Lamun geus didiagnosis kalawan kasakit gastroesophageal réfluks (Gerd), rencana perlakuan Anjeun bisa ngawengku parobahan gaya hirup, pangobatan leuwih deui-counter, pangobatan resép, bedah, atanapi kombinasi, gumantung kana situasi Anjeun. Anggap anjeun teu ngagaduhan komplikasi ti Gerd atawa masalah esophageal, dokter anjeun meureun bakal nyarankeun yén mimiti Anjeun nyobian sababaraha solusi langkung dasar saméméh nyokot léngkah salajengna.
Budak jeung maranéhanana kalayan Gerd refractory bisa merlukeun perlakuan nu beda standar jaga.
Imah remedies na Otong
Déwasa, teens, sarta barudak kalawan Gerd mungkin bisa ngadalikeun, atawa sahenteuna ngaleutikan, asam réfluks ku ngalaksanakeun sababaraha parobahan gaya hirup. Mertimbangkeun di handap:
- Lamun haseup, coba kaluar. Aya loba alesan roko naek heartburn . Ogé, coba ulah Secondhand haseup.
- Dianggo dina kaleungitan beurat lamun keur kaleuwihan beurat atawa obese. Sok komo kaleungitan 5 atawa 10 pon tiasa ngadamel bédana dina gejala Anjeun.
- Ulah dahar pangan nu dipikawanoh micu heartburn. Ieu kaasup coklat, buah jeruk jeung juices, tomat jeung produk dumasar-tomat, mustard, cuka, produk mint, sarta lada, kacida seasoned, digoréng, sarta pangan lemak.
- Ulah aya atawa sahenteuna ngaleutikan inuman ngandung kafein (kopi teh, cola) sabab ieu tiasa bersantai nu sphincter esophageal handap (les).
- Ulah aya atawa ngaleutikan alkohol, nu relaxes nu les.
- Ulah dahar hidangan badag. Tuang sababaraha hidangan leutik sapopoe gantina.
- Dahar kadaharan anjeun lalaunan jeung nyapek eta tuntas.
- Antosan sahanteuna tilu jam sanggeus tepung panungtungan anjeun méméh bade ranjang, sarta nyieun watek ulah bohong turun salila tilu jam sanggeus tepung a.
- Bobo kalawan sirah anjeun sarta taktak propped up ku bantal ngaganjel (leuwih biasa iyeu moal jalan mun), atawa Nyiar kapala ranjang Anjeun 6 ka 8 inci ku putting blok kai handapeun bedposts. Ieu bakal ngidinan graviti digawekeun pikeun anjeun sarta ngabantu tetep asam burih anjeun dimana aranjeunna kedah-burih anjeun, moal esophagus Anjeun.
- Ngagem baju anu leupas sarta nyaman. Anjeun kedah ulah aya wae tightness sabudeureun ninggang anjeun sarta burih.
- Diuk orientasi tegak di korsi nyaman tinimbang slouching.
Soda kuéh
Bahan utama di baking soda nyaeta natrium bikarbonat, nu awak anjeun alami ngahasilkeun. Anjeun tiasa make baking soda salaku antacid alam pikeun mantuan settle asam dina beuteung anjeun sarta masihan anjeun sababaraha relief ti heartburn. Coba ngabubarkeun 1/2 séndok dina 4 ons cai na sip deui lalaunan. Anjeun kudu salawasna ngobrol ka dokter saméméh migunakeun baking soda pikeun réfluks sabab bisa ngaganggu pangobatan anjeun atanapi ningkatkeun kadar sodium Anjeun. Ieu ukur leyuran jangka pondok; pamakéan jangka panjang (atawa consuming leuwih ti jumlah dianjurkeun of baking soda) sabenerna bisa nyieun réfluks anjeun goréng.
Cider apal Cuka
Bari sababaraha urang nganggo cuka cider apal pikeun ngubaran heartburn maranéhanana, éta penting pikeun dicatet yén aya tacan sagala percobaan klinis diterbitkeun pikeun ngarojong ieu. Fans cuka cider apal theorize yén heartburn lumangsung alatan aya teu asam burih cukup, sarta nyokot cuka cider apal brings tingkat asam burih nepi, sahingga burih anjeun pikeun nyerna dahareun leres tur heartburn mun subside. Sanajan kitu, dokter nyarankeun nyokot pangobatan pikeun ngurangan asam lambung sarta ngadalikeun gejala asam réfluks.
Nyandak undiluted apal cuka cider bisa ngairitasi sungut anjeun sarta esophagus salaku éta pisan haseum. Undiluted, cuka cider apal ogé bisa ngahupus ajén enamel huntu anjeun. Alesan ieu, éta wijaksana pikeun éncér dina cuka kalawan cai lamun rencana maké éta jaringan. Tambahkeun ti 1 nepi ka 3 teaspoons cuka ka cup cai.
Cuka bisa berinteraksi kalayan pangobatan séjén nu nuju ngalakukeun dina waktu nu sami sareng tinimbang relieving heartburn, cuka nu sabenerna nyieun parah. Lamun nuju tempo make cuka cider apal salaku perlakuan pikeun heartburn, éta penting nu ngobrol dokter Anjeun munggaran.
Leuwih deui-counter Therapies
Loba pangobatan dipaké pikeun heartburn nu sadia leuwih counter jeung ku resép.
Padahal ubar nu sami, pangobatan OTC anu sadia dina dosis ngurangan, mindeng salah-satengahna counterparts resép maranéhanana. dokter Anjeun bisa nyarankeun leuwih deui-counter pangobatan pikeun anjeun atawa anak anjeun lamun parobahan gaya hirup teu mantuan. Unggal nginum obat gawéna béda jeung anjeun bisa butuh kombinasi aranjeunna janten éféktif. Pastikeun ngobrol jeung dokter Anjeun sateuacan dimimitian salah sahiji pangobatan ieu, kitu ogé lamun gejala anjeun teu meunang hadé bari nyandak éta.
Antacids
Antacids kawas Mylanta na Maalox (alumunium hidroksida / magnésium hidroksida / simethicone), Rolaids (kalsium karbonat jeung magnesium hidroksida), sarta Tums (kalsium karbonat) anu biasana ubar mimiti dianjurkeun pikeun ngagentos heartburn jeung gejala Gerd hampang lianna. Éta masing-masing dianggo pikeun neutralize asam burih. efek samping kaasup kabebeng atawa diare.
H2 blocker
Sél parietal dina pinding burih anjeun téh dirangsang dina Jumlah cara ngahasilkeun asam. Salah sahiji ieu stimulants asam nyaéta histamine, nu ngiket ka histamine 2 reséptor dina sél parietal. H2 blocker, leres mun ngaran maranéhanana, meungpeuk situs reséptor ieu sahingga ngurangan produksi asam.
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), sarta Zantac 75 (ranitidine) mangrupakeun sakabéh pilihan populér anu rada ongkos éféktif. Aranjeunna keur ogé sadia dina kakuatan resép.
Proton Kongrés sambetan (PPIs)
burih anjeun ngahasilkeun asam pikeun mantuan ngarecah dahareun sangkan éta gampang dicerna. Dina kaayaan nu tangtu, asam ieu bisa ngairitasi pinding burih anjeun sarta duodenum (bagean luhur peujit leutik anjeun), ngabalukarkeun heartburn komo borok.
burih ngandung hiji pompa, disebut pompa asam burih, nu ngahasilkeun asam burih. sambetan pompa proton meungpeuk ayana sékrési asam kana burih ku mengikat keur numput ieu. Turunna jumlah asam burih bisa mantuan borok dudung tur réfluks mun subside. PPIs ogé bisa waras pinding esophageal Anjeun.
sambetan pompa proton anu leuwih éféktif batan H2 blocker. Kusabab ieu, maranéhna anu leuwih mindeng dipaké pikeun ngubaran gejala kronis ti heartburn. Kawas ubar sagala, aranjeunna tiasa gaduh efek samping, tapi keur kalolobaan urang, jumlah relief obat ieu masihan tebih outweighs nu drawbacks poténsial.
Sababaraha PPIs, kayaning Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), sarta Zegrid (omeprazole / natrium bikarbonat), nu aya leuwih loket.
