Hiji Ikhtisar Panggung 3 Kangker Lung
Lamun geus ngawartoskeun yen Anjeun gaduh peringkat 3 kanker paru, anjeun dipikaresep mamang na saraf. Naon ieu hartosna? Jenis perlakuan digunakeun pikeun tahap ieu kanker paru? Na, naon ramalan teh?
Sateuacan urang ngawitan ngawangkong ngeunaan panggung ieu kanker éta penting pikeun dicatet yén kamajuan signifikan dina duanana pengobatan laju survival pikeun tahap 3 kanker paru geus lumangsung dina ngan sababaraha taun katukang.
Anjeun bisa jadi kudu kulawarga atawa babaturan anu geus miboga kanker paru nu geus kaliwat atawa mungkin aya bewara urang ngabales ka anjeun kalayan karidut a nalika maranéhna ngadéngé nu boga panggung 3 kanker paru. Anjeun bisa jadi kudu sopan ngingetan leuwih anjeun dipikacinta anu perlakuan geus ningkat jeung aya ayeuna loba cara pikeun ngubaran tahap ieu kasakit kalayan padika salajengna aya dina percobaan klinis.
panjelasan
Tahap 3 non-leutik kanker paru sél mangrupakeun kategori lega sarta rupa-rupa kangker paru anu salajengna direcah jadi panggung 3A jeung tahap 3B . Kusabab tahap 3A jeung 3B pisan béda jeung mindeng diperlakukeun rada béda, hayu urang nangtukeun ieu nyalira.
- Tahap kanker 3A paru - kangker lung tahap 3A dianggap lokal maju kangker bayah. Di handap ieu mangrupakeun tumor nu teu sumebar ka wewengkon nu jauh tina awak (aranjeunna teu metastasized,) tapi geus sumebar ka titik limfa tempat di dada, tapi dina sisi sarua awak saperti kanker. kangker tahap 3A lung bisa dianggap operable (sarupa jeung tahap 1 jeung tahap 2 kangker bayah.)
- Tahap kanker 3B paru - Marengan tahap 4 kanker paru , tahapan 3B kanker paru dianggap hiji kanker paru canggih . kangker ieu geus nyerang atawa nyebarkeun ka jaringan caket dieu ka gelar sapertos nu bedah teu mungkin; sahenteuna moal mimitina. Bari kangker ieu henteu biasana curable, aranjeunna pisan treatable sarta rupa-rupa perlakuan nu aya. Dina jangka waktu, kangker 3B lung diréduksi di ukuranana cukup ku kémoterapi jeung radiasi nu bedah-na ku kituna, dina kasempetan anu cageur-bisa jadi mungkin.
Prévalénsi
Kasarna 30 persén urang gaduh peringkat 3 kanker paru dina waktu diagnosis. Kasarna 30 persén urang nu didiagnosis dina hiji panggung baheula (tahap 1 atanapi tahap 2) jeung 40 persén tina jalma geus ngembang ka panggung 4 kanker paru, panggung paling canggih di kasakit.
pementasan
Pementasan kanker paru nyaéta hambalan pohara penting dina milih nu pangalusna pilihan treatment, utamana nyieun bedana antara tahap 3A jeung tahap 3B.
- