Kasakit Crohn urang téh teu bisa jadi cageur panyakit kronis,, imun-dimédiasi nu bisa ngabalukarkeun radang mana sapanjang saluran pencernaan tina sungut jeung kérod salawé . Marengan colitis ulcerative, kasakit Crohn urang téh salah sahiji bentuk utama kasakit bowel radang (IBD) . Kasakit Crohn urang ilaharna ngawengku sakabéh lapisan tina témbok peujit, ngabalukarkeun borok jero.
Jalma jeung kasakit Crohn urang umumna cared keur ku gastroenterologist (ahli dina kasakit pencernaan) jeung kadang hiji bedah colorectal (a bedah nu specializes di saluran pencernaan).
Bari diagnosis panyakit Crohn urang téh hirup-ngarobah sarta panyakit bakal perlu dikokolakeun, masa depan pikeun jalma kalawan IBD anu caang. Aya deui pilihan pikeun perlakuan médis ti kantos sateuacan, sarta therapies anyar nu keur ditalungtik dina urutan bisa dibawa ka pasien. Ngabalukarkeun pasti na tamba nu masih keur ditalungtik, tur aya deui panalungtikan ayeuna keur dipigawé dina IBD ti kantos sateuacan.
The Hirup Kalolobaan penting pikeun Apal Ngeunaan Kasakit Crohn urang
- Kasakit Crohn urang hiji bentuk IBD sarta bisa mangaruhan sagala bagian tina saluran pencernaan tina sungut jeung anus.
- Aya dipikawanoh ngabalukarkeun atawa tamba keur panyakit Crohn urang.
- Rokok roko tiasa worsen kasakit Crohn urang.
- Sababaraha tipena béda nginum obat anu dipaké pikeun natambaan kasakit Crohn urang, kaasup antibiotik, immunomodulators, stéroid, sarta biologics.
- Bedah ogé dipaké pikeun natambaan kasakit Crohn urang, ku bedah resection mahluk paling umum.
- Jalma jeung kasakit Crohn urang bisa ngalaman komplikasi jero sarta luar saluran pencernaan (komplikasi tambahan-peujit).
- Awéwé jeung kasakit Crohn urang tiasa gaduh pregnancies sehat sarta babies .
Wangun Kasakit Crohn urang
istilah béda anu dipaké pikeun ngajelaskeun panyakit Crohn urang, gumantung kana naon bagian tina saluran pencernaan anu kapangaruhan.
Henteu unggal bisi panyakit Crohn urang bakal tumiba rapih kana kategori, tapi ieu bentuk nu pangseringna dijelaskeun tur bisa dipaké ku ahli médis:
- Ileocolitis. Paling umum formulir panyakit Crohn urang nu bakal mangaruhan ileum (tungtung handap peujit leutik) jeung titik (peujit badag).
- Ileitis. Ogé kawanoh salaku fistulizing atanapi perforating kasakit Crohn urang, jenis ieu mangaruhan ukur ileum nu.
- Kasakit Gastroduodenal Crohn urang. Formulir Ieu mangaruhan lambung sarta duodenum (bagian mimiti peujit leutik).
- Jejunoileitis. Kasakit Crohn urang dicirikeun ku wewengkon intermittent of peradangan dina jejunum (bagian tengah peujit leutik).
- Colitis Crohn urang. Kadangkala disebut colitis granulomatous , formulir ieu mangaruhan ukur titik, sarta teu matak bingung jeung colitis ulcerative, nu mangrupakeun formulir béda tina IBD. colitis Crohn urang mangrupakeun formulir panyakit Crohn urang, sarta teu hartosna yén hiji jalma boga duanana kasakit Crohn sarta colitis ulcerative.
Gejala Kasakit Crohn urang
Kasakit Crohn urang ngabalukarkeun rupa tanda na gejala, sababaraha di antarana dina saluran pencernaan tur ditambahan aranjeunna di luar sistem pencernaan. The gejala panyakit Crohn urang bisa ngawengku:
- nyeri beuteung sarta keram
- stool katurunan
- mencret
- muriang
- leungitna napsu jeung beurat kaleungitan
- mukus di stool nu
- horéng ti saluran pencernaan
Ngabalukarkeun mungkin tina Kasakit Crohn urang
Aya teori ngeunaan ngabalukarkeun panyakit Crohn sarta IBD di umum , tapi IBD anu ayeuna digolongkeun kana hiji kasakit idiopathic (kasakit kalayan ngabalukarkeun kanyahoan). Kasakit Crohn urang teu condong ngajalankeun di kulawarga, najan paling jalma kalawan IBD teu boga sajarah kulawarga tina kasakit.
