Ngajaga Amérika Barudak Sehat
Duanana Medicaid sarta Program asuransi Kaséhatan di Anak (chip) nyadiakeun cakupan Podomoro pikeun barudak-panghasilan saeutik. Duanana program anu babarengan dibiayaan ku pamaréntah féderal jeung kaayaan. Duanana aya dijalankeun ku nagara.
Aya kénéh sababaraha Bedana alamiah antara dua program nu peryogi ngarti lamun boga anak hiji merlukeun kasehatan. Kantun nempatkeun, éta gumantung kana naon kaayaan anjeun hirup di.
Medicaid eligibility keur Barudak
Barudak digedékeun di kulawarga earning 133 persen atawa kirang ti tingkat kamiskinan féderal (FPL) per taun anu layak pikeun Medicaid. The FPL diitung ku Dinas AS of Kaséhatan and Services Asasi Manusa unggal taun sarta dumasar kana jumlah penduduk dina kulawarga jeung tinimbangan ogé dibikeun ka lokasi. Barina ogé, sababaraha nagara bagian nu leuwih mahal cicing di ti batur, contona, Alaska jeung Hawaii.
Méméh Kamanusaan sarta Studi Act Affordable (ACA) ieu diliwatan dina 2010, barudak janten layak pikeun Medicaid dumasar duanana umur maranéhanana jeung panghasilan kulawarga. Umumna disebutkeun, nu heubeul anak ngagaduhan, anu kurang kamungkinan anjeunna meunang sinyalna Medicaid pikeun panghasilan kulawarga sami. Cukup Oddly, ieu dimaksudkan yén ngan sabagian barudak dina kulawarga sarua bisa jadi katutupan di sagala taun dibikeun. The panerapan anyar dijieun standar eligibility panghasilan nu sarua pikeun barudak 0 nepi 19 taun umur.
Sababaraha nagara masih mibanda syarat eligibility béda pikeun grup umur béda, tapi nilai standar ayeuna disetél pikeun sahenteuna 133 persen tina FPL pikeun sakabéh barudak. Méméh ACA, anu bangbarung eligibility ieu diatur dina ukur 100 persen keur barudak antara heubeul 6 jeung 19 taun.
Eligibility pikeun chip
Medicaid ieu dimaksudkeun pikeun nyadiakeun perawatan pikeun barudak poorest.
Program chip didirikan dina 1997 salaku jalan rék dilegakeun sinyalna ka barudak anu gaduh incomes kulawarga handap tapi anu tumiba di luar jandéla eligibility Medicaid.
Nagara pamustunganana mutuskeun thresholds eligibility pikeun chip, tapi mayoritas nagara (46 nagara bagian jeung Kacamatan Columbia) diatur bangbarung nu di 200% tina FPL atawa leuwih.
Waragad Federal pikeun Medicaid
Lamun datang ka Medicaid, pamaréntah féderal cocog kaayaan belanja "dollar pikeun dollar," sahenteuna dina konsép. It uses naon katelah Federal Médis Bantuan percentages (FMAP) pikeun nangtukeun sabaraha éta bakal mayar. FMAPs tumut kana akun panghasilan rata relatif kaayaan urang ka rata nasional.
Unggal kaayaan dirumuskeun hiji FMAP tina sahanteuna 50 persen, nyaéta pamaréntahan féderal bayaran 50 persén waragad Medicaid. Sakabéh nagara bagian sejenna nampi perséntase luhur dana Medicaid dumasar FMAP maranéhna diitung. Jeung tingkat panghasilan panghandapna per kapita, Mississippi ngabogaan 2017 FMAP of 74,63 persen supados pamaréntah féderal nyumbang $ 2,94 pikeun unggal $ 1 nagara spends.
Dina raraga neangan dana Medicaid ieu, nagara satuju kana istilah tangtu. kaayaan henteu diijinkeun pikeun nyimpen urang di béréndélan ngantosan, eta teu tiasa gaduh hiji cap enrollment, sarta eta moal bisa ngecas pikeun premiums atanapi copayments keur saha earning kirang ti 150 persen tina FPL.
Waragad Federal pikeun chip
waragad Federal pikeun chip, di sisi sejen, boga wates pre-set. Unggal kaayaan dirumuskeun hiji allotment kantos sataun salaku block hibah. Jumlah dollar geus dibereskeun paduli jumlah jalma katutupan ku program.
50 nagara bagian jeung Kacamatan Columbia boga pilihan ngagunakeun hibah block maranéhna dina hiji tina tilu cara:
- Salaku program kombinasi Medicaid-chip (29 program kaayaan)
- Salaku bagian tina kaayaan urang ékspansi Medicaid (9 program kaayaan)
- Salaku program chip misah (13 program kaayaan)
Pikeun ajak kaayaan urang pikeun ilubiung dina chip, pamaréntah féderal nawarkeun laju cocog luhur batan hancana pikeun Medicaid.
