A Bowel Perforation Dupi Langka Jeung IBD - Tapi Ieu serius
Perforation tina peujit leutik atawa peujit badag nya komplikasi serius sarta berpotensi fatal tina kasakit bowel radang (IBD) . A bowel perforated mangrupakeun darurat bedah jeung perlu perlakuan saharita pikeun nyegah komplikasi salajengna sapertos inféksi atawa malah maot. A bowel perforated nyaéta liang dina dinding peujit nu bisa lumangsung pikeun rupa-rupa alesan.
Teu biasa, tapi sabab mangrupa situasi darurat, nyaho tanda na gejala penting, utamana pikeun jalma nu boga IBD.
Saha anu geus paduli nu dipibanda gejala a perforation bowel kedah ngahubungan dokter katuhu jauh. Dina kasus gejala akut sapertos perdarahan berat (tina réktum) jeung nyeri beuteung parna, neangan perhatian dina hiji departemén darurat lokal atawa nelepon hiji ambulan (dipencét 911).
Kumaha umum Dupi Bowel Perforation?
A bowel perforated alatan IBD anu Thankfully hiji acara langka. Résiko perforation di jalma anu boga panyakit Crohn urang diperkirakeun jadi antara 1 jeung 3 persén ngaliwatan kursus kasakit. Perforations anu leuwih umum, kumaha oge, dina mangsa munggaran flare-up di colitis ulcerative. resiko naek hususna nalika nu munggaran flare-up pisan parna di alam. A perforation bisa ogé lumangsung nalika kasakit ngadeg lila (kayaning sanggeus ngeunaan 8 nepi ka 10 taun sanggeus diagnosis) ngabalukarkeun dinding peujit jadi pohara lemah kusabab ulcerations jero.
dinding peujit nu ngaruksak téh beuki susceptible kana ngamekarkeun liang atawa cimata a.
Gejala hiji peujit Perforation
Gejala perforation bisa ngawengku:
- nyeri beuteung parna
- Muriang
- Chills
- seueul
- Perdarahan Rectal , sakapeung beurat
- utah
Diagnosing a Bowel Perforation
A perforation bowel mindeng didiagnosis dumasar kana sajarah sarta ujian fisik sabar.
Ngabogaan loba gejala di luhur bisa ngakibatkeun dokter ka curiga perforation a, hususna keur jalma kalawan kasakit Crohn urang, atawa panjang-ngadeg peradangan ti IBD.
Sababaraha tés dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna sarta manggihan perforation a ngawengku tés radiology kayaning a CT scan atawa hiji x-ray tina beuteung. Dina sababaraha kasus, perforation a ieu disangka, tapi situs sabenerna bisa teu kapanggih dugi bedah beuteung éksplorasi geus rengse. Hiji x-ray bisa némbongkeun Abnormalitas dina beuteung, kayaning hawa handapeun diafragma, nu mangrupakeun hasil tina perforation nu. A CT scan bisa dipigawé alatan bisa némbongkeun lokasi nu sabenerna tina perforation, anu bakal nulungan di devising rencana perlakuan. Mun beuteung geus palpated (dirasakeun ku dokter a) salila ujian fisik, éta bisa ngarasakeun pisan kaku.
Kumaha hiji Perforation geus diolah
Dina sababaraha kasus, hiji perforation bisa diolah kalayan antibiotik pikeun kontra wae inféksi poténsi, ngarenah a tube nasogastric , sarta sésana bowel (nanaon dahar atawa inuman). Ieu manajemén konservatif tina perforation a na teu ilahar dipigawé.
Beuki sering, bedah ieu diperlukeun pikeun ngalereskeun perforation jeung dipiceun sagala bahan runtah nu geus bocor ti peujit kana rongga beuteung . Lamun eusi bowel nu (nu kadaharan anu keur dicerna sarta juices bili) geus diasupkeun Rongga beuteung, baktéri anu hadir dina masalah fecal bisa ngarambat ngaliwatan awak sarta ngabalukarkeun inféksi masif sarta berpotensi fatal (peritonitis).
Jinis na extent bedah diperlukeun bakal gumantung kana severity of perforation jeung kaayaan sabar. Dina sababaraha kasus nyangkokkeun sabagian peujit bakal perlu dipiceun. A samentara ileostomy atanapi colostomy bisa ogé jadi diperlukeun pikeun ngidinan peujit sababaraha waktu ka waras.
Hiji Catetan Ti
perforations Bowel henteu umum, sanajan di urang mibanda IBD. Gaduhan IBD parna kalayan peradangan anu geus ngabalukarkeun borok jero dina peujit mangrupakeun faktor résiko pikeun perforation bowel. Tanda jeung gejala perforation a, kayaning nyeri signifikan beuteung, muriang, sarta perdarahan, perlu perhatian ti dokter hiji katuhu jauh, jeung bisa jadi hiji alesan pikeun nelepon pikeun ambulan.
Bedah bisa jadi diperlukeun tapi hal anu penting pikeun ngalereskeun cimata nu gancang keur mencegah a hasilna goréng.
sumber:
Langell JT, Mulvihill SJ. "Perforation cerna jeung abdomén akut." Med Clin North Am Méi 2008; 92: 599-625, VIII-IX.
Sachar DB, Walfish AE. "Colitis Ulcerative". The Merck Manual Dec 2012.
Tomaszczyk M, Zwemer DA. "Perforation bébas spontan tina ileum distal dina kasakit Crohn urang:. Studi kasus" Int Surg 2005 Jul-Aug; 90 (3 Suppl): S45-S47.
Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. "perforation Free dina kasakit Crohn urang". Isr Med Assoc J 2003 Mar; 5: 175-177.