A burut hiatal, ogé dipikawanoh salaku burut burih, paling sering mangaruhan jalma leuwih 50. Saloba 90 persén urang kalawan hiji bakal ngalaman henteu gejala. Di antara maranéhanana anu ngalakukeun, heartburn, teu ngarareunah beuteung, iritasi tikoro, belching, sarta regurgitation nu umum. Bari gejala kawas ieu tiasa ngakeuheulkeun sipatna biasana teu serius. Kalawan nu keur ceuk, dina kasempetan langka, herniations badag bisa ngamekarkeun, ngabalukarkeun komplikasi parna sarta merlukeun perlakuan darurat.
Gejala sering
Umumna disebutkeun, herniation leutik burih teu inherently ngabahayakeun sarta masih aya kacangcayaan ngabalukarkeun sagala nyeri langsung atawa teu ngarareunah. Naon anu burut hiatal tiasa ngalakukeun nyaeta ngarobah struktur sarta mekanisme anu tetep dahareun jeung asam dimana aranjeunna milik.
Konci pikeun masalah ieu mangrupakeun struktur disebut handap esophageal sphincter (les). Lamun herniation hiatal lumangsung, éta bisa ngarobah posisi klep ieu, sahingga eusi burih nepi backflow kana esophagus (katelah réfluks ). Patali, gejala intermittent bisa ngawengku:
- rasa panas di jero beuteung
- Regurgitation
- Belching atanapi hiccuping lila sanggeus dahar
- A sensasi stinging dina tikoro
- Hiji rasa haseum atawa pait dina sungut
- napas bad
Umumna disebutkeun, éta ukur nalika burut hiji meunang nu leuwih gede nu bisa manifest di jalan ieu. Lamun les weakens malah satuluyna, sabab bisa lumangsung kalawan umur, gejala patali bisa meunang progressively goréng.
Jalma ku burut hiatal nu leuwih gampang pikeun ngembangkeun kasakit gastroesophageal réfluks (Gerd) , bentuk kronis ti réfluks nu bisa ngaganggu kualitas kahirupan.
Kegigihannya gejala Gerd bisa ngakibatkeun batuk kronis, nyeri dada, asma, jeung karuksakan kutang mun enamel huntu anjeun.
komplikasi
Sacara lega diomongkeun, aya dua jenis burut hiatal: a burut hiatal ngageser sarta burut paraesophageal. Bari burut ngageser téh paling umum, akuntansi pikeun sabudeureun 95 persen tina sakabeh diagnoses, a burut paraesophageal nyaeta berpotensi beuki serius ngeunaan pasangan teh.
Ku burut hiatal ngageser, simpang tina esophagus na burih (disebut salaku simpang gastroesophageal) jeung bagéan burih bakal nonjol ngaliwatan liang dina diafragma, disebutna hiatus nu. Ieu rohangan ngaliwatan nu esophagus nu pas. Mangka disebut "ngageser" sabab bagian herniated burih bisa geser asup jeung kaluar rohangan dada anjeun ngelek.
Ku burut paraesophageal, ngan burih bulges liwat. Bari loba hernias paraesophageal téh saukur nu progression of a burut ngageser, batur bisa lumangsung ujug-ujug lamun aya kalemahan struktural dina diafragma.
Teu kawas hiji burut ngageser, a burut paraesophageal henteu gampang geser asup jeung kaluar hiatus nu. Rada, eta bisa meunang progressively gedé tur dieunakeun malah satuluyna kana rongga dada saperti waktu mana ku. Ieu di panggung dimungkinkeun kieu yén komplikasi bisa jadi serius jeung, dina kasus nu jarang dipake, hirup-ngancam.
Komplikasi bisa ngawengku komprési esophageal, halangan burih, strangulation, sarta hiji kaayaan pisan jarang dipikawanoh salaku hiji burih intrathoracic.
skéma Esophageal
Komprési of esophagus bisa lumangsung sakumaha burut teh tekenan sababaraha ngalawan tembok tina tube dahar. Nalika ieu kajadian, kadaharan bisa meunang nyangkut dina esophagus, ngabalukarkeun nyeri dada sanggeus dahar jeung kasusah Heureuy ( dysphagia ).
Bari komprési esophageal teu dianggap darurat médis, éta bisa merlukeun pangobatan pikeun alleviate atawa nyegah worsening gejala.
