyegah eta.
Works Pamilihan Kumaha ngarugikeun
A parusahaan asuransi kaséhatan wungkul bisa aya lamun waktu nu diperlukeun dina leuwih duit di premiums unggal taun ti dinya bayaran kaluar di klaim . Pikeun ieu kajadian, eta perlu anggota leuwih cageur ti anggota gering.
Di dieu hiji conto saderhana. Hayu urang nyebutkeun unggal anggota rencana kaséhatan bayaran $ 6.000 per taun pikeun asuransi kaséhatan. Pikeun unggal anggota anu perlu a $ 400.000 sungsum tulang cangkok taun éta, kudu aya 67 anggota anu mayar premiums maranéhanana kabéh taun panjang tanpa gaduh ngaku tunggal. (67 X $ 6.000 = $ 402,000.) The parusahaan asuransi kaséhatan ngagunakeun premiums ti 67 anggota anu teu peryogi care wae mayar di tagihan médis pikeun hiji anggota nu diperlukeun loba jaga.
Naha Pamilihan ngarugikeun Dupi Bad pikeun Sarerea
Sakabeh sistem bakal digolongkeun eta lamun sakabéh rahayat séhat pamikiran sorangan, "Naha kedah Kuring mayar $ 6.000 per taun pikeun asuransi kaséhatan? Abdi séhat. Kuring ngan gé simpen éta $ 6.000 sarta antosan dugi Abdi gering mésér asuransi kaséhatan. "Saterusna, mung urang gering, jelema anu klaim Jumlah leuwih ti premiums maranéhanana, bakal enroll dina asuransi kaséhatan.
Rencana kaséhatan moal bakal nyandak di cukup duit di premiums mayar sakabéh klaim. Upama hal ieu kajantenan, rencana kaséhatan bakal boga dua pilihan: buka kaluar tina bisnis atawa ngangkat premiums.
Lamun mana kaluar tina bisnis, éta goréng pikeun sarerea. Urang kukituna kabeh boga pilihan sadia pangsaeutikna lamun balanja keur asuransi kaséhatan, sarta pasti bakal kirang kompetisi. Pangsaeutikna pausahaan asuransi kaséhatan competing pikeun bisnis hartina aya kirang incentive pikeun rencana kaséhatan nyadiakeun layanan palanggan alus na kirang incentive maranehna tetep premiums low pikeun narik para nasabah.
Lamun raises premiums, éta ogé goréng pikeun sarerea. Urang kukituna kabeh kudu mayar leuwih pikeun asuransi kaséhatan. Salaku premiums ngaronjat, urang séhat bakal jadi sanajan leuwih gampang pikir mun diri, "Naha mayar nu teuing keur asuransi kaséhatan? Kuring ngan gé antosan dugi Abdi gering lajeng enroll dina rencana kaséhatan. "Ieu bakal ngakibatkeun ongkos premium mun spiral luhur dugi taya sahijieun bisa mampuh asuransi kaséhatan.
Kumaha Kaséhatan Insurers Nyegah ngarugikeun Pamilihan
insurers Kaséhatan moal bisa sagemblengna nyegah Pilihan ngarugikeun, tapi maranéhna bisa nyieun kurang kamungkinan ku ngawatesan lamun anjeun tiasa ngadaptarkeun asuransi kaséhatan mun ngan sakali per taun. Hiji jaman enrollment kabuka ngamungkinkeun dulur who wants to enroll dina rencana kaséhatan pikeun ngalakukeunana, tapi ogé nyegah jalma cageur tina pamikiran, "Kuring ngan gé antosan dugi Abdi gering mésér asuransi kaséhatan." Kecuali aranjeunna ngan lumangsung meunang gering salila periode enrollment kabuka taunan, maranéhna bakal kaluar tina tuah teu bisa ngadaptarkeun asuransi kaséhatan lamun maranéhna keur gering.
téhnik séjén yén discourages Pilihan ngarugikeun nyaeta periode antosan pondok antara enrollment kabuka jeung asuransi kaséhatan tanggal sinyalna dimimitian. Contona, lamun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan mangsa gugur enrollment kabuka, sinyalna anjeun biasana dimimitian dina 1st Januari. Ieu nyegah jalma ti enrolling dina asuransi kaséhatan dina jalan ka rumah sakit, hoping yen rencana kaséhatan anyar maranéhna bakal kaki RUU pikeun rumah sakit maranéhanana.
