Sindrom gampang bowel (KIBS) aya gangguan fungsi tina titik (peujit badag) nu nyababkeun crampy nyeri beuteung, bloating, kabebeng, sarta / atawa diare. KIBS ieu digolongkeun kana gangguan cerna fungsi alatan henteu ngabalukarkeun struktural atawa biokimia bisa kapanggih mun ngajelaskeun gejala. Kana nguji diagnostik, titik nembongkeun euweuh bukti panyakit kayaning borok atanapi inflammation.
Ku alatan éta, KIBS anu didiagnosis ngan sanggeus gangguan pencernaan mungkin séjén sarta panyakit geus maréntah kaluar.
KIBS anu mindeng misdiagnosed atanapi misnamed sakumaha colitis, colitis mukosa, titik spastic, kasakit gampang bowel, atawa bowel spastic (titik). misnomers ieu persist, sanajan KIBS téh kiwari mangrupa kaayaan dipikawanoh tur treatable. Mangaruhan antara 25 jeung 55 juta jalma di Amérika Serikat, KIBS ngakibatkeun 2,5 nepi 3,5 juta kunjungan keu mun médis. 20 nepi ka 40 persen tina sakabeh kunjungan ka gastroenterologists téh alatan gejala KIBS.
gejala
Gejala KIBS tiasa ngawengku:
Keram anu mindeng bungangang ku gerakan bowel, tapi sababaraha urang ku KIBS mungkin gaduh keram tur jadi bisa lulus nanaon. Severity gejala variasina, jeung bisa jadi mana ti annoyance hampang mun debilitating. Getih dina stool , muriang, leungitna beurat, utah bili, sarta nyeri pengkuh teu gejala KIBS jeung bisa jadi hasil tina sababaraha masalah séjén. KIBS henteu ngakibatkeun kasakit organik naon baé, kayaning kasakit Crohn urang atanapi colitis ulcerative, atawa tipe salah sahiji kanker bowel.
sabab
Otot dina titik nu ilaharna keuna sababaraha kali sapoé, pindah tai sapanjang na pamustunganana hasilna gerakan bowel. Hal ieu dipercaya yén dina jalma kalawan KIBS, otot ieu exceptionally peka rangsangan tangtu, atawa micu.
Peneliti henteu tangtu pasti naha otot dina titik tina hiji jalma kalawan KIBS anu leuwih sénsitip.
Sanajan kitu, KIBS teu disababkeun ku stress atanapi émosi kuat. Sababaraha urang boga maranéhanana mimiti flare-up gejala KIBS salami periode stres dina kahirupan maranéhanana kayaning pupusna dulur atawa leungitna proyek. Sanajan kitu, stresses ieu henteu ngakibatkeun kaayaan nu tapi rada aggravated ka titik di mana eta janten langkung noticeable atanapi bothersome.
The Bentuk Beda KIBS
Aya 3 bentuk béda tina KIBS: diare-khu (D-KIBS), kabebeng-khu (c-KIBS), sarta robah kabebeng sarta diare (A-KIBS). Gejala bentuk béda di antarana:
- D-KIBS: ngarareunah beuteung atawa nyeri, urgency, sarta diare
- C-KIBS: ngarareunah beuteung atawa nyeri, bloating na kabebeng
- A-KIBS: gejala Intermittent D-KIBS jeung C-KIBS
carana nangtukeun rupa panyakitna
KIBS téh diagnosis pangaluaran, nu hartina kasakit organik, infeksi, atawa ngabalukarkeun séjén tina gejala kudu maréntah kaluar. Taun 1988 kumpulan médis diartikeun kriteria keur leuwih akurat nangtukeun jenis panyakitna KIBS. Dipikawanoh salaku Kriteria Roma , set ieu tungtunan nu outlines gejala sarta nerapkeun parameter kayaning frékuénsi sarta durasi sangkan mungkin a diagnosis leuwih tepat KIBS.
Gejala di Kriteria Roma henteu hijina indikator tina KIBS. gejala Extraintestinal ngawengku:
- seueul
- kacapean
- sensasi pinuh sanggeus malah tepung leutik
- utah
Tés Dipaké pikeun diagnosis
Salian ngagunakeun Kriteria Roma, médis bisa ngajalankeun sababaraha tés pikeun mastikeun yén teu aya inflamasi atawa inféksi dina awak urang.