PPIs umumna leuwih mahal ti H2 blocker, biasana dilaksanakeun sakali poéan 30 ka 60 menit saméméh sarapan, sarta nu dicokot salila kurang leuwih dalapan minggu, di mana nunjuk dokter anjeun bakal deui evaluate-kumaha anjeun perasaan. Mun gejala Anjeun ningkatkeun, dokter anjeun bisa ngurangan dosis anjeun atanapi malah eureun nginum obat Anjeun. Kalawan respon parsial, dokter anjeun bisa ngaronjatkeun dosis anjeun ka dua kali sapoé. Lamun nuju masih teu meunang relief pikeun Gerd anjeun, dokter Anjeun paling dipikaresep moal ningali anjeun gastroenterologist atawa ulang evaluate diagnosis Anjeun.
Terapi PPI teu dimaksudkan pikeun dicokot jangka panjang, jadi tujuan téh nyandak eta di dosis panghandapna pikeun durasi shortest anu masih bisa betah heartburn anjeun sarta nyegah komplikasi kawas borok. PPIs geus ogé geus pakait sareng ngurangan diserep kalsium jeung hiji résiko ngaronjat tina fractures tulang di jalma anu ngawasa dosis tinggi atawa dipaké aranjeunna keur lila. Ieu naha nutup nurutan-up kalawan dokter Anjeun penting; anjeunna atanapi manehna bisa ngabaru rencana perlakuan ati sarta ngarobah salaku / lamun diperlukeun.
Ngabandingkeun PPIs na H2 blocker
Padahal duanana blocker H2 jeung proton pompa sambetan ngurangan sékrési asam burih, aya sababaraha cara nu pangobatan ieu beda anu bakal pangaruh nu disarankeun pikeun anjeun.
| H2 blocker | PPIs | |
|---|---|---|
| Kumaha Muhun Aranjeunna Gawé | blocker H2 éféktif meungpeuk histamine 2, tapi euweuh rangsangan séjén nu ngakibatkeun produksi asam. | sambetan pompa proton alamat sababaraha rangsangan éta nyumbang kana produksi asam sarta dianggap leuwih éféktif batan H2 blocker. |
| Kumaha Moal lami deui Aranjeunna Gawé | H2 blocker sering dianggo dina sajam, jadi paling mujarab antara hiji jeung tilu jam sanggeus dicokot. | PPIs dianggo hadé nalika aranjeunna nuju dicokot 30 menit saméméh tepung anjeun atanapi dina hiji burih kosong. Lamun anjeun antosan nyandak aranjeunna dugi ka katuhu saméméh atawa sanggeus anjeun geus didahar, burih anjeun geus dileupaskeun lolobana asam ubar kasebut sakuduna dituju pikeun nyegah. |
| Kumaha Long Aranjeunna Tukang | blocker H2 bisa jadi mujarab pikeun nepi ka 12 jam. | PPIs bisa lepas tina 24 jam nepi ka tilu poé. |
| Balukar Sisi kasohor | A lieur nya efek samping paling umum tina H2 pamakéan pameungpeuk. | Sambetan pompa proton nu pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina fractures hip . |
resep
Mun parobahan gaya hirup jeung / atawa leuwih deui-counter pangobatan nu teu bisa dipake keur ngadalikeun gejala Gerd anjeun, dokter Anjeun bisa nyimpen Anjeun atawa anak anjeun dina nginum obat resép kuat.
Dua pilihan paling umum nyaéta PPIs na H2 blocker.
Proton Kongrés sambetan (PPIs)
Ubar resép paling umum pikeun Gerd aya proton sambetan pompa lantaran dianggo jadi ogé nulungan gejala di paling jalma. Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), sarta Dexilant (dexlansoprazole), ogé PPIs anu ogé sadia leuwih deui-counter kawas Nexium, Prilosec, Prevacid, sarta Zegrid, nu disadiakeun ku resép.