Sajaba ti éta, Act Kamanusaan sarta Studi Affordable boga tujuan pikeun ngurangan Pilihan ngarugikeun ku mandating dulur gaduh asuransi kaséhatan atawa mayar denda a .
Iwal mun Buka Enrollment
Aya sababaraha iwal sahingga jalma enroll dina asuransi kaséhatan luar tina enrollment muka.
- Mangsa eligibility awal.
- A enrollment husus jaman.
- Medicaid na chip.
- Amerika asli .
Hiji jaman eligibility awal kajadian sawaktos Anjeun pertama jadi layak pikeun asuransi kaséhatan di gawe, biasana atawa dua bulan sanggeus nu nuju hired. jaman eligibility awal ieu meureun henteu coincide jeung enrollment kabuka alatan jalma anu hired sapanjang taun. Sanajan kitu, periode eligibility awal ngan bisa laksana; lamun anjeun teu ngadaptarkeun salila jandela husus ngeunaan kasempetan sawaktos Anjeun pertama jadi layak pikeun sinyalna, anjeun bakal kudu nungguan nepi ka periode enrollment kabuka salajengna.
Anjeun oge bakal boga jaman tujuh bulan eligibility awal pikeun Medicare sawaktos Anjeun muterkeun 65. Mun anjeun teu ngadaptarkeun mangsa eligibility awal anjeun, moal ukur bakal Anjeun kudu nungguan nepi ka periode enrollment umum taunan hareup, meureun ogé jadi penalized kalawan premiums luhur.
Hiji jaman enrollment husus ieu dipicu ku acara hirup tangtu kayaning lalaki nikah atanapi cerai, mibanda orok, kalah asuransi kaséhatan dumasar proyek-, atawa gerak kaluar wewengkon layanan rencana kaséhatan anjeun. Lamun enrollment husus ieu dipicu, anjeun boga jandela tina kasempetan, biasana 30-60 poé, keur ngarobah rencana kaséhatan anjeun ayeuna atanapi ngadaptarkeun hiji rencana anyar. Lamun sono nu jandela tina kasempetan, anjeun bakal kudu nungguan nepi ka periode enrollment kabuka salajengna.
Catet yén pasar individual teu gaduh perioda enrollment husus saméméh 2014, tapi ayeuna geus perioda enrollment husus anu umumna sarupa jelema anu dilarapkeun ka asuransi kaséhatan dunungan-disponsoran. Pasar individual teu make perioda husus enrollment (atawa perioda enrollment kabuka) saméméh 2014 kusabab jalma bisa enroll kapan aranjeunna hayang ... tapi perdagangan-off éta yén dina sakabéh tapi sababaraha nagara bagian, eligibility pikeun sinyalna di pasar individu gumantung kana sajarah médis Anjeun. Insurers bakal nampik aplikasi sakabehna (atawa ngaluarkeun kaayaan pre-nu aya) lamun urang diusahakeun enroll atawa pindah rencana sanggeus ngalaman hiji kaayaan médis.
Ayeuna sinyalna anu geus dijamin-masalah dina pasar individu (ngan cara ieu pikeun pagawé anu layak pikeun rencana kaséhatan dunungan maranéhanana sacara), pasar individu ngagunakeun enrollment kabuka sarta période enrollent husus kawas asuransi kaséhatan dunungan-disponsoran.
Medicaid, program karaharjaan sosial dumasar nangtang nu nyadiakeun cakupan kaséhatan warga-panghasilan low, mah béda ti tipe séjén asuransi kaséhatan di nu teu ngawatesan enrollment ka kali tinangtu taun. Gantina, eta watesan enrollment mun ngan jalma nu minuhan panghasilan ketat sarta kriteria eligibility lianna. Lamun cocog keur Medicaid, Anjeun bisa ngadaptarkeun wae taun. Sami bener chip ( Program asuransi Kaséhatan Anak ).
Medicaid teu meunang duit na ti ngecas panarima Medicaid premiums bulanan. Gantina, ayeuna teh dibiayaan ku pajeg kaayaan sarta féderal. Kusabab paling panarima Medicaid teu mayar premiums, aya sakedik résiko tina Pilihan ngarugikeun alatan jalma sehat nyoba simpen dina premiums.
> Sumber:
> Cornell Hukum Sakola. Institute Émbaran légal. 45 CFR 155,420 perioda Enrollment Special.
> Kaiser kulawarga Yayasan. Reformasi Kaséhatan Market asuransi: Terjamin Ngaluarkeun . June 2012.
> Norris, Louise. Pituduh pikeun période Enrollment Husus di Pasar Pribadi. Pébruari 2017.