Gejala, perlakuan & Prognosis
sumebarna kanker paru (métastatik) kana ati nyaeta sedih teuing umum. Ampir 40 persen tina jalma kalawan kanker paru gaduh metastases ka wilayah jauh awak dina waktu diagnosis. Naon tiasa nyangka lamun kanker paru anjeun geus sumebar ka ati anjeun?
Ihtisar
kanker paru nu geus sumebar ka ati disebut "lung kanker métastatik kana ati" (kontras jeung kanker haté métastatik, anu bakal tingal kanker éta dimimitian dina ati jeung nyebar ka wewengkon sejen awak).
Pikeun jalma kalawan kanker paru sél non-leutik , sumebarna kanker kana ati bakal mengklasifikasikan eta salaku tahap 4 kanker. Kalawan kanker paru sél leutik , éta bakal jadi digolongkeun kana hiji tahap éksténsif .
Kanker paru bisa sumebar ka sagala wilayah awak, tapi ilaharna nyebar ka ati, tempat ngumpulna limfa, otak, tulang, jeung kelenjar adrénal. Oftentimes, kanker paru baris nyebarkeun ka leuwih ti hiji aréa awak. Contona, éta umum boga duanana metastases ati jeung metastases uteuk.
Hayu urang nyandak katingal di gejala metastases ati jeung kumaha ieu téh diolah. Anjeun oge bisa jadi resep diajar ngeunaan manajemen:
- Metastases otak tina kanker paru
- Metastases tulang tina kanker paru
- Metastases kelenjar adrénal tina kanker paru
gejala
Mun kanker paru anjeun geus sumebar ka ati, anjeun bisa jadi teu gaduh gejala naon pisan. Kanyataanna, sumebarna (metastasis) anu mindeng kapanggih lamun test, kayaning a CT scan atawa pepet scan dipigawé pikeun nangtukeun tahap kanker Anjeun.
Upami Sadérék nu gaduh gejala, ieu bisa ngawengku nyeri handapeun iga anjeun atanapi dina beuteung anjeun di sisi katuhu awak anjeun, sarta gejala umum, kayaning leungitna napsu jeung seueul. Upami Anjeun gaduh seueur tumor dina ati anjeun atanapi lamun metastasis cukup badag nepi ka ngahalangan Saluran bili, anjeun bisa ngamekarkeun jaundice, a discoloration yellowish kulit anjeun sarta bagian bodas tina panon anjeun.
metastases ati ogé ngaruksak métabolisme bili ngabalukarkeun ngawangun nepi uyah bili di kulit. Ieu bisa nyababkeun itching parna sarta frustrating.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Tés anu bisa dipigawé néangan metastases ati tina kanker paru ngawengku:
- CT scan tina beuteung
- beuteung ultrasound
- MRI tina beuteung
- pepet scan
Kateupastian ngeunaan papanggihan Ati Dupi umum
Kadé dicatet yén papanggihan abnormal nu rada umum lamun neang rengse ati, sarta sakapeung bisa teuas pikeun nangtukeun lamun titik atanapi spot dina ati anu alatan sumebarna kanker atanapi sejen (benign) ngabalukarkeun. Mun dokter Anjeun can kapanggih naha atawa henteu hiji Abnormalitas dina ati anjeun nu patali jeung kanker anjeun, sarta pendekatan perlakuan bakal rupa-rupa gumantung kana hasil, manéhna bisa nyarankeun biopsy ati ambéh kasampak di wkwk janten tangtu diagnosis Anjeun.
Bisa jadi frustrating lamun dokter Anjeun can kapanggih ngeunaan papanggihan dina ati anjeun, sarta ieu bisa nyieun Anjeun ngarasa melang tur unsure miara anjeun. Eta meureun mantuan uninga yén ieu téh umum na nu aya loba tumpang tindihna antara "normal" Abnormalitas di metastases ati jeung ati.
anggapanana
Dina sajarahna, pengobatan kanker paru nu geus sumebar ka ati éta utamana palliative, hartina tujuan pengobatan nyaéta pikeun ngagentos gejala tinimbang kana nyobian cageur kasakit.
Kémoterapi bisa dipaké pikeun ngubaran tahap 4 sacara umum.
The persetujuan ti duanana ubar terapi sasaran (ubar nu sasaran mutations EGFR , ulang ALK , sarta ulang ROS1 diantarana) jeung immunotherapy geus dimimitian pikeun ngarobah paradigma anu, tur dina sababaraha kasus, pangobatan ieu bisa ngahasilkeun kontrol jangka panjang kanker paru métastatik .
perlakuan Palliative terus jadi pendekatan utama lamun loba metastases ati nu hadir, tapi pikeun maranéhanana kalayan pangsaeutikna metastases-hal disebut "oligometastases" -that geus ngarobah.
Metastases Treatment spésifik
Baheula, lamun ngan hiji metastasis tunggal éta hadir dina ati, bedah ieu jarang dianggap dipiceun tumor, tapi téknik terapi radiasi anyar nu ngaronjatkeun kana ieu.
