Nyababkeun IBD Dupi Di antarana Géologi sarta Lingkungan
Élmuwan henteu tangtu naon ngabalukarkeun kasakit bowel radang (IBD) , nu diwangun ku colitis ulcerative, kasakit Crohn urang, sarta colitis indeterminate. Hayu urang dianggap panyakit "idiopathic", atawa kasakit kalawan ngabalukarkeun kanyahoan. Sanajan kitu, aya sababaraha téori ngeunaan asal muasal IBD, kitu ogé kaayaan anu bisa nyumbang kana perkembangannya.
Simkuring teu acan terang kahayang ngabalukarkeun IBD kitu, urang ulah mibanda sababaraha clues, sarta sababaraha téori. Hayu urang umumna ngira yén aya bagian genetik ka IBD, sarta yén hal (atawa leuwih ti hiji hal) dina lingkungan urang mangaruhan gén nu patali jeung IBD. Hal ieu bisa "pemicu" nu IBD, sarta jadi mimiti gejala. Bari peneliti geus diajar loba ngeunaan gén nu bisa jadi pakait jeung IBD, éta bagian pemicu nu hese pin handap. Hayu urang ayeuna mah oge ngira yén aya bisa jadi ratusan tipena béda IBD, sanajan urang masih bagean kana 3 kategori guna ngubaran eta kalawan pangobatan. Aya bisa, dina kanyataanana, ogé jadi ratusan atawa rébuan micu. Sababaraha panalungtikan geus adzab di sababaraha kemungkinan pikeun alesan ka sababaraha urang anu gaduh gén IBD ngamekarkeun IBD jeung jalma séjén mah henteu.
Genetika sarta IBD
Sababaraha taun ka pengker, éta ieu ngira yén IBD bisa ngajalankeun di kulawarga, tapi link seemed tenuous sabab éta teu kaayaan indungna-keur-anak langsung, saperti dina kasus kalawan sababaraha kaayaan diwariskeun.
Kalawan kapanggihna ayeuna ratus gén nu bisa jadi pakait jeung IBD, éta geus jadi semu anu aya komponén turunan ka IBD. baraya mimitina-gelar ti jalma anu kudu IBD anu nyata leuwih gampang ogé boga kasakit. Sanajan kitu, mayoritas urang nu boga IBD boga sajarah kulawarga , jadi teu sadaya jelema boga hiji anggota kulawarga anu boga kasakit.
Ku kituna bari IBD jelas teu ngajalankeun di kulawarga, teu hiji-hijina faktor bisa dicokot kana tinimbangan lamun nempo nyababkeun mungkin tina IBD. Aya boga janten hal sejenna nu bakal nyieun sababaraha urang ku gén sarua ngamekarkeun IBD, sedengkeun nu sejenna henteu.
Tanggapan radang IBD urang
IBD anu remen disebut kasakit otoimun , kasakit anu dipicu ku sistim imun, tapi geus leuwih akurat pikeun nyebutkeun yén éta téh mangrupa réspon imun-dimédiasi. Musiman flare-up -during cinyusu atawa gugur-kadang lumangsung dina jalma kalawan IBD. Hiji téori éta ieu mangrupa respon alérgi IgE-dimédiasi .
Respon alérgi susunan off ranté tina acara hasilna kaleuwihan eosinophils (sél nu coba tarung respon alérgi) dina awak. eosinophils ieu ngaleupaskeun opat senyawa nu ngandungan racun, tilu di antarana aya nu kapanggih dina jumlah signifikan sacara statistik dina stool pasien IBD. Hal ieu jadi marga sababaraha panalungtik pikeun disimpulkeun yen hiji respon alérgi bisa boga peran dina ngembangkeun IBD.
Cytokines
Widang nu lian kuat panalungtikan teh peran nu cytokines maén dina ngembangkeun IBD. Sél disebut faktor tumor necrosis (TNF, atawa sok disebut ogé tumor necrosis faktor-alfa) mangrupakeun jawab ngatur réspon imun, diantara fungsi séjén.
TNF geus kapanggih dina jumlah luhur di stool jalma kalawan IBD ti eta aya dina jalma anu teu boga IBD (via test calprotectin fecal). Dimimitian ku persetujuan ti Remicade dina 1998, sababaraha obat anti TNF (ilahar disebut biologics) geus ngembangkeun pikeun ngubaran IBD. Kasuksésan pangobatan ieu lends sababaraha beurat balik gagasan yén TNF muterkeun sababaraha peran dina ngabalukarkeun IBD atawa peradangan pakait sareng IBD flare-up.
Faktor Lingkungan di IBD
Aya sababaraha tren jelas dina epidemiology of IBD anu bisa nunjuk ka salah sahiji atawa leuwih sabab lingkungan. IBD condong lumangsung paling sering di nagara berkembang na antarana pamadegan kalawan status sosial ékonomi luhur.
IBD ogé condong lumangsung leuwih mindeng di perkotaan nagara maju. Faktor ieu geus ngarah peneliti mun dipikir anu meureun aya sababaraha sambungan antara IBD jeung lifestyles atanapi lingkungan urang hirup di nagara maju, sanajan salah henteu weruh acan naon ieu bisa jadi.
Hiji téori ngusulkeun téh yén bangsa industrialized téh "teuing beresih" , sarta kusabab barudak sarta rumaja anu kakeunaan baktéri pangsaeutikna, sistem imun maranéhna bisa jadi inadequate, nu ngabalukarkeun kasakit otoimun.
Hiji Catetan Ti
Simkuring teu terang kahayang ngabalukarkeun IBD, tapi kami nyaho yen ayeuna teh teu disababkeun ku diet atanapi stres. Aya jelas komponén genetik nu ngalir dina kulawarga, tapi éta yén bagian kadua, hal sabudeureun urang éta "triggering" gén nu bakal ngabuktikeun hese neangan. Warta alus nyaeta urang nyaho jadi leuwih kiwari ngeunaan IBD ti urang teu sanajan ngan dasawarsa ka tukang. Langkung panalungtikan keur dipigawe, sarta élmuwan lalaki caket jeung ngadeukeutan ka pamahaman kumaha bisa ngubaran kasakit ieu langkung efektif tur nyegah eta dina generasi nu bakal datang.
sumber:
Bernstein CN, Goreng M, Krabshuis JH, et al. "Pedoman Dunya Gastroenterology Organisasi Praktek keur diagnosis sarta Ngokolakeun IBD taun 2010". Inflamm Bowel dis 2010 Jan; 16: 112-124.
Crohn sarta colitis Yayasan na. "Ngeunaan ka Epidemiology of IBD". CCFA.org 2009.
National Institute of Diabetes na cerna jeung Kasakit ginjal. "Ulcerative colitis". Nasional Institutes of Kaséhatan Feb 2006.
Peterson CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "tingkat Fecal of spidol leukocyte ngagambarkeun aktivitas kasakit dina pasien kalayan colitis ulcerative". Scand J Clin Lab investasi 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al. "Fecal eosinophil granule turunan protéin ngagambarkeun aktivitas kasakit dina kasakit radang bowel". Am J Gastroenterol 1999 Dec; 94: 3513-3520.
Stensen WF, kakap SB. " Tantangan dina IBD Panalungtikan: assessing kamajuan sarta Rethinking nu Agenda Panalungtikan ". Dina fl amm Bowel dis 2008; 14: 687-708.