Kumaha decipher Penjelasan anjeun tina Mangpaat
Naon Dupi hiji Penjelasan ngeunaan Mangpaat?
Hiji Penjelasan ngeunaan Mangpaat (EOB) mangrupakeun formulir atawa dokumen anu bisa dikirim ka anjeun ku parusahaan asuransi anjeun sababaraha minggu atawa bulan sanggeus anjeun kungsi jasa Podomoro yén ieu dibayar ku parusahaan asuransi (atawa sanggeus ngaku hiji ieu Filed, sanajan biaya pinuh ieu dilarapkeun ka anjeun deductible tur dianggap tanggung jawab anjeun).
Anjeun kudu meunang hiji EOB lamun gaduh asuransi kaséhatan swasta, hiji rencana kaséhatan ti dunungan anjeun, atawa Medicare.
A tip ti Dr. Mike: Mun anjeun hiji anggota organisasi pangropéa kaséhatan (HMO) nu bayaran dokter Anjeun liwat capitation (jumlah set duit unggal bulan miara anjeun), Anjeun bisa jadi teu nampa hiji EOB sabab dokter anjeun moal tagihan nu parusahaan asuransi. jenis ieu susunan teu umum.
EOB anjeun mere Anjeun inpo ngeunaan kumaha hiji ngaku asuransi ti panyadia kaséhatan (kayaning dokter atanapi rumah sakit) ieu mayar atas nama Anjeun.
Naon Émbaran Dupi dina Penjelasan abdi tina Mangpaat?
EOB anjeun ngabogaan loba informasi mangpaat anu bisa mantuan Anjeun lagu expenditures Podomoro anjeun sarta ngawula ka salaku pangeling tina jasa médis nu narima salila sababaraha taun kaliwat.
A EOB has boga informasi di handap:
- Pasien: Ngaran sahiji jalma anu narima layanan anu. Ieu bisa jadi anjeun atanapi salah sahiji tanggungan anjeun.
- ID Insured Jumlah: Jumlah idéntifikasi ditugaskeun ka anjeun ku parusahaan asuransi Anjeun. Ieu kedah cocog jumlah on kartu asuransi Anjeun.
- Jumlah ngaku: Jumlah nu nangtukeun, atawa nujul kana ngaku yen boh nu atawa panyadia kaséhatan Anjeun dikintunkeun ka parusahaan asuransi. Marengan angka ID asuransi, anjeun bakal kedah angka ngaku ieu lamun anjeun mibanda patalékan ngeunaan rencana kaséhatan Anjeun.
- Panyadia: Ngaran nu panyadia anu ngalaksanakeun jasa pikeun anjeun atawa gumantung Anjeun. Ieu bisa jadi nami dokter, laboratorium a, rumah sakit, atawa panyadia Podomoro lianna.
- Jenis Service: kode A sarta pedaran ringkes tina jasa nu patali kaséhatan Anjeun tampa tina propaider nu.
- Tanggal Service: The awal jeung akhir kaping sahiji layanan nu patali kaséhatan Anjeun tampa tina propaider nu. Lamun ngaku kanggo datangna dokter, awal jeung akhir kaping bakal sami.
- Muatan (ogé katelah biaya ditagih): Jumlah panyadia Anjeun ditagih parusahaan asuransi anjeun dilayanan.
- Teu kaasup Jumlah: Jumlah uang nu parusahaan asuransi Anjeun teu mayar panyadia Anjeun. Gigireun Jumlah ieu anjeun bisa nempo kode nu méré alesan dokter teu mayar jumlah nu tangtu. A pedaran Konci ieu biasana kapanggih di handap EOB nu, dina tonggong EOB Anjeun atawa dina catetan napel EOB Anjeun. Insurers umumna negotiate ongkos mayar kalawan dokter, jadi jumlah nu ends up keur mayar (kaasup porsi dibayar ku insurer tur sabar) ilaharna kirang ti jumlah nu tagihan panyadia. bédana dituduhkeun sababaraha cara on EOB, kalawan boh jumlah teu katutupan, atawa jumlah katutupan total éta leuwih handap muatan ditagih.