Incarcerated Hiatal burut
Incarceration lumangsung nalika bagian herniated burih janten trapped salila hiatus nu. Dina sababaraha kasus, gejala incarceration bisa jadi kronis tapi minimal (lolobana a sensasi tekanan dada minangka bahan pangan ngaliwatan saluran pencernaan luhur). Pada batur, bisa ngabalukarkeun halangan atawa impede sirkulasi getih. Incarceration sorangan lain darurat médis iwal hiji halangan parna lumangsung.
Volvulus
Volvulus mangrupakeun istilah dipaké pikeun ngajelaskeun lamun burih herniated twists leuwih 180 derajat, ngabalukarkeun halangan gastric parna.
Gejala bisa ngawengku dysphagia, nyeri dada sanggeus dahar, belching, sarta utah.
Mun gejala anu diwenangkeun kamajuan, aranjeunna bisa ngabalukarkeun nyeri beuteung luhur jeung distention, utah ngarah kana retching nonproductive, sarta gastric perdarahan (alatan tekanan getih ngaronjat abnormally). volvulus symptomatic akut umumna lumangsung dina jalma leuwih umur 50 jeung dianggap darurat médis ku resiko 30 persén nepi ka 50 persén tina mortality.
Strangulation
Strangulation ngajelaskeun motong off suplai getih pikeun burih, boh alatan volvulus atanapi incarceration. Ieu teuing, dianggap darurat médis salaku sumbatan bisa ngahasilkeun pati gancang sél (necrosis) jeung ruksakna organ.
Gejala kaasup ngadadak, nyeri dada seukeut; muriang; kacapean; bloating; utah; hiji henteu mampuh maot gas; kabebeng; kahaneutan atanapi redness leuwih herniation nu; Laju haté gancang; jeung katurunan atawa tarry stools (alatan perdarahan cerna). Lamun teu dirawat langsung, strangulation bisa ngakibatkeun gangrene , shock, sarta maot.
Burih Intrathoracic
Hiji burih intrathoracic mangrupakeun kaayaan langka nu burih slips sagemblengna kana rongga dada. Oddly, teu sakabeh kasus ngakibatkeun gejala. Tanda paling umum nyaéta hiji shortness tina napas ( dyspnea ) sarta rasa fullness dada jeung tekanan. Gejala lianna bisa ngawengku utah, retching, dysphagia, perdarahan cerna, sarta aspirasi pneumonia (disababkeun lamun dahareun anu coughed nepi kana bayah).
Celah hiatal enlarged bisa ngabalukarkeun organ séjén ka dieunakeun kana rongga dada, kaasup kana pankréas, ati, atawa titik. Bedah di hijina hartosna pikeun ngabenerkeun komplikasi langka tapi serius ieu.
Nalika nepi Tempo Dokter a
Lolobana hernias hiatal bisa gampang diurus kalawan leuwih deui-counter pangobatan, leungitna beurat, sarta hiji adjustment kana diet Anjeun. hernias Hiatal umum ulah nepi perlu dikokolakeun medically iwal gejala anu pengkuh atawa worsening.
Jeung nu keur ceuk, Anjeun kudu ningali lamun dokter lamun gejala Anjeun gagal pikeun ngaronjatkeun sanajan perlakuan. Dina sababaraha kasus, ubar resép kuat tur interventions séjén bisa jadi diperlukeun.
Di sisi séjén, Anjeun kudu neangan perawatan médis saharita lamun gejala réfluks nu dipirig ku muriang tinggi (leuwih 100,4 derajat), nyeri dada parna, laju haté gancang, retching non-produktif, atawa stools katurunan. Ieu meureun tanda komplikasi hernial parna sarta berpotensi hirup-ngancam.
> Sumber:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Kudu perbaikan elective burih intrathoracic jadi wanti?" J Gastroint Surg Pareum J Soc Surg Aliment saluran. 2010; 14 (2): 203-10. Doi: 10,1007 / s11605-009-1106.
> Romawi, S. "The diagnosis sarta manajemen hiatus burut". BMJ. 2014; 349: g6154. Doi: 10,1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Volvulus gastric kalawan parsial tur lengkep necrosis gastric". J India Assoc Pediatr Surg. 2014; 19 (1): 49-51. Doi: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Paguyuban Amérika cerna jeung Endoscopic Surgeons (SAGES). "Pedoman pikeun Ngokolakeun Hiatal burut". Los Angeles, California; masalah April 2013.