Nalika ieu mangrupa Heart slow laju Masalah hiji, sarta nalika Dupi Ieu perlu diolah?
Bradycardia teh istilah médis pikeun laju haté nu geus leuwih laun ti normal. Dina buku teks médis, bradycardia biasana dihartikeun salaku laju haté peristirahatan anu dihandap 60 ketukan per menit. Sanajan kitu, loba (jigana a mayoritas) tina jalma cageur boga laju istirahat haté handap 60. Ku kituna ngabogaan bradycardia teu merta hal goréng, atawa malah hiji hal abnormal.
Ieu sering tanda tina kaséhatan alus.
Di sisi séjén, bradycardia tiasa masalah signifikan lamun laju haté janten kitu slow yén jantung teu bisa ngompa getih cukup keur nyadiakeun kabutuhan awak. Ieu jenis ieu bradycardia abnormal nu janten perhatian médis, sarta yén merlukeun evaluasi jeung perlakuan ati.
Gejala Bradycardia abnormal
Lamun laju haté téh abnormally slow, sababaraha organ awak bisa jadi teu fungsina normal, sarta sagala rupa gejala bisa hasil. Sacara umum, gejala bradycardia abnormal condong jadi parah kalayan usaha di exertion (sabab kabutuhan awak jadi gede lamun exert diri), tapi gejala oge bisa hadir dina mangsa sésana lamun bradycardia téh parna.
Gejala nu bisa hasil tina bradycardia ngawengku:
- Lightheadedness atanapi pusing (utamana kalawan exertion)
- fatiguability gampang
- Pepet (fainting) atawa deukeut-pepet
- Dyspnea (shortness tina napas)
- Nyeri dada atanapi ngarareunah
- kabingungan
Mun bradycardia ieu pakait sareng salah sahiji gejala ieu, anu ngabalukarkeun bradycardia kudu ditangtukeun, jeung perlakuan kudu dibikeun ka balik laju haté ka normal.
Rupa Bradycardia: sinus Bradycardia
Tina dua jenis umum bradycardia, bradycardia sinus mangrupakeun ku tebih beuki umum.
Jadi naon bradycardia sinus?
The ngamen haté dihasilkeun sarta ngagabung ku dorongan listrik jantung urang, jeung dorongan listrik dihasilkeun dina titik sinus, sayang leutik sél ayana dina luhureun atrium katuhu. Nalika éta titik sinus ieu ngahasilkeun ieu impulses listrik dina laju rélatif ngurangan, laju haté janten slow, sarta bradycardia sinus disebut hadir.
Baca leuwih seueur tentang sistem éléktrik jantung urang .
Normal vs abnormal sinus Bradycardia. Di sésana, dina titik sinus ilaharna dibangkitkeun impulses listrik dina laju antara 50-60 sarta 100 kali per menit. Kitu laju haté istirahat dina rentang ieu disebut " wirahma sinus normal ". Lamun laju sinus mangrupakeun gancang ti 100 kali per menit, mangka disebut tachycardia sinus . Na laju sinus laun ti 60 kali per menit disebut bradycardia sinus.
Sinus bradycardia téh paling sering lengkep normal. Awak séhat pisan alus di régulasi laju haté janten naon eta perlu jadi mun ngarojong pungsi awak. Sarta mindeng, laju haté normal ieu dina lingkup naon dokter "sacara resmi" mengklasifikasikan sakumaha bradycardia sinus.
jalma ngora sangkan cageur, tur jalma malah heubeul basa aranjeunna keur aya dina kaayaan fisik alus, bakal remen gaduh istirahat ongkos haté dina 40an atanapi 50an.
Éta ogé umum (jeung normal) pikeun loba jelema pikeun mibanda ongkos haté dina rentang kieu bari saré. Bari kieu constitutes bradycardia sinus, éta téh "physiologic" bentuk sinus bradycardia - anu hartina laju haté téh luyu jeung pangabutuh awak, sahingga, anu bradycardia sinus mangrupakeun normal.
Sinus bradycardia dianggap masalah lamun laju haté teuing slow papanggih kabutuhan awak. Lamun laju haté janten kitu slow nu teu cukup getih keur ngompa ku jantung, gejala bisa ngamekarkeun. Lamun bradycardia sinus ieu ngahasilkeun gejala, éta abnormal jeung perlu dirawat.
Naon anu jadi sabab abnormal sinus Bradycardia? Nalika bradycardia sinus ieu ngahasilkeun gejala, mangka salawasna dianggap abnormal.
Abnormal bradycardia sinus tiasa boh fana, atawa pengkuh.