H2 blocker
dokter Anjeun bisa nulis resep a luhur kakuatan H2 pameungpeuk ti anjeun bisa meunang leuwih deui-counter. pangobatan resép-kakuatan ieu ngawengku Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), sarta Zantac 75 (ranitidine) jeung aranjeunna mindeng langkung mirah ti PPIs.
pilihan resép séjén anu bisa dianggap ngawengku:
Prokinetics
Prokinetics dianggo ku nyieun beuteung anjeun kosong gancang. pangobatan ieu teu dipaké sering na umumna prescribed ka jalma anu boga Gerd refractory (tempo di handap). Prokinetics tiasa berinteraksi sareng pangobatan sejenna, jadi pastikeun Anjeun ngabejaan dokter Anjeun tentang sagalana nu nuju ngalakukeun, kaasup obat leuwih deui-counter. Conto prokinetics anu Reglan (metoclopramide) jeung Urecholine (bethanechol). efek samping bisa ngawengku seueul, diare, kacapean, depresi, kahariwang, sarta masalah sareng gerakan.
Baclofen
Baclofen nyaeta nginum obat sejen yen dokter bisa make, hususna keur Gerd refractory. Gawéna ku strengthening sphincter esophageal handap anjeun (les) jeung stopping tina sayah jadi mindeng. Baclofen bisa ngabalukarkeun seueul sarta kacapean.
Surgeries
Mun gejala Anjeun teu ningkatkeun kalawan parobahan gaya hirup jeung pangobatan, dokter anjeun bisa mertimbangkeun bedah. Ieu bisa ogé janten alternatif lumrah mun hirupna obat na ngarareunah.
Fundoplication
A variasi husus disebut Nissen fundoplication nyaeta perlakuan bedah baku pikeun Gerd. Bagean luhur beuteung anjeun dibungkus sabudeureun handap esophageal sphincter (les) pikeun nguatkeun sphincter jeung nyegah asam réfluks, kitu ogé mun ngalereskeun a burut hiatal.
Prosedur fundoplication ieu bisa dilakukeun ngagunakeun laparoscope sarta merlukeun ukur incisions leutik di beuteung. Nedunan fundoplication nu, surgeons make instrumen leutik nu nyekel kaméra leutik. fundoplication Laparoscopic geus dipaké aman tur efektif di urang sakabeh umur, sanajan babies. Jalma bisa ninggalkeun rumah sakit dina hiji nepi ka tilu poé sarta balik deui ka pagawean di dua tilu minggu. bedah Ieu tipe nu paling umum dipaké pikeun Gerd tur biasana ngabalukarkeun kontrol jangka panjang alus gejala patali.
Téhnik Endoscopic
téhnik Endoscopic, dipigawé ngagunakeun hiji endoscope, tiasa ngabantu nulungan Gerd di sajumlah leutik jalma. Hiji métode disebut jahit endoscopic, nu bedah ka nyimpen jahitan dina les nyieun pleats saeutik nu mantuan nguatkeun otot nu. Radiofrequency, nu panas nyiptakeun lesions nu mantuan otot sphincter Anjeun tighten, nya éta métode déskriptif endoscopic sejen anu bisa dipaké.
LINX Alat
alat ieu, diwangun ku hiji cingcin tina manik magnét, dibungkus di sabudeureun wewengkon mana burih anjeun sarta papanggih esophagus handap. Daya tarik magnet ti manik ngajaga les anjeun ditutup, ngahulag réfluks. Hal ieu ngamungkinkeun les anjeun pikeun muka, kumaha oge, mun anjeun ngelek, dikenyang, atawa burp. Kaunggulan tina sistem LINX aya nu éta removable, bisa ditolerir ogé, sarta éta kirang invasif ti fundoplication a.
Lawanna Kedokteran (Cam)
Salian perlakuan tradisional, anjeun tiasa ngobrol dokter Anjeun tentang nyobian ubar alternatif lawanna (Cam) pikeun mantuan ngagentos gejala anjeun, sanajan bukti ilmiah anu scant keur paling sahiji metodeu ieu.
