Medicaid mangrupakeun program karaharjaan sosial nyadiakeun kauntungan asuransi kaséhatan mun urang panghasilan low di Amérika Serikat. Naha anjeun hiji panarima Medicaid atanapi hoping jadi salah, pamahaman kumaha Medicaid gawéna bisa nyieun leuwih gampang pikeun meunangkeun kasehatan nu peryogi. Mun anjeun geus lain waris Medicaid, tapi miara ngerjakeun panarima Medicaid, pamahaman kumaha Medicaid gawéna bisa ngabantu anjeun meunang pasien anjeun naon maranéhna butuh.
Kumaha Medicaid Works Ti pandang hiji panarima
Medicaid eligibility
Medicaid eligibility téh sahanteuna sawaréh dumasar kana panghasilan. Dina sababaraha nagara bagian, warga kalayan incomes of 138% tina tingkat kamiskinan féderal atanapi kirang bakal cocog keur Medicaid. Janten layak pikeun Medicaid di nagara sejen, Anjeun kedah papanggih kriteria-panghasilan low béda ogé janten anggota grup rawan kayaning anak, awéwé hamil, jalma manula, jalma ditumpurkeun, jalma buta, atawa indung ti keur ngora anak.
Sajaba ti éta, sabagian nagara merlukeun nu minuhan tungtunan asset dina raraga neangan Medicaid. Contona, sanajan anjeun hiji jalma manula-panghasilan low, Anjeun bisa jadi teu cocog keur Medicaid lamun kudu $ 100.000 diuk dina akun pangsiun alatan aset anjeun anu badag teuing.
Ieu umum pikeun nagara bagian boga sababaraha cara jalma nu bisa cocog keur Medicaid. Contona, Anjeun bisa cocog ku ngabogaan hiji panghasilan handap 138% tina FPL, ku ngabogaan hiji panghasilan kirang ti 200% ti FPL jeung keur hamil, atawa ku narima panghasilan Kaamanan Supplemental.
Sabaraha cara aya kana cocog keur Medicaid jeung kriteria eligibility pasti rupa-rupa ti kaayaan keur kaayaan.
Medicaid Mangpaat
Mangpaat Anjeun nampi nalika anjeun meunang Medicaid rupa-rupa ti kaayaan nangtang ogé varying ti jalma ka jalma dina kaayaan hiji. peraturan Federal merlukeun yén kauntungan dasar nu tangtu jadi disadiakeun pikeun beneficiaries rawan tangtu dina unggal kaayaan.
Sanajan kitu, saluareun anu, nagara boga kalenturan dina mutuskeun nu mangpaat pikeun nyadiakeun nu Grup urang.
Contona, kaayaan hiji bisa nyadiakeun sadaya beneficiaries anu berkualitas pikeun Medicaid handapeun hiji susunan kriteria kalayan pinuh kauntungan asuransi kaséhatan Medicaid. Ieu bisa nyadiakeun jalma anu berkualitas di handapeun hiji set béda tina kriteria kalawan ukur sababaraha mangpaat grup mimiti ngagaduhan.
Kumaha anjeun ngakses kauntungan Medicaid Anjeun upami anjeun hiji panarima Medicaid beda-beda ti kaayaan keur kaayaan kitu ogé dina unggal kaayaan. Sanajan kitu, sababaraha métode nu biasa.
- Fee-Kanggo-Service. Mun kauntungan Medicaid anjeun anu dikirimkeun ngaliwatan métode fee-pikeun-jasa, anjeun bébas didatangan wae dokter, rumah sakit, atanapi sejenna panyadia anu bakal nampa bayaran Medicaid. Unggal panyadia bakal perlu mayar ku Medicaid pikeun layanan anjeunna atanapi manehna renders unggal waktos Anjeun neangan jaga.
