Megacolon toksik (ogé katelah bisa ngaleuleuskeun toksik) tiasa komplikasi serius ngeunaan kasakit bowel radang (IBD) . Ieu komplikasi anu lumangsung beuki sering sareng colitis ulcerative ti hancana jeung kasakit Crohn urang. Warta alus nyaeta anu megacolon toksik geus langka tur lumangsung dina waktu kurang ti 5% kasus IBD parna. kondisi lumangsung nalika titik jadi parah distended, atawa inflated, sarta salajengna leungiteun aliran getih kacukupan.
Tanpa getih nyukupan bade titik éta, wkwk bisa jadi ischemic, nu hartina alat eta geus dying.
Nyampurkeun IBD flare-up saméméh maranéhna jadi parna bisa mantuan dina ngahulag megacolon racun. Dina kalolobaan kasus, jalma kalawan colitis ulcerative ogé disarankan pikeun ati kalayan pangobatan anti diarrheal lantaran geus ogé geus numbu ka megacolon racun. Saha jeung IBD anu pangalaman nyeri parna beuteung, a abdomén ngabareuhan, sarta muriang a, kudu geuwat neangan perhatian médis.
sabab
megacolon toksik tiasa spontan dina jalma kalawan IBD utamana parna. Dina sababaraha kasus, mémang hasil tina overuse obat nu tangtu, kaasup narkotika; obat dipaké pikeun relief nyeri, anticholinergics; obat dipaké pikeun depresi, kahariwang jeung nervousness; sarta antidiarrheals, kayaning loperamide. Ku sabab kitu, eta anu biasana Dianjurkeun yén jalma kalawan colitis ulcerative teu butuh leuwih deui-counter pangobatan antidiarrheal tanpa idin ti, sarta pengawasan nutup ku, a gastroenterologist anu ngalaman di nyampurkeun penderita IBD.
gejala
Presentasi ngeunaan megacolon toksik ngawengku:
- nyeri beuteung sarta tenderness
- abdomén Distended
- Laju haté Rapid
- tekanan getih turun
- Leukocytosis (tinggi count Sél getih bodas )
- Bukti distension colonic on beuteung x-ray
- muriang tinggi (40 ° C [104 ° F])
- dehidrasi
Jalma kalawan megacolon toksik sering muncul rada gering sarta boga sajarah ngeunaan sababaraha poé diare sarta nyeri beuteung.
anggapanana
Perlakuan mimiti penting dina megacolon toksik ulah komplikasi-ngancam kahirupan, kayaning shock, perforation titik (a cimata dina témbok titik), peritonitis (inféksi dina beuteung) jeung septicemia (inféksi dina getih). Ditinggalkeun untreated, titik éta bisa beubeulahan, hiji kaayaan nu mangrupa fatal dina 30% kasus. Nalika diperlakukeun éféktif dina tahap awal, megacolon toksik boga laju fatality kurang ti 4%. Ieu naha hal anu penting pikeun meunang wae gejala anyar dipariksa kaluar ku dokter, sarta mun perlu gejala parna diurus langsung.
bowel kudu decompressed, nu biasana dilakonan ku ngalirkeun tube ti luar awak kana titik éta. Mun sabar nya dehydrated atanapi di shock, terapi IV bisa dipaké pikeun ngaganti éléktrolit sarta cairan. Kusabab beubeulahan hiji bisa ngabalukarkeun inféksi serius, antibiotik bisa dibikeun. Corticosteroids bisa mantuan ngurangan nu peradangan dina titik nu.
Dina kasus parah eta teu ngabales treatment, hiji parsial atawa total darurat colectomy bisa jadi perlu. Dina total colectomy, disebut oge proctocolectomy a, titik nu dicabut. A proctocolectomy bisa jadi pikaresep di urang mibanda colitis ulcerative, salaku j-pouch tiasa lajeng jadi dijieun salila bedah kadua, sanggeus recovery ti megacolon racun.
Prosedur j-pouch bakal obviate perlu pikeun permanen ileostomy . Kusabab proctocolectomy hiji oge perlakuan bedah keur colitis ulcerative parna, nu colitis ulcerative moal recur sanggeus bedah. Ieu henteu dianjurkeun pikeun kasus panyakit Crohn urang, salaku kasakit Crohn urang bisa recur dina pouch ileal.
Dina kalolobaan kasus, sakali dina megacolon toksik geus diperlakukeun éféktif, ramalan teh pisan alus.
sumber:
Adam "toksik Megacolon". Adam, Nyarita 2004. 30 Jul 2009.