Kusabab paling hernias hiatal teu ngakibatkeun gejala naon, maranéhna bakal biasana kapanggih salila dada X-ray rutin pikeun hiji kaayaan séjén nu teu patali. Di kali sejen, hiji burut hiatal bisa jadi disangka di urang mibanda réfluks asam parna anu kalah ka ngabales antacids atawa perlakuan lianna. Pikeun kasus kawas, aya sababaraha tés dokter tiasa make pikeun ngonfirmasi diagnosis, kaasup-sinar X, endoscopy, sarta manometry esophageal.
Imaging
Leutik hernias hiatal anu mindeng hésé titik dina biasa X-ray sarta ngan bisa némbongan salaku struktur dieusi gas-di rohangan dada. Nyadiakeun harti hadé, tés Imaging kayaning hiji ulikan GI barium luhur atawa tomography itunganna (CT) scan bisa ogé jadi berurutan.
Barium Study
Metodeu pikaresep of diagnosis nu burut hiatal mangrupa ulikan barium cerna luhur (GI). Umumna dianggap salaku barium ngelek , test butuh anjeun inuman kasarna hiji-na-a-satengah gelas cairan chalky ngandung barium sulfat jeung, ngeunaan 30 menit saterusna, ngalaman runtuyan sinar-X. The jas zat logam nu esophagus sarta lambung, nulungan mun ngasingkeun aranjeunna dina hasil Imaging.
Lamun ngalaman test ieu, nyangka bisa strapped kana méja anjeun ngalaman sinar-X. Salila kursus pangajaran, tabél ieu tilted anjeun inuman barium tambahan.
Bari prosedur dianggap aman, bisa ngabalukarkeun kabebeng na, dina kasus nu jarang dipake, impaction fecal .
Mun anjeun bisa boga gerakan bowel dua nepi ka tilu poé sanggeus prosedur, nelepon dokter anjeun.
CT Scan
Hiji studi barium téh mindeng cukup nyieun hiji diagnosis definitif. Nalika éta bisa ngalakukeun kitu, a tomography itunganna (CT) scan bisa jadi berurutan. Ieu bisa jadi dipikabutuh pikeun jalma anu obese atawa geus undergone bedah beuteung saméméhna.
A CT scan tiasa invaluable dina kaayaan darurat, sapertos nu volvulus gastric (a kaayaan serius nu burih twists leuwih ti 180 derajat) atanapi strangulation (dimana komprési atanapi twisting of herniation nu sagemblengna potongan off suplai getih).
Prosedur na Tés
dokter Anjeun meureun hoyong katingal ngadeukeutan sangkan diagnosis a, atawa mikahayang hasil tambahan pikeun mantuan mastikeun hiji atawa nangtukeun severity tina kaayaan anjeun. Dina eta kasus, pilihan ieu bisa dianggap:
Upper GI Endoscopy
A burut hiatal ogé bisa didiagnosis kalawan prosedur dipikawanoh hiji endoscopy GI luhur . Ieu metoda nempoan langsung nu hiji wengkuan fleksibel, disebut hiji endoscope, diselapkeun kana tikoro Anjeun pikeun meunangkeun gambar hirup nu esophagus, burih, jeung duodenum (bagian mimiti peujit leutik).
Prosedur ngabutuhkeun Anjeun pikeun ngeureunkeun dahar atanapi nginum opat ka dalapan jam saméméh nguji. Saacanna prosedur, anjeun dibere hiji ubar keur nengtremkeun ka jero nadi pikeun mantuan bersantai anjeun. A semprot numbing pikeun tikoro anjeun bisa ogé dipaké. prosedur biasana nyokot antara 10 jeung 20 menit, kalawan sajam tambahan diperlukeun cageur tina ngaberean ubar keur nengtremkeun ka.
Endoscopy kadang bisa ngabalukarkeun bloating, gas, cramping, sarta nyeri tikoro. Nelepon dokter Anjeun lamun ngembangkeun muriang, chills, nyeri beuteung, atawa ngaluarkeun getih ti tikoro.