- Junun Kamanusaan sarta Studi. Mun kauntungan Medicaid anjeun anu dikirimkeun ngaliwatan perawatan junun kayaning hiji HMO , anjeun ngan bisa meunang miara ti panyadia dina miara junun jaringan panyadia . Sajaba, Anjeun bisa jadi kudu meunang otorisasina prior saméméh lalaki tipe tangtu jaga, atawa boga rujukan ti anjeun dokter perawatan primér . Remen, program Medicaid kaayaan bakal keuna ku pausahaan asuransi kaséhatan pribadi nyadiakeun jasa perawatan junun. Dina kaayaan ieu, jasa Medicaid Anjeun bisa jadi disadiakeun liwat atawa nu dikaluarkeun ku parusahaan asuransi kaséhatan pribadi kayaning Blue Palang, UnitedHealthcare, Humana, atawa insurers kaséhatan pribadi lianna.
Dina sababaraha kasus, Anjeun bisa jadi kudu aya pilihan salaku mun naha anjeun meunang hiji rencana perawatan junun atawa rarancang fee-pikeun-jasa mun anjeun enroll di Medicaid. Dina kasus séjén, Anjeun bisa meunang milih antara aranjeunna nalika anjeun enroll. Atawa, Anjeun bisa jadi disadiakeun kalawan sistem hibrida nu kontrak kaayaan anjeun kalayan organisasi perawatan junun nyadiakeun lolobana kauntungan Medicaid anjeun, tapi sababaraha sahiji kauntungan Medicaid anjeun anu disadiakeun dina dasar fee-pikeun-layanan. Contona, meureun perawatan médis, rumah sakit, miara preventif , Pandéglang, jeung-sinar x anu disadiakeun ngaliwatan kontrak perawatan junun, tapi jasa angkutan médis bisa jadi disadiakeun dina dasar fee-pikeun-layanan.
Metoda naon Medicaid migunakeun pikeun nganteurkeun kauntungan ka anjeun, ampir universal jalma anu sabenerna nyadiakeun kaséhatan Anjeun jasa perawatan anu médis, perawat, klinik, jeung rumah sakit di masarakat sorangan. Ieu rada dipikaresep nu bakal jadi lalaki perawatan anjeun di rumah sakit sami atanapi ti grup sarua dokter nu sababaraha tatanggana non-Medicaid Anjeun anggo, sanajan Anjeun meureun bakal mayar kirang pikeun maranéhanana jasa ti tatanggana anjeun anu Mayar.
Di sawatara wewengkon, Anjeun bisa jadi kudu balanja di sabudeureun pikeun manggihan hiji dokter anu bakal nampa penderita Medicaid anyar kana kasebut nya praktek. Di wewengkon séjén, aya henteu masalah nyungsi panyadia a.
Teu kawas asuransi kaséhatan swasta, paling beneficiaries Medicaid meunang Medicaid tanpa ngabogaan mayar bulanan premiums keur eta. Kitu ogé, paling jasa kasehatan anu disadiakeun pikeun beneficiaries Medicare tanpa ngabogaan mayar hiji deductible , copay, atawa coinsurance pikeun layanan dina. Sanajan kitu, sababaraha nagara bagian nu Ngalanglang cara waragad nominal ongkos-babagi waragad keur sababaraha layanan. Contona, kaayaan hiji bisa nyadiakeun layanan kamar darurat haratis bisi tina emergencies, tapi bisa ngecas a $ 25 copay lamun nganjang er éta pikeun hal nu bisa geus dicokot care tina di kantor dokter anjeun, gantina.
Ngalamar Medicaid
Anjeun tiasa nerapkeun pikeun Medicaid boh tina ku dua cara.
- Larapkeun ku ngahubungan kantor program Medicaid kaayaan anjeun langsung. Mangga paluruh émbaran kontak pikeun program Medicaid kaayaan anjeun tina kaca Propil Nagara situs Medicaid.gov urang.