Melatonin
Studi geus kapanggih yén melatonin, kapanggih dina burih jeung peujit, pisan éféktif dina nyampurkeun gejala Gerd. Hiji studi kapanggih yén tingkat melatonin di urang mibanda Gerd sarta borok éta handap tinimbang nu ti urang séhat. Melatonin bisa dianggo pikeun mantuan nguatkeun Les, nurunna asam réfluks. Eta meureun utamana éféktif nalika eta urang digabungkeun jeung pangobatan nu biasa keur Gerd. Melatonin geus aman salami anjeun nyandak eta dina dosis lemah sareng eta bisa dipaké jangka panjang kalayan sababaraha lamun sagala, efek samping.
akupungtur
Sababaraha studi on nyampurkeun Gerd kalawan akupungtur geus nembongkeun yen eta tiasa éféktif dina relieving gejala. Ieu sigana utamana bener keur electroacupuncture, nu lamun arus listrik dipaké babarengan jeung jarum. Kusabab akupungtur relatif aman, eta bisa jadi patut Ngalanglang kalawan dokter anjeun indit-payun.
reureuh
therapies rélaxasi bisa ngabantu ningkatkeun gejala Gerd anjeun ku alleviating stress saprak teuing tegangan tiasa ngadamel gejala anjeun goréng. Rupa therapies anjeun bisa neuleuman kaasup imagery dipandu, semedi, yoga, urut, engapan jero, sarta rélaxasi otot kutang.
Hypnotherapy
Studi anu kawates, tapi hypnotherapy bisa jadi mantuan alleviating gejala Gerd. Hypnotherapy ogé relieves kahariwang sarta ngaronjatkeun kualitas kahirupan.
remedies herbal
Aya saeutik bukti ilmiah nu remedies herbal ngubaran gejala Gerd, tapi aya bumbu nu urang nyebutkeun ngabantu nulungan réfluks asam maranéhanana. Licorice akar hiji yén studi geus ditémbongkeun mantuan alleviate asam réfluks. Anjeun oge bisa coba chamomile (ulah lamun boga alergi ragweed), jahe, jeung akar marshmallow.
situasi husus
Perlakuan keur Orok na urang mibanda Gerd refractory tiasa nyimpang tina perlakuan tradisional.
Gerd Refractory
Sababaraha penderita neruskeun gaduh gejala Gerd sanajan perlakuan standar kalawan sambetan pompa proton. Aranjeunna gaduh naon katelah kasakit réfluks gastroesophageal refractory (refractory Gerd). Pasén anu ngalaman Gerd refractory biasana digolongkeun kana salah sahiji dua grup: Jalma anu peryogi perlakuan nu leuwih agrésif, sarta jalma anu miboga sabab lianna gejala réfluks maranéhanana.
Needing perlakuan nu leuwih agrésif henteu hartosna yén ngan pilihan anjeun bedah. Kanyataanna, jalma anu miboga hasil pangalusna ti bedah anti réfluks jalma anu saméméhna direspon jeung pangobatan. penderita Refractory teu ilaharna ngabales ogé ka bedah anti réfluks. Ieu, kumaha ogé, henteu hartosna bedah, kayaning fundoplication, bakal jadi hiji pilihan. dokter anjeun bakal beuratna resiko mungkin jeung komplikasi anu bedah ngalawan pedah mungkin na ngabahas sareng anjeun naha bedah mangrupakeun pilihan anu alus.
Sababaraha penderita ulah ngabales ogé ka dosis tradisional PPIs, sarta dokter a bisa mertimbangkeun ngaronjatkeun dosis, kitu ogé ngabogaan penderita buka dosis dua kali poéan gaganti has sakali dosing poé. Nyandak hiji pameungpeuk H2 saméméh waktu sare geus ditémbongkeun pikeun mantuan kalawan gejala teuing.
Médis ogé bisa nulis resep Baclofen atawa prokinetic, kayaning Reglan, saméméh hidangan sarta saméméh waktu sare pikeun mantuan ngurangan résiko réfluks asam.
Gerd Refractory geus langka. Upami Anjeun ngalaman gejala réfluks terus sanajan treatment, Anjeun kedah ngobrol ka dokter anjeun. Nyawalakeun tipe gejala ngalaman, frékuénsi, sarta ngajaga data mungkin micu réfluks bakal nulungan urang jeung dokter Anjeun manggih hiji rencana perlakuan luyu.
Budak
Perlakuan réfluks orok gumantung kana severity tina masalah. Dokter orok anjeun bisa mutuskeun moal perlakuan anu diperlukeun jeung nu réfluks bakal ngaleungit dina sorangan sakumaha orok anjeun tumuwuh heubeul. Kanggo sabagéan ageung babies, réfluks resolves sorangan salila sataun mimiti hirup. Mun orok anjeun disebutkeun cageur, senang, tur tumuwuh, dokter anjeun bisa nyarankeun sababaraha parobahan gaya hirup guna betah masalah réfluks.
