Qualifying Kajadian Éta pemicu mangrupa Enrollment Periode Husus
Hiji jaman enrollment husus nyaéta hiji waktu nu nuju diwenangkeun nyieun parobahan rencana asuransi kaséhatan Anjeun sanajan éta henteu hiji enrollment kabuka jaman.
Biasana, nu nuju teu diwenangkeun pikeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan atawa nyieun sagala parobahan rencana kaséhatan iwal salila periode enrollment kabuka taunan. Sanajan kitu, acara qualifying tangtu bakal pemicu periode enrollment husus ngamungkinkeun Anjeun pikeun nyieun parobahan periode ringkes waktu sanggeus kajadian triggering.
Mun anjeun teu jieun perobahan perlu asuransi kaséhatan Anjeun salila periode enrollment husus, anjeun bakal kudu nungguan nepi ka periode enrollment kabuka hareup sangkan parobahan nanaon.
perioda enrollment husus ilaharna masihan anjeun 30 poé enroll dina rencana ditawarkeun ku dunungan anjeun (atawa pikeun nambahkeun tanggungan keur rencana dunungan-disponsoran anjeun). Tapi pikeun rencana di pasar individual, perioda enrollment husus umum panungtungan pikeun 60 dinten, najan sabagian panungtungan pikeun 60 poé duanana saméméh sarta sanggeus acara qualifying.
Naon Kajadian Qualifying pemicu mangrupa Periode Enrollment Special?
Hal anu ngarobah ukuran kulawarga anjeun atanapi ngakibatkeun anjeun leungit sinyalna asuransi kaséhatan séjénna anu dipikaresep pemicu periode enrollment husus. Contona, di antarana:
- Cerai daun Anjeun uninsured
- perkawinan
- Kalahiran anak hiji
- Nyoko anak
- Pupusna salaki hiji daun nu uninsured
- Leungitna asuransi kaséhatan dumasar proyek-salaki anjeun
- Leungitna asuransi kaséhatan dumasar proyek-sorangan
- Réduksi dina jam gawé ngajadikeun anjeun ineligible pikeun asuransi kaséhatan
- A Rojongan Orde Child Médis mumpuni
- Anjeun mindahkeun luar tina Anjeun HMO aréa sinyalna 's
Qualifying Kajadian Dupi Siga Tapi Henteu identik di Pasar Pribadi
Saacanna 2014, acara qualifying jeung perioda enrollment husus dilarapkeun di pasar group (ie, asuransi dumasar proyek-) jeung Medicare, tapi henteu pikeun pasar individu.
Aya henteu jaman enrollment kabuka di pasar individu saméméh 2014, sabab rencana kaséhatan teu dijamin masalah iraha wae taun di paling nagara - jadi aya teu kudu pikeun période enrollment husus; jalma saukur dilarapkeun, kukituna boh katampa atawa ditolak ku operator asuransi.
Tapi anu robah jeung Act Kamanusaan sarta Studi Affordable. Pasar individual ayeuna boga perioda enrollment husus kawas pasar asuransi dunungan-disponsoran . Éta pisan nu sarupa jeung acara qualifying anu memicu perioda enrollment husus pikeun asuransi dunungan-disponsoran jeung sinyalna Medicare, tapi aya sababaraha beda. Lamun nuju balanja keur asuransi kaséhatan di pasar individu (atawa mareuman-tukeur), pastikeun anjeun ngartos kumaha acara qualifying dianggo pikeun rencana individu .
Jeung salaku nyatet luhur, tetep dina pikiran nu acara qualifying masihan anjeun 60 poé enroll atawa jieun perobahan ka rencana di pasar individual, tapi umumna ngan 30 poé enroll atawa jieun perobahan ka rencana ditawarkeun ku hiji dunungan.
Kumaha Dupi hiji Periode Enrollment Special Gawé?
Di dieu hiji conto:
- Melissa, Ken, sarta lima barudak maranéhanana boga asuransi kaséhatan ngaliwatan proyek Ken urang. Melissa ogé jalan. job nya nawarkeun asuransi kaséhatan ka dirina tapi teu tanggungan nya. Salila période enrollment kabuka panungtungan, Melissa ngancik handap kasempetan pikeun meunang asuransi kaséhatan ngaliwatan proyek dirina sabab éta langkung mirah nutupan sorangan sareng rencana kulawarga ngaliwatan proyek Ken urang.
- Jam ken urang neangan motong kana bagéan-waktu. karyawan bagian-waktu teu meunang sinyalna asuransi kaséhatan dimana Ken jalan. Sakabéh kulawarga leungiteun sinyalna asuransi kaséhatan. Ieu micu periode enrollment husus pikeun asuransi kaséhatan dumasar proyek-Melissa urang ogé periode enrollment husus dina bursa asuransi kaséhatan di Melissa jeung Ken urang kaayaan.
- Melissa boga periode enrollment husus 30 dintenna pikeun asup sorangan up for asuransi kaséhatan di proyek dirina sanajan manehna samemehna waived asuransi éta. Mun manehna teu meta dina mangsa ieu 30 poé, manéhna moal bisa asup nepi di proyek nya dugi jaman enrollment kabuka hareup dunungan nya urang.
- Dunungan Melissa urang teu nawiskeun sinyalna kulawarga, jadi Ken jeung kids bakal ngahasilkeun asuransi kaséhatan di bursa asuransi kaséhatan kaayaan maranéhanana sacara. Aranjeunna boga jaman enrollment husus 60 dintenna pikeun enroll di eta asuransi kaséhatan. Mun aranjeunna teu enroll mangsa maranéhanana 60 poé, maranéhna moal gaduh kasempetan sejen enroll dina asuransi kaséhatan ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan kaayaan maranéhanana sacara dugi periode enrollment kabuka taunan salajengna.
Nalika Ken jeung kids anu enrolling pikeun asuransi kaséhatan on bursa kaayaan maranéhanana sacara, maranéhanana ogé bisa nerapkeun pikeun subsidi premium . Mun aranjeunna geus layak, subsidi bakal mayar bagian tina premiums asuransi kaséhatan bulanan maranéhanana. Sarta saprak aranjeunna henteu layak pikeun sinyalna ngaliwatan dunungan Melissa urang, anu glitch kulawarga henteu nerapkeun (dicatet yén lamun Melissa digawé full-waktu pikeun hiji dunungan kalayan 50 atawa leuwih karyawan, anu sinyalna ditawarkeun ka dirina tangtu kudu ngidinan tanggungan enroll, tapi aya henteu sarat yen dunungan tina sagala ukuran tawaran sinyalna mun spouses).
> Sumber:
> Cornell Universitas Hukum Sakola, Institute Émbaran Hukum; 29 CFR 2590.701-6 - perioda enrollment Special.
> Cornell Universitas Hukum Sakola, Institute Émbaran Hukum; 45 CFR 155,420 - perioda enrollment Special.