Hiji téori ngeunaan ngabalukarkeun IBD téh nya éta bisa jadi hiji respon alérgi atawa imun, sakitu legana dumasar kana kanyataan yén IBD mangrupa imun-dimédiasi kasakit . faktor lingkungan geus ogé geus implicated, tapi euweuh konsensus di komunitas médis sakumaha ka persis faktor nu bisa pangaruh awal IBD.
Ngabalukarkeun calon sejen bisa ngalibetkeun mikroorganisme (baktéri) nu hirup dina saluran pencernaan, disebut Gut atawa peujit microbiome . Hayu urang teu dipikaharti acan kumaha parobahan microbiome nu bisa mangaruhan ngembangkeun panyakit Crohn urang, tapi eta dipikanyaho yén jalma kalawan kasakit Crohn urang condong boga jenis pangsaeutikna baktéri dina saluran pencernaan maranéhanana ti jalma tanpa kasakit pencernaan. Ngabalukarkeun sabenerna IBD masih bisa jadi naon baé kombinasi ieu atawa malah hiji hal anu acan kapanggih.
Kumaha Kasakit Crohn urang Dupi didiagnosis
Hiji dokter mimiti bisa nyangka kasakit Crohn urang dumasar kana sajarah gejala kayaning nyeri, diare, leungitna beurat unintended, sarta getih dina stool nu. Dua tés nu dipaké pikeun nyieun hiji diagnosis panyakit Crohn urang téh:
- Colonoscopy . test ieu dipaké pikeun néangan jero titik ka tingali lamun peradangan anu hadir.
- Sigmoidoscopy . A katingal jero titik éta, loba kawas colonoscopy hiji, tapi nu ukur mana sajauh salaku bagian tukang tina peujit badag
tés séjén bisa jadi teu dipaké dina diagnosis, tapi bisa dipigawé pikeun ngawas aktivitas kasakit Crohn urang atanapi komplikasi ngawengku:
- Barium enema . test Ieu tipe x-ray anu ngagunakeun jelas di guna hadé ningali strukturna dina saluran pencernaan handap.
- Tés getih. Tés getih nu ogé ilahar dipigawé pikeun nyadiakeun informasi mantuan ngeunaan status IBD, utamana sél getih beureum sarta Sél getih bodas diitung. Tés getih lianna bisa ngukur tingkat éléktrolit, kayaning natrium jeung kalium, pikeun nangtukeun lamun aya depleted ti diare pengkuh.
- CT (diitung tomography) scan . A tipe x-ray nu mere gambar cross-sectional awak. Disebut oge tomography itunganna (CT) scan.
- Endoscopy Upper . Lamun aya potensi kasakit dina saluran pencernaan luhur (saperti esophagus, tikoro, atawa peujit leutik), test ieu bisa jadi mantuan.
- Upper runtuyan cerna . formulir sejen x-ray anu ngagunakeun jelas tur digunakeun pikeun saluran pencernaan luhur.
- -Sinar X . Hiji tés gancang jeung gampang nu teu masihan loba informasi tapi masih kadangkala dipake.
Kumaha Kasakit Crohn urang dirawat
Duanana pangobatan sarta bedah anu dipaké pikeun natambaan kasakit Crohn urang. Jeung rupa-rupa perlakuan sadia, éta penting pikeun dianggo raket jeung gastroenterologist pikeun nangtukeun Tangtu best of Peta.
Nginum obat . A-rupa pangobatan bisa dipaké pikeun natambaan kasakit Crohn urang. Pangobatan ilaharna digolongkeun kana dua kategori: ubar Purwokerto, nu dicokot terus pikeun nyegah flare-up , sarta ubar leuwih gancang-akting, nu dicandak ka ngeureunkeun hiji flare-up.
Pangobatan dipaké pikeun natambaan kasakit Crohn urang kaasup: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol na Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Remicade (infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; sarta corticosteroids, kayaning prednisone na Entocort EC (budesonide).
Bedah . Bedah ogé dipaké salaku perlakuan pikeun kasakit Crohn urang. Kira 70 persén urang ku kasakit Crohn urang kudu bedah dina 10 taun munggaran sanggeus diagnosis. Jalma, satengah kudu dioperasi deui dina tilu opat taun ka hareup. Resection , dimana a bagian diseased peujit geus dihapus, nyaeta tipe nu paling umum dina bedah. Bedah teu cageur keur panyakit Crohn urang.