- Total Cost Pasien: Jumlah uang nu ngahutang saperti saham anjeun tagihanana. Jumlah ieu gumantung kana rencana kaséhatan anjeun kaluar-of-kantong syarat, kayaning hiji deductible, copayments, sarta coinsurance taunan. Ogé, anjeun bisa geus narima layanan anu teu katutup ku rencana kaséhatan Anjeun nu hal anjeun jawab Mayar jumlah pinuh.
Inpo tambahan mungkin kaasup jumlah pembayaran sabenerna dijieun pikeun panyadia anjeun sarta sabaraha tina Anjeun deductible taunan tur kaluar-of-kantong maksimum geus patepung.
Gumantung kana EOB parusahaan asuransi anjeun, runtuyan informasi nu bisa béda.
Conto hiji EOB:
Frank F.
nyaéta lalaki 67 taun heubeul jeung diabetes tipe 2 na darah tinggi. Anjeunna enrolled dina Kauntungan Plan Medicare jeung nilik dokter na unggal tilu bulan pikeun nurutan-up diabetes Na. Genep minggu sanggeus datangna tukang-Na, Frank narima hiji EOB jeung informasi di handap:
- Pasien: Frank F.
- ID Insured Jumlah: 82921-804042125-00 - Jumlah Identification Kauntungan Plan Medicare Frank urang
- Jumlah ngaku: 64611989 - jumlah ditugaskeun pikeun ngaku ku Frank urang Medicare Kauntungan Plan
- Panyadia: David T. MD - nami dokter perawatan primér Frank urang
- Jenis Service: Tuturkeun-Up Kantor didatangan
- Tanggal Service: 11/21/09 - dinten anu Frank tadi dina datangna kantor jeung Dr. Daud T.
- Muatan: $ 135,00 - jumlah eta Dr David T. ditagih Frank urang Medicare Kauntungan Plan
- Teu kaasup Jumlah: $ 70,00 - jumlah bil Dr David T urang nu rencana Frank urang moal mayar. Kode di gigireun ieu 264, nu ieu dijelaskeun dina tonggong Frank urang EOB salaku "Leuwih Naon Medicare ngamungkinkeun"
- Total Cost Pasien: $ 15.00 - Frank urang kantor mangga buka copayment
- Jumlah modal pikeun panyadia nu: $ 50,00 - jumlah duit nu Frank urang Medicare Kauntungan Plan dikirim ka Dr David T.
Sababaraha math: Dr David T. nu diwenangkeun $ 65 (muatan nya ku $ 135 dikurangan jumlah teu katutupan tina $ 70,00 = $ 65,00). Anjeunna meunang $ 15.00 ti Frank na $ 50,00 ti Medicare.
Naha Dupi Penjelasan anjeun tina Mangpaat penting?
kantor dokter ', rumah sakit, sarta pausahaan tagihan médis sakapeung nyieun kasalahan tagihan. kasalahan misalna tiasa gaduh bangor sarta berpotensi serius, konsékuansi finansial jangka panjang.
EOB anjeun jandela kana sajarah tagihan médis Anjeun. Marios eta taliti pikeun mastikeun Anjeun sabenerna narima layanan nu keur ditagih, jumlah doktor anjeun nampi tur dibagikeun Anjeun geus bener, sarta eta diagnosis anjeun sarta prosedur nu neuleu didaptarkeun na disandi.
Pikeun leuwih jéntré ngeunaan naha EOB anjeun penting jeung kumaha carana manggihan sarta ulah aya kasalahan EOB, baca:
Pikeun neuleuman ngeunaan kumaha dokter, rumah sakit, sarta pausahaan asuransi nganggo Konci on EOBs sarta bentuk ngaku, baca:
A tip ti Dr. Mike: EOB anjeun kudu boga nomer telepon layanan palanggan. Ulah ragu nelepon nomer nu lamun anjeun mibanda patalékan atanapi masalah ngeunaan informasi dina EOB nu.