Lamun geus leungit asuransi kaséhatan anjeun sarta nu ditéang rencana kaséhatan ngagantian, Anjeun bisa jadi alarmed pikeun neuleuman éta bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun (sareng mareuman-tukeur pasar di unggal kaayaan iwal Nevada) ukur ngidinan Anjeun pikeun ngadaptarkeun rencana kaséhatan salila taunan enrollment kabuka jaman. Tapi naon kajadian lamun nuju kaleungitan asuransi kaséhatan anjeun sarta mibanda bulan jeung buka saméméh periode enrollment kabuka hareup?
Kumaha anjeun meunang asuransi kaséhatan jeung nyegah keur uninsured?
Periode Enrollment husus
Gumantung kana nalika na naha anjeun leungit asuransi kaséhatan, anjeun bisa jadi layak pikeun période enrollment husus dina bursa asuransi kaséhatan Kamanusaan sarta Studi Affordable Act kaayaan anjeun (dina kalolobaan kasus, perioda enrollment husus nerapkeun luar bursa teuing). Hiji jaman enrollment husus ngidinan Anjeun pikeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan sanajan éta henteu kabuka enrollment.
perioda enrollment husus anu waktos-kawates, biasana 60 poé, sarta anu dipicu ku jenis husus kajadian. Lamun dawdle sarta ulah enroll dina rencana anyar nyanghareupan ahir jaman enrollment husus, anjeun bakal kudu nungguan nepi ka periode enrollment kabuka gigireun ngadaptarkeun. Samentara éta, anjeun bisa manggihan diri teu ukur uninsured tapi ogé tunduk kana pinalti ACA urang keur teu gaduh asuransi kaséhatan .
Nu Anjeun Ngabogaan hak pikeun Enrollment Special?
Tangtu acara qualifying pemicu periode enrollment husus (Sep) anu bakal ngantep anjeun ngadaptarkeun hiji rencana on bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun, atawa langsung ngaliwatan nu pamawa asuransi kaséhatan di pasar diluar-tukeur.
Ieu biasana hal kawas kaleungitan asuransi kaséhatan séjénna sarta parobahan ukuranana kulawarga. Di handap sababaraha conto husus tina triggering acara nu nyieun maneh layak periode enrollment husus:
- Anjeun perlu diteundeun dipareuman jeung leungit asuransi kaséhatan dumasar proyek-anjeun.
- Anjeun perlu cerai na leungit asuransi kaséhatan proyék urut salaki anjeun disadiakeun.
- Anjeun ngahurungkeun 26 sarta henteu layak pikeun sinyalna handapeun rencana kaséhatan indungna anjeun deui.
- salaki anjeun mati ngabalukarkeun anjeun leungit asuransi kaséhatan éta anjeunna atanapi manehna disadiakeun.
- Anjeun kaluar ti area jasa rencana kaséhatan anjeun ayeuna urang na eta moal nutupan maneh di alamat anyar anjeun (dicatet yén pindah ka wewengkon anyar anu ngan hiji acara qualifying lamun anjeun geus katutupan ku asuransi di lokasi prior anjeun).
- dunungan anjeun potongan deui jam gawé anjeun nyieun maneh ineligible pikeun asuransi kaséhatan dumasar proyek-.
- Anjeun boga orok atawa meunang kawin.
Dina dua kasus, perioda enrollment husus ulah nerapkeun luar séntral. Dina basa sejen, Anjeun bisa meunangkeun sinyalna di bursa kalayan perioda enrollment husus ieu, tapi lamun rék langsung muka pamawa asuransi kaséhatan, aranjeunna nuju teu diperlukeun pikeun nampa enrollment anjeun:
- Keur hiji Asalna Amérika (période enrollment husus nuluykeun sapanjang taun)
- Gaining kawarganagaraan atanapi status karésidénan lawfully hadir AS di AS
Hiji hal anu teu biasana pemicu periode enrollment husus nyaeta kaleungitan asuransi kaséhatan Anjeun sabab teu mayar premiums bulanan atawa sabab sukarela dibolaykeun sinyalna teh. Ieu teu kaasup salaku acara triggering sabab bakal ngidinan jalma keur kaulinan sistem jeung pindah ka rencana kaséhatan anyar iraha aranjeunna miharep.
Contona, Anjeun bisa meuli rencana kaséhatan jeung sinyalna lousy inexpensively lajeng ngarobah kana rencana kalayan sinyalna hadé lamun anjeun meunang gering. Ieu bakal ngelehkeun kaperluan hiji jaman enrollment muka.
Leungitna pakasaban jeung / atawa serelek di panghasilan oge lain acara qualifying iwal mun nuju geus enrolled dina rencana ngaliwatan bursa, dina kasus nu bisa boga kasempetan pikeun pindah ka rencana béda. Tapi lamun nuju enrolled dina rencana luar bursa nu - sabab anjeun henteu layak pikeun subsidi mun anjeun enrolled, contona - jeung anjeun leungit pakasaban pertengahan taun, anjeun teu bakal boga kasempetan pikeun pindah ka rencana di bursa dina titik éta.
Kumaha Special Enrollment Works
Di dieu téh conto.
