Naha jalma kalawan block haté perlu pacemaker a gumantung kana sababaraha faktor
"Blok Heart" masalah nu kawilang umum mangaruhan sistem éléktrik jantung urang. Block-ogé haté disebut blok atrioventricular, atanapi AV block-mangrupakeun salah sahiji dua sabab utama bradycardia (denyut jantung slow).
Ihtisar
Dina block haté, anu impulses listrik haté urang nu sawaréh atawa sagemblengna diblokir sabab nyobian ngarambat ti kamar atrium jantung ka kamar ventricular.
Kusabab ieu impulses listrik hayu jantung nyaho keur sakuduna dituju ngéléhkeun, upami block haté téh cukup parna eta bisa ngalambatkeun laju haté ka tingkat pibahyaeun low.
Upami Anjeun gaduh block haté, di dieu aya faktor utama anu bakal ngabedakeun nu peryogi pacemaker a:
- Mun block haté anjeun éta alatan kanaékan fana di nada vagal, a pacemaker ampir pernah diperlukeun.
- Upami Anjeun gaduh block gelar haté mimiti, pacemaker hiji perlu iwal blok anu distal.
- Upami Anjeun gaduh kadua gelar block haté anu boh ngahasilkeun gejala atawa mangrupa distal, a pacemaker ieu diperlukeun. block gelar Kadua anu henteu ngabalukarkeun gejala jeung mangrupakeun proksimal biasana teu merlukeun pacemaker a.
- Upami Anjeun gaduh block gelar haté katilu, teras iwal éta alatan kanaékan fana di nada vagal, a pacemaker ampir salawasna diperlukeun.
sabab
episode ringkes block haté henteu salawasna bahaya atawa malah abnormal. Block haté fana ieu mindeng kasampak dina, jalma ngora cageur anu ngalaman kanaékan dadakan di nada maranéhna saraf vagus .
nada vagal ngaronjat Ieu sering kajadian kalawan seueul, utah, atanapi di respon kana nyeri, kaayaan sieun, atawa stress dadakan. formulir ieu block haté teu hirup-ngancam jeung teu nunjukkeun sagala masalah kaayaan kalawan sistem éléktrik jantung urang. Ieu disappears geuwat sakali dina acara triggering geus subsided sarta ampir pernah merlukeun panempatan of pacemaker a.
Di sisi séjén, blok haté ogé bisa lumangsung kalawan utamana rupa cardiac panyakit, panyakit arteri koronér , gagalna jantung , atawa myocarditis . Aya ogé wangun kulawargi ti blok haté.
Sacara umum, lamun block haté dihasilkeun panyakit jantung, eta hartina aya gangguan permanén sahiji sistem éléktrik cardiac. jenis ieu block haté mindeng meunang parah leuwih waktos, jadi pacemakers anu mindeng diperlukeun.
gejala
Gumantung kana severity anak, blok haté bisa ngahasilkeun rentang gejala, ti ngaping dina sagala ka pusing , pepet (leungitna eling), atawa malah maot. Block haté nu geus cukup parna ngahasilkeun gejala, atawa nu ngancam jadi nu parna, bisa hasil diolah ku pacemaker . Ku kituna lamun gaduh block haté, anu ngaluarkeun utama pikeun anjeun sarta dokter Anjeun bakal keur ngabedakeun block haté anjeun cukup serius mun merlukeun pacemaker a.
block haté nu teu ngahasilkeun gejala naon sama sekali biasana teu merlukeun pacemaker hiji, iwal mun boh blok gelar haté katilu atawa blok haté distal. Mun block haté geus ngahasilkeun gejala-utamana pusing atawa pepet-lajeng nyampurkeun éta kalayan pacemaker hiji ieu biasana diperlukeun. iwal nu mangrupa nalika blok haté geus dipikawanoh janten fana-misalna, nalika éta alatan kanaékan samentara dina nada vagal.
darajat
block haté geus categorized ku dokter kana salah sahiji tilu "derajat". Dokter Anjeun bisa nangtukeun darajat block haté anjeun kalawan electrocardiogram (ECG) .
- Block gelar kahiji hartina unggal dorongan cardiac pamustunganana ngajadikeun eta ti atrium jeung ventrikel tapi konduksi dorongan anu kalem.