Tés getih. Hiji tés getih bisa dipaké pikeun nangtukeun count Sél getih bodas atawa lamun anemia téh hadir. A count Sél getih bodas luhur méré médis indikasi yen peradangan anu nyokot tempat wae di jero awak. Peradangan sanes a gejala KIBS.
Fecal test getih gaib. test Ieu bisa ngadeteksi ngaluarkeun getih ti ampir mana dina saluran pencernaan, sanajan teu katingali ku mata taranjang.
Getih dina stool nu teu mangrupa gejala tina KIBS.
Budaya Stool. Hiji dokter meureun hoyong aturan kaluar sabab lianna pikeun diare, kayaning inféksi baktéri atawa parasit, sareng budaya stool. Mun baktéri wae nu kapanggih, anu élmuwan bisa nguji éta pikeun nangtukeun spésiés naon éta katut cara pangalusna pikeun ngubaran eta.
Barium enema. A enema barium (atawa runtuyan cerna handap) migunakeun barium sulfat jeung hawa mun outline nu pinding tina réktum sarta titik. Abnormalitas peujit bisa muncul silhouettes sakumaha poék atawa pola sapanjang pinding peujit dina X-ray.
Sigmoidoscopy. A sigmoidoscopy mangrupakeun jalan pikeun dokter pikeun nguji panungtungan hiji-katilu tina peujit badag. A biopsy bisa dicokot salila prosedur, nu bakal diuji pikeun mantuan tabib nangtukeun ngabalukarkeun radang nanaon.
Colonoscopy. A colonoscopy ieu dipaké pikeun nguji jero tina titik saluareun wewengkon sigmoidoscopy bisa ngahontal. Biopsies nu dicokot salila uji tur pasien anu normal sedated atawa dibikeun "surup sare" ambéh maranéhanana teu ngarasa nyeri wae.
tés sejenna bisa dipake ku ahli médis sakumaha diperlukeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna KIBS atawa aturan kaluar diagnoses poténsi lianna.
Pangobatan pikeun Treatment
Sababaraha tipena béda ubar bisa dipaké pikeun ngubaran KIBS. Tujuan nginum obat anu keur ngurangan gejala KIBS troublesome kayaning paré, cramping, nyeri, atawa kabebeng.
Anticholinergics. kelas ieu ubar mangaruhan sél saraf atawa serat saraf sarta dipaké pikeun nenangkeun spasms otot dina peujit jeung ngabantu gejala KIBS kayaning nyeri cramping atawa diare.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine relaxes otot peujit sarta kandung kemih pikeun nyegah spasms sarta ngurangan jumlah asam burih dihasilkeun. Dicyclomine bisa aman dipaké jangka panjang, kaayaan hidayah ti dokter hiji. efek samping umum ngawengku kabebeng, kagaringan tina sungut, irung, tikoro, atawa kulit jeung pangabisa turun ka ngesang (anu tiasa nyumbang kana stroke panas).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Kombinasi ieu dua obat ieu dipaké pikeun bersantai otot dina kandung kemih jeung peujit ogé ngurangan asam burih. Phenobarbital mangrupakeun ubar keur nengtremkeun hampang tiasa watek ngabentuk. efek samping umum tina belladonna / phenobarbital kaasup lieur, seueul, kabebeng, baruntus, sarta utah. Ubar ieu butuh 4 atawa 5 poé janten éféktif, sarta, di handapeun pengawasan dokter a, bisa aman dipaké jangka panjang.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Kombinasi ieu dua narkoba, alkaloid belladonna na barbiturates, anu dipaké pikeun bersantai otot dina kandung kemih jeung peujit ogé ngurangan asam burih. efek samping umum ngawengku lieur, seueul, kabebeng, baruntus, sarta utah. Hyoscyamine bisa dicokot jangka panjang dina hidayah ti dokter hiji salami efek samping nu bolos atawa lumayan.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Chlordiazepoxide / clidinium nyegah spams dina Gut sarta ogé kandung kemih anu. Chlordiazepoxide mangrupakeun ubar keur nengtremkeun a jeung bisa jadi watek ngabentuk. efek samping umum ngawengku rarasaan gendut, turun sweating, pusing, drowsiness, kagaringan tina sungut, sarta lieur. Ubar ieu butuh 4 atawa 5 poé janten éféktif, sarta, di handapeun pengawasan dokter a bisa aman dipaké jangka panjang.