Bradycardia sinus fana ieu paling mindeng disababkeun ku ngaronjat nada dina saraf vagus . Stimulasi tina saraf vagus bakal ngalambatkeun turun titik sinus, ngabalukarkeun slowing tina denyut jantung. stimulasi saraf Vagal mindeng dihasilkeun ku sagala rupa masalah cerna (utamana seueul atawa utah), atanapi di respon kana nyeri akut atanapi stress emosi dadakan.
Sinus bradycardia anu disababkeun ku stimulasi saraf vagus dianggap "fisiologis" (sabalikna tina patologis), sabab mangrupa respon normal, sarta eta disappears pas nada vagal luhur: subsides.
Hiji bradycardia sinus abnormal nu pengkuh geus paling mindeng disababkeun ku kasakit titik intrinsik sinus - kasakit dina titik sinus sorangan. Biasana, sinus kasakit titik intrinsik nyaéta alatan tipe fibrosis (scarring) dina titik sinus, anu mangrupakeun manifestasi umum tina sepuh. Jadi panyakit intrinsik titik sinus biasana ditempo dina jalma anu heubeul 70 taun atanapi heubeul.
Dina urang ku kasakit titik sinus intrinsik, laju haté téh mindeng inappropriately low duanana di sésana, jeung mangsa exertion. Jalma jeung kasakit titik intrinsik sinus symptomatic anu mindeng disebut boga " sindrom sinus gering ".
Salian kasakit titik sinus intrinsik, sababaraha kondisi médis séjén bisa ngabalukarkeun bradycardia sinus. (Ieu bakal dibéréndélkeun lila.) Tapi euweuh urusan naon cukang lantaranana, bari bradycardia sinus bisa ngahasilkeun gejala signifikan, résiko dying ti dinya relatif low.
Rupa Bradycardia: Blok Heart
Jinis umum kadua bradycardia nyaeta blok haté. Kontras jeung bradycardia sinus, anu di paling jalma sabenerna rada normal, blok haté téh salawasna mangrupa kaayaan abnormal.
block haté lumangsung nalika impulses listrik jantung urang téh sawaréh atawa sagemblengna diblokir sabab lalampahan ti atrium jantung ka ventrikel. Kusabab teu kabeh tina impulses listrik anu ngahontal éta ventrikel, laju haté janten laun ti eta anu sakuduna jadi. Baca leuwih seueur tentang block haté .
Saperti dina kasus kalawan bradycardias sinus abnormal, blok haté tiasa boh fana atawa pengkuh.
Block haté fana bisa lumangsung (sakumaha kalayan bradycardia sinus fana) kalawan episode of ngaronjat nada vagal. jenis ieu block haté fana ieu paling mindeng ditempo dina ngora, urang healthier anu nada vagal janten elevated kusabab seueul, nyeri dadakan, atawa stress dadakan. block haté ieu dianggap benign, sarta ampir henteu kungsi merlukeun perlakuan saluareun nyampurkeun (atawa Ngahindarkeun) kajadian anu disababkeun nada vagal luhur:.
Block haté pengkuh téh ngarupakeun matéri langkung serius sabab condong jadi parah (jeung mungkin jadi-ngancam kahirupan) sakumaha waktu mana ku. Kalawan block haté, kumaha oge, sanajan kondisi kaayaan téh pengkuh, anu bradycardia sorangan bisa jadi intermittent. Ieu ngandung harti yén sakapeung, bisa jadi malah lolobana waktu, laju haté istirahat sabenerna dina rentang normal; Tapi laju haté ujug-ujug bisa teundeun kana kadar gejala-ngahasilkeun tanpa alesan katempo atawa pemicu (kusabab kaayaan kaayaan téh pengkuh). Kanyataan ieu mindeng ngajadikeun block haté rada leuwih nangtang ka nangtukeun jenis panyakitna ti bradycardia sinus. Naha bradycardia kasebut aya sakabeh waktu atawa aya intermittent, kumaha oge, blok haté pengkuh ampir salawasna merlukeun perlakuan.
Nyababkeun Bradycardia
Salaku geus urang katempo, bradycardia sinus fana jeung blok haté fana anu mindeng disababkeun ku nambahanana dadakan di nada vagal. Sakali nada vagal geus disimpen ka normal, laju haté ogé mulih deui ka normal - jadi euweuh perlakuan permanén tina bradycardia sorangan anu diperlukeun.
