obat biasa na inféksi bisa inflame ginjal Anjeun
nephritis Interstitial mangrupakeun éntitas kasakit dicirikeun ku hiji prosés radang ngalibetkeun jaringan ginjal ', nu bisa diterangkeun ka turunna di fungsi ginjal sarta malah gagal ginjal lengkep. Hiji cara basajan tina nempo nephritis interstitial téh mikir salaku hiji réaksi alérgi localized ka ginjal (sanajan nu mangrupa leuwih-nyederhanakeun).
Tanda na Gejala Interstitial Nephritis
nephritis Interstitial ieu ilaharna dibagi kana dua kategori gumantung kana laju awal, jeung rapidity of turunna tina fungsi ginjal. Dua kategori anu:
- Interstitial nephritis akut (Nagrak), nu ilaharna dadakan, sarta biasana pondok hiji kamunduran langgeng dina fungsi ginjal.
- Kronis interstitial nephritis (CIN) nu mangrupakeun leuwih ti hiji, prosés kasakit istilah panjang kronis.
Ilaharna gejala jeung tanda, nu condong jadi leuwih impressive kalawan nephritis interstitial akut, di antarana:
- Muriang
- baruntus kulit
- Nyeri dina flanks
- diitung luhur: tina jenis tinangtu sél getih bodas (disebut eosinophils)
- Tingkat getih luhur: tina kréatinin, hiji kamajuan anu tingkat ilahar dites ka assess fungsi ginjal Anjeun
- Ayana eosinophils luhur: di cikiih
- Ayana sél getih beureum dina cikiih (jumlah bisa jadi cukup leutik pikeun anjeun teu bisa ngahargaan eta ku mata taranjang)
- Ningkatkeun spillage protéin kana cikiih. Ieu disebut " proteinuria ," sarta dianggap Pananjung non-spésifik karuksakan ginjal.
Sanajan gejala jeung tanda luhur-disebutkeun dianggap "gejala buku ajar Palasik" aranjeunna bisa teu salawasna ditempo dina sagala pasien.
Naon anu jadi sabab Interstitial Nephritis?
Sakumaha ditétélakeun di luhur, nephritis interstitial ampir kawas ngabogaan hiji réaksi radang atawa alérgi dina ginjal, sarta biasana diatur kaluar ku faktor inciting tangtu.
Agen provocateur behaves kawas hiji "allergen" nu susunan off réaksi alérgi. Ubar nu mangrupa alesan biasa, tapi badan séjén nu mungkin ogé. Di dieu nyaeta tinjauan sababaraha culprits umum:
- Pangobatan - ieu ngawengku antibiotik kawas penicillins, quinolones (misalna ciprofloxacin.), Umum leuwih deui-counter pangobatan nyeri kawas NSAIDs, pangobatan asam réfluks (disebut sambetan pompa proton), Pél cai / diuretics, jsb Naha batur bakal meta pikeun a nginum obat husus, sedengkeun nu sejenna teu sampurna rupa, henteu pinuh dipikaharti, tapi pakait jeung cara respon sistim imun kami pikeun faktor inciting tangtu. Ieu kawas kumaha dulur teu merta susceptible mun alergi tina kacang, misalna.
- Inféksi - inféksi nu dipikawanoh ngabalukarkeun nephritis interstitial. Téoritis, sagala agén tepa bisa jadi hiji faktor inciting, tapi, conto kaasup baktéri kawas streptococci, virus kawas virus Epstein-Barr, leptospira, sarta parasit.
- Kasakit otoimun - éntitas umum séjénna dipikawanoh bisa dikaitkeun kalayan nephritis interstitial akut. Ieu kaasup kasakit well-dipikawanoh otoimun kawas lupus, atawa sistemik lupus erythematosus (SLE), sindrom Sjogren urang sajabana
- Tinu (nephritis tubulo-interstitial kalawan uveitis) sindrom - Ieu lembaga husus anu pathogenesis teu dipikawanoh. Pangobatan, agén tepa kawas Chlamydia, sarta ramuan Cina tangtu ku nami "Goreisan", geus sagala geus dianggap poténsi tersangka. sabar kapangaruhan moal ngalaporkeun nyeri flank, getih, atawa protéin dina cikiih, sarta bakal nyatet boga fungsi ginjal jadi goréng silih musuhan. Uveitis, nu mangrupa radang jaringan tangtu dina panon, baris hadir sakumaha nyeri panon atawa redness.