- Larapkeun ku ngeusian kaluar hiji aplikasi pikeun asuransi kaséhatan on kaayaan anjeun Kamanusaan sarta Studi Affordable Act asuransi kaséhatan bursa . Lamun Sigana mah anjeun bakal cocog keur Medicaid, bursa boh bakal ngolah aplikasi Anjeun pikeun Medicaid atawa teruskeun aplikasi Anjeun pikeun program Medicaid kaayaan anjeun. Dina hal ieu, anjeun bakal dibikeun parentah salajengna jadi naon butuh maneh mun keur finalize aplikasi Medicaid Anjeun. Manggihan bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun ngaliwatan Panimu pasaran ieu di Healthcare.gov.
Kumaha Medicaid Works Ti hiji sudut pandang wewenang
Medicaid mangrupakeun program féderal jeung kaayaan gabungan. Pamarentah féderal susunan up perda nu nyadiakeun hiji kerangka universal lega nu sagala program Medicaid kudu nuturkeun. Unggal desain kaayaan tur ngalir program Medicaid sorangan dina kerangka ieu perda féderal.
Kusabab perda féderal ngawenangkeun rada saeutik kalenturan desain, program Medicaid rupa-rupa ti kaayaan keur kaayaan. Contona, upami hiji jalma narima Medicaid dina hiji kaayaan éta pindah, anjeunna bisa teu papanggih kriteria eligibility dina kaayaan anyar na. Mun manéhna kriteria papanggih Medicaid eligibility dina kaayaan anyar na, anu Medicaid pedah anjeunna nampi aya bisa beda pamadegan anjeunna ditampi di kaayaan urut-Na.
Medicaid waragad
Medicaid geus mayar kanggo ku dana ti duanana pamarentahan federal tur pamaréntah unggal kaayaan urang. Pamarentah féderal nyadiakeun 50-83% tina dana diperlukeun pikeun panarima Medicaid tradisional. Nagara nyadiakeun sésana tina dana.
The richer warga kaayaan urang nu, dumasar panghasilan per kapita, handap persentase dana nu disadiakeun ku pamaréntah féderal bakal. Sesa dana datangna ti kaayaan anjeun. Anjeun tiasa ningali kahayang persentase dana program Medicaid kaayaan anjeun datangna ti pamaréntah féderal di dieu.
Hiji iwal kasohor kana aturan 50-83% keur waragad féderal di Medicaid teh ékspansi Medicaid dijieun ku Act Kamanusaan sarta Studi Affordable. Pamarentah féderal taktak 90-100% tina biaya pikeun nyadiakeun Medicaid ka maranéhanana anu ngan narima Medicaid alatan ékspansi Medicaid nu ACA urang.
Medicaid jeung Act Kamanusaan sarta Studi Affordable
Nu nulis di ACA asalna dimaksudkeun pikeun sakabeh nagara nyadiakeun cakupan Medicaid warga kalayan incomes of 138% tina FPL atanapi kirang. Sanajan kitu, a fatwa ku Mahkamah Agung dijieun ékspansi Medicaid ieu pilihan. Sababaraha nagara geus dipilih nu rék dilegakeun Medicaid sakumaha asalna dimaksudkeun ku pangarang dina ACA urang; nagara sejen geus dipilih moal rék dilegakeun Medicaid. Dina nagara anu teu dimekarkeun Medicaid, éta leuwih hésé cocog keur Medicaid sarta persentase gedé padumuk-panghasilan low tetep uninsured ti di nagara anu opted rék dilegakeun Medicaid.
Diajar More Ngeunaan Medicaid
Medicaid nyaéta kompleks, kantos-ngarobah labyrinth mana pamaréntah kaayaan sarta féderal motong kalawan pamaréntahan lokal, swasta pikeun-kauntungan usaha, non-kauntungan, sarta individu swasta. Medicare na Medicaid babarengan méré mangpaat kaséhatan pikeun leuwih 100 juta jalma.