Sindrom sinus gering lumangsung nalika titik sinus bakal cukup ngabalukarkeun diseased bradycardia (denyut jantung slow) nu ngahasilkeun gejala. Jalma anu mibanda sindrom sinus gering merlukeun perlakuan ku pacemaker permanén nulungan gejala maranéhanana.
Salian bradycardia symptomatic, sindrom sinus gering ogé anu sering pisan dibiruyungan episode of fibrillation atrium , nu bisa merlukeun perlakuan tambahan.
sindrom sinus gering téh karusuhan di urang heubeul, sarta ilaharna ditempo dina urang leuwih 70 taun umur.
Naon anu jadi sabab Sindrom sinus Satpol PP?
ngabalukarkeun paling umum tina sindrom sinus gering téh fibrosis nu patali umur mangaruhan dina titik sinus (struktur leutik di atrium katuhu anu dibangkitkeun dorongan listrik jantung urang). "Fibrosis" hartina jaringan normal diganti ku formulir jaringan tapak tatu. Nalika fibrosis mangaruhan titik sinus, bradycardia tiasa hasil. Sarta lamun bradycardia disababkeun ku masalah jeung titik sinus, éta disebut "bradycardia sinus".
Sami, fibrosis nu patali umur anu mangaruhan kana titik sinus ogé bisa mangaruhan otot atrium sorangan. fibrosis atrium generalized Ieu ngabalukarkeun fibrillation atrium nu mindeng accompanies sindrom sinus gering.
Saterusna, fibrosis kieu ogé bisa mangaruhan kana titik AV . Mun hancana, anu bradycardia sinus bisa dibarengan ku episode tina blok haté .
Ku kituna dina sindrom sinus gering aya sabenerna jadi dua sabab pikeun bradycardia - bradycardia sinus, sarta blok haté.
Dina sababaraha kasus kaayaan médis séjén bisa mangaruhan titik sinus, ngahasilkeun bradycardia sinus. kaayaan ieu di antarana:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- kasakit Chagas
- hypothyroidism
- trauma cardiac
Sanajan kitu, fibrosis pakait sareng sepuh nyaeta ku tebih cukang lantaran paling umum tina sindrom sinus gering.
Gejala naon anu pakait jeung Sindrom sinus Satpol PP?
Gejala pang menonjol biasana maranéhanana alatan laju haté slow, sarta ngawengku:
- fatiguability gampang
- lightheadedness
- pepet
- dyspnea
- kabingungan
Dina sababaraha urang ku sindrom sinus gering, gejala ieu ngan baris lumangsung nalika aranjeunna nyobian exert sorangan, sarta maranéhna bakal ngarasa sampurna ogé bari di sésana. Dina kasus ieu teh lulugu masalah mangrupa henteu mampuh ngaronjatkeun laju haté appropriately salila kagiatan, hiji kaayaan disebut "incompetence chronotropic".
Sindrom gering sinus jeung atrium Fibrillation
Jalma jeung kasakit titik sinus anu ogé boga episode of fibrillation atrium bakal remen ngalaman gejala disababkeun ku bradycardia sinus, sarta salian aranjeunna bisa mibanda gejala tachycardia (denyut jantung gancang), hususna palpitations . Jalma anu mibanda episode duanana ongkos haté slow sarta gancang nu disebut boga sindrom bradycardia-tachycardia, atawa "sindrom Brady-tachy".
gejala nu paling troublesome pakait sareng sindrom Brady-tachy nyaeta pepet. Leungitna eling biasana lumangsung langsung saatos hiji episode of fibrillation atrium dumadakan terminates, anjog ka pause berkepanjangan dina denyut jantung.
pause berkepanjangan Ieu lumangsung alatan, lamun titik sinus geus "gering" hiji episode of fibrillation atrium condong malah satuluyna ngurangan fungsi na.
Ku kituna, nalika fibrillation atrium dumadakan eureun, anu titik sinus bisa merlukeun sababaraha detik keur "bangun" sareng ngawitan generating impulses listrik deui. Salila interval ieu, meureun aya euweuh ngamen haté pisan keur 10 atawa leuwih detik - ngarah kana lightheadedness ekstrim, atawa pepet.