- Block gelar kadua ngandung harti yén sababaraha impulses aya hasil anu dilakukeun ka ventrikel, tapi sabagian henteu.
- Block gelar katilu hartina sakabéh impulses anu diblokir. block gelar haté katilu ieu disebut ogé "blok haté lengkep."
Dina jalma kalawan gelar katilu block haté, survival gumantung kana ayana sél pacemaker cabangna handap situs ngeunaan blok.
Hartina, sél nu ngahasilkeun impulses listrik sorangan nu ngawenangkeun jantung tetep dina teunggeulan.
Wirahma haté dihasilkeun ku sél pacemaker cabangna ieu disebut hiji "wirahma ngewa". Mindeng, rhythms ngewa ieu notoriously-usulna teu jelas tur rapuh. Kadang-kadang ayana hiji wirahma ngewa dianggap darurat médis.
Sacara umum, nu leuwih luhur darajat block haté, anu leuwih gampang butuh pacemaker a. Pacemakers anu ampir sok diperlukeun ku block gelar katilu, mindeng jeung blok gelar kadua, tapi ngan jarang jeung blok gelar munggaran.
lokasi
Salila wirahma haté normal, impuls listrik jantung urang kedah lulus peuntas simpang antara atrium jeung ventrikel (AV simpang). AV simpang Ieu diwangun ku dua struktur:
- The AV titik
- The kebat Na (panginten salaku "sambungan kabel" ci sahiji serat anu ngalaksanakeun impulses listrik ti titik AV jeung ventrikel nu)
Dina nangtukeun severity tina blok haté, hal anu penting pikeun nyaho dimana di simpang AV blok ieu kajadian. Maksudna, nyaéta blok dina titik AV atanapi éta dina kebat Na (atawa dahan kebat nu timbul tina kebat Na)?
Dina kalolobaan kasus, dokter bisa nangtukeun lokasi di block haté cukup ku examining ECG nu. Kadang-kadang, kumaha oge, hiji ulikan electrophysiology ieu diperlukeun.
block haté nu lumangsung dina AV titik ( "proksimal" blok haté) biasana relatif benign sarta mindeng teu merlukeun hiji pacemaker permanén. Ieu kusabab nalika blok ieu kajadian dina titik AV, sél pacemaker cabangna di titik AV ngan saluareun situs ngeunaan blok mindeng nyandak leuwih wirahma jantung. Ieu disebut "junctional ngewa wirahma" nuju janten rélatif stabil sarta henteu pasang aksi anceman pikeun hirup.
Di sisi séjén, kalayan "distal" blok haté, nu blok lumangsung dina atawa sahandapeun kebat His, sagala sél pacemaker cabangna ngan bisa lokasina di cabang kebat atawa ventrikel. Wirahma haté hasilna disebut "wirahma ngewa ventricular". Kusabab ieu sél pacemaker cabangna anu notoriously-usulna teu jelas tur rawan dumadakan stopping, hiji wirahma ngewa ventricular dianggap rupa-rupa kaayaan bahaya.
block haté Distal condong worsen kana waktu. Ku kituna sanajan dina kasus dimana eta ayeuna ngabalukarkeun ngan kahiji atawa blok gelar kadua, blok haté distal dianggap bahaya sarta ampir salawasna merlukeun perlakuan jeung pacemaker a.
A Kecap Ti
Lamun geus bébéja anjeun boga block haté atawa blok AV, anjeun jeung dokter anjeun bakal kudu nganggap kabeh faktor ieu dina urutan keur ngabedakeun nu peryogi pacemaker a. Untungna, ngumpul inpo nu diperlukeun téh biasana mangrupa prosés rélatif gancang jeung lugas tur ngan aya kalana merlukeun ulikan electrophysiology invasif.
> Sumber:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Priangan / AHA / WIB 2008 Pedoman pikeun Alat basis Terapi of cardiac Wirahma Abnormalitas: a Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek (Komite Nulis mun ningali balik Priangan / AHA / NASPE 2002 guideline Update pikeun Implantation tina cardiac Pacemakers na Antiarrhythmia Alat): dimekarkeun di kolaborasi jeung Asosiasi Amérika pikeun thoracic Bedah jeung Paguyuban thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 117: e350.