Rata nasional pikeun Medicaid cocog nyaeta 57 persén sedengkeun éta 70 persen keur chip. Deui, nagara jeung kabutuhan ekonomi luhur perlu reimbursed dina laju nu leuwih luhur.
Jalma nagara maké program kombinasi atanapi ékspansi Medicaid gaduh syarat program sarua Medicaid tradisional. Amérika kalayan program chip misah, kumaha oge, kudu leuwih kamar ngageol. Mun perlu aya, aranjeunna bisa nempatkeun barudak dina béréndélan ngantosan atanapi ngadegkeun caps enrollment mun rein dina waragad chip. Loba jalma luhung ogé bakal ngecas premiums na copayments mun beneficiaries maranéhanana.
Bedana dina sinyalna pikeun Medicaid na chip
peraturan Federal mandat Medicaid nawiskeun jasa husus keur barudak na katutupan. Ieu ngawengku Awal jeung screening periodik, diagnosis tur perlakuan (EPSDT), layanan komprehensif nu difokuskeun perawatan preventif jeung wellness. Ieu ngawengku nu di handap:
- review sajarah komprehensif
- perawatan dental
- Dédéngéan Panakawan, kaasup Cangkok cochlear na AIDS dédéngéan
- Immunizations na vaccinations
- screening kalungguhan
- assessments kaséhatan méntal sarta sangakan
- pamariksaan fisik
- Panakawan visi, kaasup eyeglasses
Jasa ogé katutupan ku Medicaid kaasup miara disadiakeun di puskesmas Federally mumpuni (FQHCs) ogé jasa rehabilitasi.
program chip, kumaha oge, teu kudu minuhan standar diatur ku EPSDT, sanajan maranehna kudu nyadiakeun perawatan patokan yén ngawengku perawatan RS, studi laboratorium,-sinar x, sarta pamariksaan well-anak, kaasup immunizations. perawatan dental bisa jadi salaku éksténsif sakumaha anu ditawarkeun dina EPSDT tapi kudu jadi bagian ti pakét benefit anu kaasup. Ka tungtung ieu, unggal kaayaan bisa milih benefit dental maranéhanana dumasar kana nu pang populerna pagawe kaayaan rencana dental, rencana dental pagawe féderal paling populér pikeun tanggungan, atawa sinyalna tina rencana asuransi komérsial nu pang populerna di nagara.
The Future of Medicaid na chip
Sacara politis, Medicaid mangrupakeun masalah boga muatan. Administrasi ayeuna geus ngusahakeun pancabutan nu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, anu dina gilirannana bakal nempatkeun hiji tungtung nepi ékspansi Medicaid. hajat téh ogé ngurangan waragad féderal pikeun Medicaid tradisional.
rencana kaséhatan panganyarna dina GOP urang hayang ngaganti cocog féderal pikeun Medicaid ku datar-rate block hibah pikeun tiap nagara. Bari block hibah éta mangpaatna pikeun program chip, program chip nyaeta nyata leutik di skala ti Medicaid. Ogé, blok hibah dugi sabaraha nagara barudak bisa nutupan kaayaan chip. Amérika kalawan block hibah ogé nempatkeun barudak dina béréndélan ngantosan.
Sabaraha barudak bakal leungit sinyalna Podomoro lamun reformasi kaséhatan GOP datang ka maot?
A Kecap Ti
Barudak digedékeun di kulawarga-panghasilan low pantas kasehatan kualitas sarua counterparts maranéhanana-earning luhur. Medicaid nawarkeun care ka kulawarga poorest bari chip manjangan sinyalna ka angka gedé barudak. Jaga ngaliwatan program Medicaid bisa jadi leuwih luas, tapi program chip ogé nawarkeun jerona lega sinyalna. Ngartos beda antara dua program ieu sarta nyieun kalolobaan kasehatan anak anjeun.
> Sumber:
> Program asuransi Kaséhatan Anak (chip). Ramatloka Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> Teangan Program dina State anjeun. Ramatloka InsureKidsNow.gov. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Chip Enrollment Data Medicaid na. Ramatloka Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Patrick SW, Choi H, Sadikin MM. Ningkat dina cocok féderal pakait sareng gains signifikan dina sinyalna pikeun barudak ngaliwatan Medicaid na chip. Kaséhatan Aff. 2012 Aug; 31 (8): 1796-802. Doi: 10,1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine Masehi, Long TF, Helm abdi, et al. Program asuransi Kaséhatan barudak (chip): accomplishments, tantangan, sarta saran kawijakan. Pediatrics. 2014 Mar; 133 (3): e784-93. Doi: 10,1542 / peds.2013-4059.