Kumaha gering Sindrom sinus didiagnosis?
Diagnosing sindrom sinus gering téh biasana henteu hésé. Diagnosis nu bener nyaeta paling sering geulis katempo lamun jalma anu complains gejala has anu kapanggih mun gaduh bradycardia sinus signifikan dina maranéhanana electrocardiogram (ECG) . The "Brady-tachy" rupa sindrom sinus gering ieu didiagnosis lamun sabar kalawan kasakit titik sinus ogé kapanggih mun gaduh episode of fibrillation atrium.
Kusabab éta fibrosis nu ngabalukarkeun kasakit titik sinus kadang mangaruhan titik AV, jalma kalawan sindrom Brady-tachy ogé bisa boga block haté parsial, sarta ku kituna, laju haté kawilang slow basa aranjeunna keur aya di fibrillation atrium. Ku kituna, iraha a jalma kalawan fibrillation atrium geus kapanggih nepi ka boga laju jantung rélatif slow (dina henteuna nginum obat aimed di slowing laju haté), anu sakuduna masihan dokter a clue kuat yén sindrom sinus gering kamungkinan ogé hadir.
Dokter tiasa ngadamel diagnosis chronotropic incompetence saukur ku observasi denyut jantung sabar urang salila latihan - pikeun conto, salila uji stress . Kusabab chronotropic incompetence mangrupakeun kaayaan cukup umum di manula na téh gampang treatable (ku pacemaker laju-responsif), hal anu penting pikeun jalma heubeul anu keur ngalaman kacapean kalawan exertion hampang atawa sedeng pikeun mastikeun dokter maranéhanana ngalakonan evaluasi ditangtoskeun.
Kumaha gering Sindrom sinus diperlakukeun?
Ampir sakabéh jalma kalawan sindrom sinus gering kudu diolah ku pacemaker permanén.
A pacemaker téh hususna penting pikeun jalma nu boga formulir Brady-tachy of sindrom sinus gering, keur dua alesan. Heula, jalma ieu boga résiko rélatif luhur ngalaman pepet (ti maranéhanana reureuh berkepanjangan nalika fibrillation atrium terminates). Jeung kadua, loba obat nu mindeng dipaké pikeun ngubaran fibrillation atrium - blocker béta , saluran kalsium blocker , sarta ubar antiarrhythmic - bisa nyieun panyakit titik sinus teuing goréng. Implanting pacemaker bakal nyegah pepet, sareng bakal ngidinan dokter pikeun ngubaran fibrillation atrium leuwih aman.
A Kecap Ti
Dina sindrom sinus gering, kasakit tina titik sinus ngabalukarkeun bradycardia cukup pikeun ngakibatkeun gejala - paling ilaharna, fatiguability gampang atawa lightheadedness. kaayaan ieu bisa ogé dibarengan ku fibrillation atrium mana, dina kombinasi kalayan kasakit titik sinus, ngajadikeun episode of pepet dipikaresep. sindrom sinus gering geus diolah ku pacemaker permanén.
> Sumber
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Priangan / AHA / WIB 2008 Pedoman pikeun Alat basis Terapi of cardiac Wirahma Abnormalitas: a Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek (Komite Nulis mun ningali balik Priangan / AHA / NASPE 2002 guideline Update pikeun Implantation tina cardiac Pacemakers na Antiarrhythmia Alat): dimekarkeun di kolaborasi jeung Asosiasi Amérika pikeun thoracic Bedah jeung Paguyuban thoracic Surgeons. Sirkulasi 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. The Electrophysiology Study dina Evaluasi ngeunaan Bradycardia: The SA titik, anu AV titik, sarta Sistem Na-Purkinje. Di: Fogoros 'Electrophysiologic Tés, Kagenep Edition. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, kuring. Sinus titik Fungsi. Di: klinis cardiac Electrophysiology: Téhnik sarta tafsir, 4, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.