Diagnosing Interstitial Nephritis
Hiji dokter bisa bisa nyieun hiji diagnosis mungkin nephritis interstitial dina dasar gejala presenting klinis na tanda nyalira. Salaku nyatet luhur kitu, teu sakabeh gejala atawa tanda anu merta hadir dina sagala pasien. Dina kasus nephritis interstitial ubar-ngainduksi, sabar dimaksud ilaharna bakal datangna ku sajarah sanggeus dimimitian dina nginum obat penjahat anyar sarta ngabandingkeun tina "sateuacan na sanggeus" hasil uji getih ginjal bisa janten clue diagnostik poténsial.
Dina kasus dimana diagnosis nu teu gampang forthcoming, atawa lamun fungsi ginjal ieu parah ngurangan, a biopsy ginjal bisa jadi perlu.
Ieu mangrupa tés invasif mana sapotong leutik jaringan ginjal urang perlu dicokot tur diajarkeun di handapeun mikroskop. Wincik prosedur nu ditutupan dieu.
Perlakuan pikeun Interstitial Nephritis
Sakali a diagnosis definitif of nephritis interstitial geus dijieun, unggal usaha kudu dilakukeun pikeun ngaidentipikasi faktor inciting supados ngabalukarkeun peradangan anu bisa dihapus, upami mungkin. Contona, dina kasus nephritis interstitial ubar-ngainduksi, stopping ubar offending bakal jadi penting, jeung paling umum-rasa hambalan munggaran. Mun euweuh pangobatan nu implicated, teras hiji pilarian pikeun agén otoimun jeung tepa sejenna kudu neruskeun.
Dina penderita turunna hampang dina fungsi ginjal, ilaharna nanaon leuwih ti stopping agén offending perlu. Sanajan kitu, lamun signifikan peradangan turunna patali dina fungsi ginjal katempona, hiji sidang of stéroid bisa jadi mantuan (nu terapi hal bisa jadi diperlukeun pikeun salami 2-3 bulan). Dina pasien anu teu ngabales stéroid, nginum obat sejen ku nami mycophenolate bisa jadi melong salaku alternatif.
A Kecap Ti
nephritis Interstitial nujul kana peradangan akut atanapi kronis keur nangtukeun off di ginjal alatan rupa agén kawas pangobatan, inféksi, atawa malah panyakit otoimun. Ruksakna dipigawé pikeun ginjal bisa dibasajankeun turunna malik hampang, mun ngalengkepan gagal ginjal. Ngidentipikasi nu penjahat kaayaan nu incited peradangan dina kituna téh léngkah munggaran dina perlakuan, tapi pangobatan kawas stéroid bisa jadi diperlukeun.
> Sumber
> De Pascalis A, Buongiorno E. Acute interstitial nephritis, komplikasi langka of Giardiasis. Clin Pract. 2012 Jan 1; 2 (1): e6. Diterbitkeun online 2011 Dec 30. Doi: 10,4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA. Ubar-ngainduksi nephritis interstitial akut: Patologi, pathogenesis, sarta perlakuan. Iran J ginjal dis. 2015 Jan; 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ. Nephritis interstitial akut. J Am Soc Nephrol. Mar 1, 1998 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ. Involvement sél T ubar-spésifik dina obat-ngainduksi interstitial akut nephritis.J Am Soc Nephrol. 2006 Oct; 17 (10): 2919-27. Epub 2006 Aug 30
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. Acute interstitial nephritis alatan Leptospira grippotyphosa dina henteuna kasakit Weil urang. Tiasa J nginféksi dis Med Microbiol. 2013 Spring; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Yu F, Zhao M. Autoimmunity pasien kalayan sindrom tinu. Hong Kong Journal of Nephrology. Volume 13 Issue2, Oktober 2011, Kaca 46-50- aksés kabuka