Mun réfluks leuwih serius, atawa lamun orok anjeun geus didiagnosis kalawan Gerd, dokter anjeun bisa nulis resep hiji leuwih deui-counter atanapi nginum obat resép nu didaptarkeun di luhur. Ieu pohara penting pikeun ngabahas pilihan perlakuan réfluks asam kalawan dokter orok anjeun saméméh dimimitian sagala metoda pengobatan, utamana saméméh ngagunakeun hiji ubar leuwih deui-counter.
Di dieu cara séjén pikeun mantuan ngaleutikan ngarareunah orok anjeun:
- Masihan leutik, feedings beuki sering. Feedings unggal dua nepi ka tilu jam lamun orok anjeun jagjag bakal ngurangan lumangsungna réfluks gastric. Overfeeding bisa ningkatkeun tekanan beuteung, anu bisa ngakibatkeun réfluks.
- Tahan orok Anjeun orientasi tegak. Tetep Orok orientasi tegak salila feedings jeung sahanteuna 30 menit sanggeus feedings. Ieu bakal ngurangan jumlah réfluks gastric.
- Burp orok anjeun remen. Burping orok anjeun sababaraha kali dina mangsa dahar bakal ngabantu ngaleutikan tekanan burih, jeung réfluks nu bisa ngabalukarkeun. Ngantosan ka burp orok anjeun dugi sanggeus anjeunna atanapi manehna ngabogaan burih pinuh bisa ningkatkeun Chances regurgitation.
- Coba buckwheat béas. Dahar béas buckwheat orok Anjeun bisa ngurangan jumlah anjeunna atanapi manehna bakal regurgitate. Mimitian ku sendok buckwheat béas pikeun tiap ounce rumus. Mun orok anjeun breastfed, coba ngompa lajeng nambahkeun buckwheat béas ka susu payudara.
- Lamun breastfeed, lalajo diet Anjeun. pangan tangtu, kayaning kafein, coklat, jeung bawang bodas bisa ngamajukeun réfluks, jadi lamun breastfeed orok, anjeun kudu mertimbangkeun motong pangan ieu kaluar tina diet Anjeun.
- Janten sadar posisi sare nighttime. Posisi orok Anjeun on nya balik, sarta Nyiar sirah tina ranjang 30 derajat. Graviti bakal ngabantu tetep eusi burih dimana aranjeunna milik.
- Pamakéan nandakeun ngarojong dina korsi mobil. Cara orok anjeun diposisikan dina korsi mobil bisa ngabalukarkeun regurgitation nambahan. Mun anjeunna atanapi manehna slouches leuwih, éta ngabalukarkeun komprési beuteung, ngaronjatna risiko réfluks. Ngagunakeun ngarojong basajan tetep orok Anjeun orientasi tegak bakal nyegah ieu.
- Pakéan orok Anjeun taliti. Ulah ketat elastis sabudeureun cangkéng orok anjeun, sarta tetep diapers leupas.
> Sumber:
> Katz PO, Gerson sedengkeun, Vela MF. Diagnosis sarta Ngokolakeun Gastroesophageal réfluks Panyakit. The Amérika Journal of Gastroenterology. Maret 2013; 108 (3): 308-28. Doi: 10,1038 / ajg.2012.444.
> Mayo klinik Staf. Gastroesophageal réfluks Kasakit (Gerd). Mayo klinik. Diropéa 9 Maret, 2018.
> National Institute of Diabetes na cerna jeung Kasakit ginjal. Perlakuan pikeun Ger na Gerd. AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Diterbitkeun November 2014.
> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics na Pharmacodynamics tina Proton Kongrés sambetan. Journal of Neurogastroenterology jeung motilitas. 2013; 19 (1): 25-35. Doi: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Syéh Z. Dupi cider apal Cuka jétu pikeun Ngurangan Gejala heartburn Patali Gastroesophageal réfluks Panyakit? Arizona State University. Diterbitkeun Agustus 2015.