Résiko kangker cerna
Pikeun jalma kalawan kasakit Crohn urang, aya sababaraha faktor nu sigana mangaruhan résiko tina ngamekarkeun kanker colorectal . resiko ieu ngawengku:
- umur ngora dina diagnosis
- 8 nepi ka 10 taun panyakit aktip kalawan peradangan
- ngabogaan strictures (a narrowing peujit)
- sajarah tina panyakit ati, sclerosing primér cholangitis
Médis bisa nyarankeun a colonoscopy screening unggal dua nepi ka tilu taun sanggeus dalapan nepi ka 10 taun panyakit Crohn urang, sarta unggal salah mun dua taun sanggeus 20 taun panyakit Crohn urang. Sababaraha urang ku kasakit Crohn urang bisa merlukeun colonoscopy dina interval nu sarua keur nangkep panyakit, sarta screening pikeun kanker bisa dipigawé di waktu nu sami.
Kaayaan patali
Tambahan-peujit . Aya tiasa komplikasi pakait sareng panyakit Crohn urang, sarta maranéhanana anu lumangsung di luar titik nu disebut komplikasi tambahan-peujit. Komplikasi tambahan-peujit kaasup rematik , tumuwuhna nyangsang di barudak , kasakit panon, gallstones , kaayaan kulit, borok sungut , sarta worsening gejala nalika kareseban . Loba komplikasi ieu baris nuturkeun kursus kasakit Crohn urang, sarta bisa meunang parah saméméh jeung mangsa flare sarta ngaronjatkeun nalika kasakit Crohn urang aya dina remisi.
Peujit . Sababaraha lokal komplikasi poténsi (peujit) panyakit Crohn urang kaasup abscesses , halangan bowel , bowel perforation , kanker colorectal , fissures , fistulas , sarta megacolon toksik .
Roko jeung Kasakit Crohn urang
Jalma anu ngaroko rokok , atawa anu geus smoked kaliwat, boga résiko luhur ngembang kasakit Crohn urang. Relapses (flare-up), surgeries ulang, jeung perlakuan immunosuppressive agrésif anu leuwih umum di penderita panyakit Crohn urang anu ogé haseup. Jalma jeung kasakit Crohn urang nu niatna wanti kaluar roko.
reuneuh
A kakandungan sehat sarta orok anu duanana mungkin pikeun awéwé anu boga panyakit Crohn urang. Kumaha kasakit Crohn urang baris ngabales nalika kakandungan geus kasarna dibeulah jadi per tilu: sababaraha awéwé do hadé, sababaraha tetep sami, sarta sababaraha worsen. Hal pangpentingna anu keur meunang kana remisi saméméh kakandungan, atawa lalaki aya nalika kakandungan, pikeun mastikeun yén Ibu sarta orok neruskeun do ogé. Hanjakal, nalika kasakit Crohn urang geus flaring wanoh orok geus katimu atawa salila kursus kakandungan, résiko kalahiran kaluron na prématur leuwih luhur.
ramalan
Kalayan perawatan médis ditangtoskeun, nu ramalan keur kalolobaan urang ku kasakit Crohn urang téh alus. Kalolobaan jalma kalawan kasakit Crohn urang anu bisa diterangkeun, nyawa produktif panjang. Pangobatan anyar jeung panalungtikan kana nyababkeun IBD neruskeun ngaronjatkeun kualitas kahirupan pikeun jalma kalawan IBD.
A Kecap Ti
A diagnosis panyakit Crohn urang hadir kalawan kurva learning lungkawing. The gastroenterologist sarta staf maranéhanana bade janten kritis dina mastikeun yén hiji kualitas alus tina kahirupan ieu dilestarikan. Paling penderita IBD boga hubungan deukeut kalayan gastroenterologists maranéhanana. Ieu ogé penting pikeun jalma kalawan IBD ngamekarkeun jaringan rojongan antarana kulawarga jeung babaturan anu tiasa ngabela maranéhanana. Hirup ogé mibanda kasakit Crohn urang henteu kaluar jangkauan ku cara tetep pasini dokter biasa urang, di handap mangrupa rencana treatment, sarta diajar saloba mungkin ngeunaan kasakit.
> Sumber:
> Ban L, Tata lj, Fiaschi L, resiko Card T. Limited of anomali bawaan utama di barudak tina ibu jeung IBD jeung épék pangobatan. Gastroenterology. 2014 Jan; 146: 76-84.
> Crohn sarta colitis Yayasan na. Crohn urang Kasakit nginum obat Pilihan. CCFA.org 2016.
> Crohn sarta colitis Yayasan na. Crohn urang Pilihan Treatment. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Kasakit Kagiatan di ibu hamil Jeung Kasakit Crohn sarta Kalahiran hasil: A Daerah Denmark cohort Study. Kami J Gastroenterol. 2007 Sept; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Predictors klinis tangtu panyakit Crohn urang. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Jul 7. [Epub dihareupeun print]