A Kaasup kuring ilahar IBD, rematik mangaruhan Hiji Diperkirakeun 25% pasien
Kasakit bowel radang (IBD) anu pakait sareng sababaraha kaayaan sejen, kaasup karusuhan ati sclerosing primér cholangitis , fissures , fistulas , sarta rematik. Rematik teh komplikasi extraintestinal paling umum, mangaruhan hiji diperkirakeun 25% sadaya pasien IBD. Dua bentuk paling umum tina rematik ngalaman ku penderita IBD anu rematik periferal tur rematik axial.
Kusabab rematik anu jadi biasa, éta penting pikeun jalma kalawan IBD mun nengetan aches sarta ngilu. Bari jumlah nu tangtu nyeri akang janten has, sakuduna tetep dibawa nepi di pasini jeung médis Anjeun. Ngajaga sendi jadi cageur-gancang sarta Ngahindarkeun kagiatan anu ngalakukeun karusakan, kitu ogé tinggal dina luhureun sagala masalah lamun maranehna motong up, penting pisan. Mun nyeri janten bothersome, kudu dikaitkeun leuwih ku gastroenterologist atawa rheumatologist sateuacan dimimitian sagala pangobatan nyeri, alatan urang kalawan IBD mungkin kedah ulah aya jenis nu tangtu ubar (utamana NSAIDs, tingali sawala handap).
rematik periferal
Rematik periferal téh paling umum di urang mibanda colitis ulcerative atawa kasakit Crohn urang tina titik . Sahiji tipena béda rematik anu mangaruhan jalma kalawan IBD, ayeuna teh diperkirakeun yén 60% nepi ka 70% anu kapangaruhan ku rematik periferal. Ilaharna, kursus rematik teh kieu eta teh IBD, kalawan flare-up na remisi coinciding.
Aya test tunggal nu bisa nangtukeun jenis panyakitna rematik periferal. Gantina, sababaraha tés, kayaning tés darah, analisis cairan gabungan , sarta x-sinar , nu dipaké pikeun ngaluarkeun kaayaan séjén anu bisa ngabalukarkeun gejala.
Gejala rematik periferal ngawengku:
- nyeri gabungan
- Bareuh mendi
- Stiffness dina hiji atawa leuwih mendi
- Gejala nu migrasi antara mendi
rematik periferal condong mangaruhan siku, pigeulang, dengkul, jeung ankle. Lamun nyeri tina rematik periferal geus ditinggalkeun untreated, éta bisa lepas tina sababaraha poé ka minggu; kumaha oge, ngaruksak permanén ka mendi henteu biasana kapanggih.
Nyampurkeun rematik periferal mindeng ngalibatkeun istirahat mendi nyeri sapanjang kalawan splints jeung panas beueus occasional. Latihan prescribed ku therapist fisik anu dipaké pikeun ngaronjatkeun rentang gerak. Non-steroidal obat anti radang (NSAIDs) nu sok dipake pikeun ngurangan redness nu, bareuh, sarta nyeri tina mendi inflamed - tapi NSAIDs bisa nganyenyerikeun hate gejala IBD .
Metoda sejen tina nyampurkeun formulir ieu rematik nyaeta mangtaun kontrol leuwih peradangan dina titik alatan IBD. Gejala rematik biasana baris ngurangan lamun IBD anu quiescent, sarta sababaraha obat dipaké pikeun ngubaran IBD ogé bisa jadi mantuan pikeun rematik periferal. Penderita IBD keur dirawat kalayan prednisone mindeng meunang éfék samping bonus lega tina nyeri gabungan. Pasén narima anti tumor necrosis faktor-alfa (anti TNF) ubar, kayaning Remicade (infliximab) atanapi Humira (adalimumab) , pikeun ngubaran IBD maranéhanana bisa ogé ngalaman perbaikan dina gejala rematik.
Azulfidine (sulfasalazine) , ubar 5-Aminosalicylate nu geus lila dipaké pikeun ngubaran IBD, ogé bisa nyadiakeun relief gejala najan aya teu pira bukti keur ngarojong pamakéan na. Ubar sejen anu prescribed pikeun ngubaran IBD, methotrexate , ogé bisa jadi hiji perlakuan mujarab pikeun rematik periferal.