Anjeun boga asuransi kaséhatan ngaliwatan proyek Anjeun, tapi perusahaan teu lakukeun kacida alusna finansial. A sababaraha bulan sanggeus periode enrollment kabuka Obamacare nutup, anjeun perlu diteundeun dipareuman jeung leungit asuransi kaséhatan dumasar proyek-anjeun.
Anjeun bisa jadi ngabogaan hak pikeun neruskeun rencana kaséhatan anjeun ayeuna maké janur sinyalna tuluyan, tapi gantina mutuskeun anjeun rada kukituna meunang hiji rencana kaséhatan anyar dina bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun. Anjeun ngabogaan hak pikeun période enrollment husus sabab ngan leungit asuransi kaséhatan dumasar proyek-anjeun alatan keur diteundeun kaluar (catetan yen anjeun ngabogaan hak pikeun meunang hiji rencana di pasar-on individu atawa off-tukeur-malah lamun ogé boga pilihan pikeun nuluykeun asuransi dumasar proyek-liwat COBRA.You boga pinuh 60 poé jaman pemilu pikeun nyokot janur atawa hiji rencana pasar individu, sarta nu nuju diwenangkeun ngarobah pikiran anjeun dina eta jandela 60 poé teuing, nu wasn 't hal saméméh 2017).
Anjeun buka ramatloka kaséhatan Anjeun bursa asuransi urang atanapi nelepon bursa anjeun sababaraha minggu ka hareup na enroll dina rencana kaséhatan anyar. Mun rencana dunungan anjeun ieu ngawengku salaki anjeun sarta kids, aranjeunna geus layak periode enrollment husus, ogé. Anjeun unggal tiasa ngadaptarkeun asuransi kaséhatan individu atawa Anjeun bisa meunangkeun rencana kulawarga dina bursa nu.
Kusabab panghasilan Anjeun geus dicokot hit ku keur diteundeun dipareuman, Anjeun ogé bisa cocog keur subsidi pikeun mantuan Anjeun mayar premiums asuransi kaséhatan bulanan. Subsidi eligibility ieu dumasar kana panghasilan anjeun sarta bisa dibayar langsung ka parusahaan asuransi anyar anjeun pikeun nurunkeun jumlah nu kudu mayar unggal bulan keur sinyalna. Aya ogé subsidi pikeun mantuan nurunkeun anjeun babagi ongkos- kawajiban kawas deductibles, copayments, sarta coinsurance. Na, aya hiji subsidi pikeun nurunkeun Anjeun maksimum kaluar-of-kantong .
Subsidi nu ngurangan ongkos-babagi anjeun sarta kaluar-of-kantong maksimum disebut reductions ongkos-babagi, atawa CSR, sarta éta ngan sadia lamun boga panghasilan layak jeung anjeun nyokot hiji rencana pérak . Subsidi pikeun ngurangan premiums Anjeun bisa dipaké kalawan sagala rencana tingkat logam (parunggu, pérak, emas, atawa platina).
Anjeun panawaran pikeun subsidi ieu ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan Anjeun sakumaha nu nuju bade ngaliwatan prosés enrollment asuransi kaséhatan. Subsidi ngan bisa dipaké kalawan asuransi kaséhatan dibeuli on Kamanusaan sarta Studi Affordable Act bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun. Ku kituna sanajan jaman enrollment husus anjeun bakal mere Anjeun pilihan di enrolling luar bursa nu lamun resep, anjeun moal bisa meunang subsidi ka mantuan mayar asuransi kaséhatan moal dibeuli ngaliwatan bursa Anjeun (nu ngawengku janur; lamun milih tetep sinyalna Anjeun via janur, anjeun bakal kudu mayar premium pinuh diri).
Taya Sep Lamun Anjeun nuju Kalah sinyalna Éta Teu sinyalna ésénsial Copélna
leungitna Involuntary sinyalna mangrupakeun acara qualifying anu micu periode enrollment husus, tapi ngan lamun sinyalna nu nuju kaleungitan dianggap sinyalna penting minimum. Upami Anjeun gaduh cakupan nu teu dianggap sinyalna minimum penting (a rencana jangka pondok , contona, atawa kawijakan indemnity fixed-), leungitna rencana nu teu bakal pemicu periode enrollment husus.
Ieu hususna penting ngartos lamun boga cakupan dina hiji rencana jangka pondok, salaku kawijakan maranéhanana geus tos ditangtukeun kaping terminasi, sarta sakumaha tina 2017, aranjeunna moal bisa jadi leuwih ti 90 poé di durasi (éta gampang robah ku Présidén Oktober 2017 urutan eksekutif Trump urang ). Nalika rencana jangka pondok ends kitu, anjeun teu ngabogaan hak pikeun ngadaptarkeun hiji rencana ACA-patuh lamun éta luar tina enrollment muka.
> Sumber:
Cornell Univerity Hukum Sakola, Institute Émbaran Hukum, 45-CFR-155.420, perioda Enrollment Special.
Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa, PPACA; Amendments kana période Enrollment Special jeung Consumer Dioperasikeun na Berorientasi Program Plan .