Antidiarrheals. Antidiarrheals anu dipaké pikeun ngalambatkeun turun pangaruh bowel nu. obat ieu bisa dipaké pikeun nyegah diare anu lumangsung ti KIBS.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Bagian diphenoxylate tamba ieu dipaké pikeun ngubaran sariawan, bari atropine nu relieves spams otot dina Gut anu. efek samping umum ngawengku lieur, pusing, drowsiness, visi kabur, sungut garing, sarta kabebeng. Sanajan teu narkotika a, diphenoxylate diturunkeun tina narkotika jeung bisa jadi mildly watek ngabentuk. Diphenoxylate / atropine ieu ilaharna prescribed ngadalikeun diare dina istilah pondok-jeung teu dianjurkeun pikeun pamakéan jangka panjang.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex). Ubar ieu ngan dipaké pikeun ngubaran awéwé kalayan parna D-KIBS. Alosetron hydrochloride ieu disatujuan lajeng dibetot ti pasar ku FDA sanggeus sababaraha kasus efek samping serius di awéwé nyokot eta. Eta ayeuna ngan disatujuan keur dipake dina dasar kawates. Alosetron hydrochloride disrupts peta ngeunaan seratonin, a kimiawi dina awak nu boga mangaruhan kana gerakan peujit jeung nyeri. Perlakuan biasana dimimitian ku sidang 4-minggu na bisa jadi terus keur sejen 4 minggu di handapeun pengawasan dokter a.
Suplemén keur Mantuan Jeung Gejala
Loba jalma kalawan KIBS mungkin giliran suplemén keur ngagedekeun atawa ngaganti terapi médis tradisional. Aya suplemén nu bisa mantuan kalawan gejala KIBS, acan hal anu penting pikeun dicatet yén maranéhna ogé bisa boga efek samping, sarta pamakéan ngusulkeun salawasna dilaporkeun ka médis kawas naon ubar resép.
Acidophilus. Acidophilus teh "baktéri alus" éta hirup di titik Anjeun. A suplement bisa mantuan peujit cageur baktéri tumuwuh bari ngurangan baktéri ngabahayakeun. Fructo-oligosakarida (FOS) bisa jadi diasupkeun kana Pél acidophilus. FOS mangrupakeun karbohidrat anu teu digestible ku manusa, tapi ngawula pikeun mantuan baktéri mangpaat pikeun tumuwuh. Acidophilus asalna dina formulir kapsul, sarta baktéri kudu hirup janten éféktif.
Chamomile . Chamomile mangrupakeun dipikawanoh anti spasmodic sarta bisa nenangkeun otot dina saluran pencernaan. Bari henteu ngulik manusa geus dipigawé dina suplement ieu hubungan KIBS, eta geus kabuktian ngurangan iritasi na cramping di sato. Chamomile bisa dicokot jadi tea, atanapi sakumaha kapsul a.
Jahé . Jahé geus lila dipikawanoh pikeun mantuan kalawan seueul, sarta ogé bisa jadi mantuan stimulating peristalsis sarta ngurangan keram nyeri. Jahé bisa dicokot salaku tea, kapsul a, atawa malah dina dahareun.
Pepermin Minyak . Pepermin tiasa bersantai otot sapanjang saluran pencernaan. Ieu teu mantuan ngurangan spasms dina titik, tapi eta oge bisa bersantai nu sphincter esophageal handap sarta ngabalukarkeun heartburn atanapi exacerbate kasakit réfluks gastroesophageal . minyak pepermin bisa dicokot dina boh formulir tea kapsul atawa. Bari aranjeunna paling éféktif, capsules bisa ngakibatkeun anal iritasi.
Therapies alternatif Jeung kompleméntér
Hipnotis. Hiji studi taneuh-pegatna taun 1984 némbongkeun yén pasien KIBS diperlakukeun kalayan hypnotherapy nunjukkeun teu ukur pamutahiran signifikan dina gejala maranéhanana tapi ogé teu sangsara relapses salila periode ulikan 3 bulan. Gut diarahkeun Hypnotherapy diwangun husus pikeun penderita KIBS jeung geus kabuktian ngurangan gejala di 80% kasus.
Terapi Paripolah kognitif . Terapi kabiasaan mantuan redefine pakumpulan antara kaayaan worrisome sarta réaksi has a jalma ka aranjeunna. Terapi kognitif examines hubungan antara pikiran jeung gejala. Duaan dua perlakuan ieu téh dipikawanoh salaku terapi kabiasaan kognitif (CBT). Terapi bisa dimimitian ku buku harian gejala KIBS, lajeng ngaléngkah ka biofeedback, positif timer omongan, sarta ngurangan réspon négatip ka stres.