Pikeun maranéhanana kalayan oligometastases, diartikeun ngan hiji tunggal atawa sababaraha "spot" a panyakit métastatik, utamana jalma anu boga mutasi targetable on Profil gén , dua téhnik radiasi primér geus ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun hasil dina sawaréh milih pasien. Ieu di antarana:
- SBRT - Stereotactic radiotherapy awak (SBRT) ngarupakeun prosedur nu dosis tinggi terapi radiasi anu dikirimkeun ka wewengkon leutik tur tepat jeung harepan ngaleungitkeun metastases.
- SABR - radiasi ablative Stereotactic nyaéta téhnik radiology sejen dipaké pikeun "ablate" atanapi sagemblengna ngancurkeun wewengkon leutik kayaning metastasis a.
Dibandingkeun dioperasi, duanana prosedur ieu (disebut metastasectomy a) nu résiko rélatif lemah sareng gaduh ongkos tinggi kontrol métastatik. Kalawan SBRT hasil mimiti geus ditémbongkeun hiji survival median ningkat (Waktu di mana satengah tina jalma anu hirup sarta satengah tos maot) jeung kurang leuwih 25 persen survival jangka panjang dina penderita dipilih taliti. percobaan klinis aya dina kamajuan salajengna evaluating kapentingan metastasectomy pikeun oligometastases kalawan kanker haté, sarta shift paradigma dina pengobatan kaayaan ieu nyokot tempat.
Jalma anu mibanda hasil hadé kalawan jenis ieu perlakuan kaasup jalma kalawan metastases pangsaeutikna, maranéhanana nu baé nu geus diolah pikeun sakabéh situs cancerous dipikawanoh, sarta di jelema nu geus interval kasakit-haratis deui.
ramalan
kanker paru nu geus sumebar ka ati, sedih, ngabogaan prognosis.The survival median goréng for jalma hirup kalawan peringkat 4 sél non-leutik (métastatik) kanker paru nyaéta ngan sabudeureun dalapan bulan, sanajan aya harepan nu statistik anyar dumasar kana jalma kalawan pangsaeutikna metastases ati diolah jeung téhnik radiasi anyar bakal ngahasilkeun survival luhur. Waktu survival rata pikeun jalma kalawan peringkat éksténsif leutik kanker paru sél (métastatik) nyaeta dua opat bulan tanpa pengobatan sarta genep bulan ka taun kalayan perlakuan.
sokongan
Bisa jadi dahsyat pikeun neuleuman éta kanker anjeun geus metastasized. Sarta di luhureun duka anjeun, aya mindeng saratus hal nu ngarasa perlu maneh mun. Bagéa, tetep dina pikiran nu perlakuan pikeun kanker paru nu ngaronjatkeun-malah keur tahap paling canggih. Mun anjeun perasaan alus tur mibanda ukur sababaraha metastases, ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan perlakuan kiwari aya. Aya loba perlakuan anyar, tapi hanjakalna, ieu nu ngarobah jadi gancang yén hese keur saha tetep abreast tina kamajuan.
Institut Kangker Nasional ngajak nu urang ku kanker paru canggih mertimbangkeun nyokot bagian dina sidang klinis. Bisa jadi overwhelming nyobian pikeun nganapigasi ieu diri, tapi Thankfully sababaraha sahiji organisasi kanker paru badag geus digawé babarengan pikeun nyadiakeun hiji gratis kanker paru jasa sidang cocog klinis , nu Navigator bisa ngabantu pikeun cocog kanker paru husus Anjeun kalawan percobaan klinis sadia mana di dunya.
Nalika raka moal bisa diubaran atawa hirup ngalegaan, aya kénéh loba pilihan pikeun ngajaga urang cukup nyaman ngarasakeun poé panungtungan maranéhna kalawan leuwih dipikacinta. Pariksa ieu tips for coping kalawan kanker terminal.
> Sumber:
> Bergsma, D. et al. The ngembang Peran Radiotherapy dina perlakuan tina Oligometastatic NSCLC. Ahli Review di antikanker Terapi. 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., sarta M.Ahmed. The Peran Sterotactic Ablative Radiotherapy (SBRT) dina Ngokolakeun Oligometastatic Cell Non-Leutik Kangker Lung. Kangker paru. 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Syéh, N., sarta L. Gaspar. Terapi radiasi pikeun Oligometastatic Cell Non-Leutik Kangker Lung: Teori jeung Praktek. Kanker Journal. 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., sarta S. Schild. Terapi radiasi pikeun Oligometastatic Cell Non-Leutik Kangker Lung. Kanker Metastasis Review. 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Resection bedah tina Tumor solitér métastatik Ati timbul ti Kangker Lung: A Series Case. Hepatogastroenterology. 2012. Doi: 10,5753 / hge12000. (Epub dihareupeun print).