Axial rematik (Spondyloarthropathy)
Dina kasus rematik axial, gejala bisa muncul bulan atanapi taun saméméh awal IBD. Gejala kaasup nyeri na stiffness di mendi sahiji kolom tulang tonggong éta téh di na awon isuk-isuk, tapi bakal ngaronjatkeun kalayan aktivitas fisik. Aktif axial rematik ilaharna mangaruhan jalma ngora tur jarang terus di penderita anu leuwih 40.
rematik Axial bisa ngakibatkeun fusi tina tulang kolom vertebral. komplikasi permanén Ieu bisa ngakibatkeun panurunan dina rentang gerak di tukang sarta watesan gerak iga nu impairs kamampuhan pikeun nyandak breaths jero.
Tujuan pengobatan pikeun rematik axial nyaéta pikeun maksimalkeun pungsi lingkup gerak tulang tonggong. terapi fisik, ngagunakeun postural sarta latihan manjang sarta aplikasi panas beueus kana tonggong, aya dua bentuk umum perlakuan. Sababaraha penderita kauntungan tina perlakuan jeung NSAIDs.
Nyampurkeun nu IBD biasana boga pangaruh dina tipe ieu rematik; kumaha oge, pangobatan anti TNF na Azulfidine bisa jadi tina sababaraha manfaat dina ngurangan gejala.
Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis (AS) mangrupakeun bentuk rematik dimana mendi di tulang tonggong jeung pelvis jadi inflamed. AS nuju ka mangaruhan jalma anu boga panyakit Crohn urang leuwih mindeng ti jalma anu miboga colitis ulcerative, sarta lalaki leuwih sering ti awéwé. AS dianggap langka sabab ngan mangaruhan hiji estimasi 1% keur 6% jalma kalawan IBD. Aya ogé bisa jadi komponén genetik ka AS, tapi naon ngabalukarkeun formulir ieu rematik anu masih kanyahoan.
Awal AS biasana dipirig ku leungitna kalenturan di tulang tonggong handap. Perlakuan ngawengku manajemen nyeri sarta rehabilitasi ngajaga fleksibilitas tulang tonggong. Remicade na Humira nu disatujuan pikeun pengobatan duanana IBD jeung AS, sarta bisa jadi éféktif dina nyampurkeun duanana kaayaan dina waktos anu sareng. Azulfidine bisa jadi mantuan ngurangan gejala, utamana stiffness isuk. Sababaraha studi geus ditémbongkeun methotrexate janten mantuan pikeun AS, sedengkeun nu sejenna nembongkeun euweuh kauntungan; methotrexate mindeng dipaké pikeun ngubaran AS dina kombinasi kalayan obat lianna. Sanajan kitu, malah ku terapi, sababaraha urang kalayan AS kénéh symptomatic, sarta tulang tulang tonggong bisa ngahiji babarengan.
sumber:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Musculoskeletal manifestasi tina Dina fl ammatory Bowel Kasakit". Dina fl amm Bowel dis 2009; 1915-1924. 21 Jan 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine pikeun ankylosing spondylitis". Database Cochrane of Sistematika Harita 2005: CD004800. 21 Jan 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "The efek infliximab on manifestasi extraintestinal panyakit Crohn urang". Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 Aug 12. 21 2016 Jan.
Kawali TR. "Ngokolakeun rematik di Pasén kalawan radang Bowel Kasakit". Gastroenterol Hepatol (Ny). 2012 Méi; 8: 327-329. 21 Jan 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexate dina pengobatan rematik periferal di colitis ulcerative". Rheumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Jan 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Efficacy tur kasalametan infliximab di penderita ankylosing spondylitis:. Hasil tina hiji randomized, placebo-dikawasa sidang (ngeceskeun)" Rematik & rematik Feb 2005; 52: 582-591. 21 Jan 2016.
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Periferal rematik di Kursus di Kasakit radang Bowel". Dig dis Sci 11 Méi 2010. 21 Jan 2016.