Manometry Esophageal
Manometry Esophageal nyaéta téhnologi anyar nu ngaevaluasi kumaha otot nu esophagus na esophageal sphincter (klep) anu fungsi. Bisa ngabantu dokter Anjeun ngaidentipikasi dysfunctions motor, kayaning dysphagia (kasusah Heureuy), sarta kumaha burut Anjeun bisa jadi contributing ka aranjeunna.
prosedur ieu dipigawé ku munggaran anesthetizing liang irung kalayan salep numbing. A tube ipis, dilengkepan sensor, anu lajeng fed liwat liang irung anjeun sarta turun ka esophagus Anjeun. Monitor digital ngamungkinkeun teknisi ka nempo sarta parobahan catetan dina tekanan relatif anjeun ngelek.
Hiji hasil manometry bisa mantuan dokter Anjeun nangtukeun tangtu luyu perlakuan.
A tikoro nyeri na iritasi irung anu efek samping paling umum.
Pangimeutan pH Esophageal
Ngawaskeun pH Esophageal mangrupakeun uji dipaké pikeun ngarékam parobahan dina kaasaman of esophagus anjeun leuwih hiji periode waktu (sakumaha diukur ku pH ). Ogé ngalibatkeun panempatan tina sensor tube-kawas ngaliwatan liang irung nu disambungkeun ka monitor nu ngagem kana sabuk Anjeun. Salila 24 jam hareup, monitor registers unggal waktos Anjeun ngalaman asam réfluks sarta direkam dina parobahan varying di tingkat pH.
carana ngumpulan
Sakali a burut hiatal ieu didiagnosis mangka digolongkeun dumasar tipe, nu bisa mantuan perlakuan langsung jeung / atawa dipaké pikeun nangkep naon parobahan dina kaayaan anjeun. Jenis anu digolongkeun dumasar ukuran jeung karakteristik burut teh:
- Tipe 1 dipikanyaho salaku burut ngageser; burih tetep di alignment dawam na bari bagian herniated slips asup jeung kaluar tina hiatus (liang dina diafragma ngaliwatan nu esophagus nu pas).
- Tipe 2 mangrupakeun burut paraesophageal, nu teu geser asup jeung kaluar hiatus tapi tetep relatif dibereskeun gigireun esophagus nu.
- Tipe 3 lumangsung nalika simpang gastroesophageal (simpang antara esophagus na burih) dimimitian pikeun nonjol ngaliwatan hiatus nu.
- Tipe 4 lumangsung nalika herniation nu ngamungkinkeun lambung sarta organ séjén, kayaning di titik atanapi ati, asup rohangan dada.
diferensial Diagnoses
gejala réfluks asam henteu ilahar dina urang ku burut hiatal. Hernias badag bisa ngakibatkeun, beuki profound séjén gejala kayaning nyeri parna dada, utah, retching, sarta aspirasi pneumonia (disababkeun ku batuk nepi dahareun kana bayah).
Malah lamun a burut hiatal geus dikonfirmasi, a diagnosis diferensial bisa jadi diperlukeun ngaluarkeun sabab séjén, utamana lamun burut teh nya leutik tur inconsistent jeung severity gejala. Sababaraha sabab séjén mungkin kaasup:
- Panghina , nu bisa differentiated salila uji stress cardiac
- Pneumonia , nyababkeun nu bisa jadi differentiated ku dada X-ray jeung tés getih
- Kasakit Gastroesophageal réfluks (Gerd) , nu bisa differentiated ku alam kronis ti gejala, kitu ogé tanda esophageal atawa huntu erosi
- outlet halangan burih, nu bisa differentiated ku impairment di pylorus (bubuka ti burih kana duodenum) tinimbang hiatus nu
> Sumber:
> Romawi, S. "The diagnosis sarta manajemen hiatus burut". BMJ. 2014; 349: g6154. Doi: 10,1136 / bmj.g6154.
> Paguyuban Amérika cerna jeung Endoscopic Surgeons (SAGES). "Pedoman pikeun Ngokolakeun Hiatal burut". Los Angeles, California; masalah April 2013.