Di sisi séjén, pengkuh bradycardia abnormal tiasa ngabalukarkeun rupa-rupa kaayaan médis. Ieu di antarana:
- Kasakit arteri koronér
- Pericarditis
- myocarditis
- Trauma cardiac alatan tatu atawa bedah cardiac
- Amyloidosis
- Hypothyroidism
- Dysautonomia
- Rupa-rupa inféksi, kaasup kasakit Lyme , kasakit Chagas , sarta Rocky Gunung nempo muriang
- Kalainan otak, utamana maranéhanana pakait sareng ngaronjat tekanan intracranial atanapi stroke
- Hypoxia (getih low tingkat oksigén), sakumaha mindeng kajadian kalawan apnea sare obstructive
- Rupa-rupa ubar, kaasup blocker béta , saluran kalsium blocker , ubar antiarrhythmic , opioids , litium, sarta sagala rupa obat kémoterapi
Kumaha Kudu Bradycardia dievaluasi?
Evaluasi bradycardia téh biasana geulis lugas. Kahiji, dokter perlu nalungtik hiji electrocardiogram (ECG) bari bradycardia nu hadir, pikeun nangtukeun naha éta téh alatan bradycardia sinus atawa blok haté.
Lajeng, dokter kudu ngabedakeun bradycardia nu kamungkinan janten pengkuh, atawa gantina naha éta téh acara fana alatan kanaékan nada vagal. Ieu bisa ampir salawasna dilakonan ku saukur nyokot sajarah médis ati.
Hiji tés stress tiasa mantuan bringing kaluar boh sinus kasakit titik atanapi block haté anu janten katempo ngan salila exertion. Berkepanjangan ngawaskeun ECG ambulatory ogé tiasa mantuan diagnosing bradycardias anu lumangsung ngan intermittently. Hiji studi electrophysiology tiasa rada definitif dina diagnosing duanana kasakit titik sinus jeung blok haté, tapi teu ilahar diperlukeun pikeun ngalakukeunana.
Kumaha Kudu Bradycardia dirawat?
Perlakuan bradycardia gumantung kana naha éta téh bradycardia sinus atawa blok haté, sarta naha éta téh malik atanapi henteu.
Bradycardias malik bisa jadi alatan nu beulah fana di nada vagal mana urang geus dibahas. Dina kasus kawas, perlakuan ngawengku Ngahindarkeun rupa kaayaan anu ngakibatkeun nada vagal jadi luhur:.
bradycardia pengkuh ogé bisa jadi malik lamun eta disababkeun ku terapi ubar, hiji kasakit inféksi, pericarditis, myocarditis atanapi hypothyroidism. Dina kasus ieu, aggressively nyampurkeun masalah kaayaan mindeng nyokot ngurus laju haté slow.
Mun bradycardia sinus mangrupakeun malik, atanapi eta anu ngahasilkeun euweuh gejala, mémang biasana dikelola cukup ku periodik Panakawan turutan-up. Sanajan kitu, kadang di urang heubeul kasakit titik sinus ngan ngahasilkeun gejala nalika exertion, nalika laju haté gagal pikeun ngaronjatkeun sakumaha sakuduna kalayan latihan. Ku kituna hiji test stress meureun rada mantuan nangtukeun naha kasakit titik sinus sabenerna ngahasilkeun gejala atanapi henteu.
Sinus bradycardia nu teu malik jeung mangrupa gejala ngahasilkeun kudu diolah ku pacemaker permanén .
block haté téh ngarupakeun matéri langkung serius, lantaran block haté nuju janten kutang, sarta berpotensi bisa ngabalukarkeun pati. Ku kituna, kajaba blok haté keur disababkeun ku kaayaan gampang malik, perlakuan ku pacemaker permanén geus ampir salawasna diperlukeun.
A Kecap Ti
Bradycardia téh mindeng fenomena normal nu teu merlukeun hiji evaluasi médis éksténsif, atawa perlakuan husus.
Tapi lamun gaduh boh sinus bradycardia anu ngahasilkeun gejala, atawa blok haté naha aya gejala atanapi henteu, anjeun bakal kudu digawekeun ku dokter Anjeun pikeun nangtukeun naha anjeun boga eta, sarta mutuskeun lamun a pacemaker bisa jadi diperlukeun.
> Sumber:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / WIB fokus Update Incorporated kana ACCF nu / AHA / WIB 2008 Pedoman pikeun Terapi basis Alat of cardiac Wirahma Abnormalitas: a Laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek jeung Wirahma Heart masarakat. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. The Electrophysiology Study dina Evaluasi ngeunaan Bradycardia: The SA titik, anu AV titik, sarta Sistem Na-Purkinje. Di: Fogoros 'Electrophysiologic Tés, Kagenep Edition. Wiley Blackwell, 2017.