Kumaha Diet mangaruhan KIBS
Bari pangan teu ngakibatkeun KIBS, dahar pangan nu tangtu, anu disebut "pangan pemicu" bisa diatur kaluar gejala diare, bloating, atawa nyeri. Hanjakal, teu aya hiji diet anu bakal dianggo pikeun sakabéh jalma kalawan KIBS, tapi aya sababaraha tungtunan nu bisa nulungan.
Dahar sababaraha hidangan leutik beurang, tinimbang tilu leuwih badag bisa mantuan pikeun ngurangan gejala (hidangan badag bisa ngahasilkeun cramping sarta diare). Sajaba ti, meureun nya mantuan tetep hidangan low di gajih na tinggi di karbohidrat kayaning breads sakabeh-sisikian, pasta, béas, bungbuahan, sayuran, jeung cereals. A gajih low, diet protein tinggi oge bisa mantuan kalawan nyeri ngalaman sanggeus dahar.
pangan pemicu umum ngawengku:
- alkohol
- pangamis atanapi substitutes gula jieunan
- gajih jieunan (Olestra)
- inuman Carbonated
- santan
- Kopi (malah decaffeinated)
- pausahaan susu
- yolks endog
- Goreng pangan
- minyak
- Kulit ternak jeung daging poék
- daging beureum
- pondok
- padet Coklat
Serat leyur boga sababaraha kauntungan anu ogé bisa ngurangan gejala KIBS. Serat bisa nyegah spasms sabab ngajaga titik rada distended. Ogé absorbs cai, anu mantuan pikeun tetep stools ti mahluk teuas teuing sahingga hese maot. Mimitina ngaganti ka diet serat tinggi bisa ningkatkeun gas na bloat, tapi gejala ieu kedah ngurangan di sababaraha minggu jadi awak nyaluyukeun.
Suplemén bisa jadi mantuan nambahkeun serat perlu dahareun. Aya tilu tipe utama ngeunaan suplemén leyur serat (psyllium, methylcellulose, sarta polycarbophil) jeung unggal kagunaan boga varying, efek samping, jeung sipat.
Ngurangan asupan pangan nu ngakibatkeun gas peujit bisa mantuan dina nurunna bloating. Permén karét naek gas dina awak, sabab teu neureuy hawa bari dahar (anu bisa lumangsung nalika gulping cair atawa ngawangkong bari dahar). inuman Carbonated (kayaning soda pop atawa cai sparkling) ogé bisa ngabalukarkeun bloating jeung gas peujit (kitu oge belching).
dahareun Sensitivities
Sababaraha urang ku KIBS ogé bisa mibanda sensitivities dahareun. sensitipitas dahareun mah béda ti alergi dahareun leres, ku kituna bisa jadi teu ditandaan dina tés alergi tradisional. Sababaraha sabab leuwih umum tina sensitipitas dahareun ngawengku:
- Sorbitol (a diganti gula)
- Fruktosa (kapanggih dina sari buah jeung buah garing)
- Laktosa (kapanggih dina susu)
- gandum bran
Intoleransi laktosa mangrupakeun kaayaan umum nu mangrupa hasil henteu mampuh awak pikeun nyerna laktosa, atawa gula susu. Gejala kaasup gas, bloating, sarta sakapeung malah nyeri. Mun Intoleransi laktosa ieu disangka, dijauhkeun tina susu na susu produk kedah ngurangan gejala.
Pananjung anjeun KIBS pemicu pangan
Ngajaga kadaharan jeung gejala diary mangrupakeun cara nu sae pikeun ngabasmi pangan nu ngakibatkeun serangan KIBS. The diary dahareun kedah ngawengku lain ngan waktu jeung pangan didahar, tapi ogé tempat maranéhanana didahar, sarta pigura pikiran atawa haté. Kadé kaasup unggal dahareun (malah permen nu dahar ti mangkuk di meja Anjeun ko-worker urang) jeung kumaha eta ieu disiapkeun (ie "digoréng hayam", teu ngan "hayam"). diary kudu dieusi kaluar sababaraha kali sapoé jadi nanaon geus poho. Sanggeus sababaraha minggu, hiji dokter atanapi dietician bisa mantuan dina reviewing diary pikeun manggihan pola pangan pemicu.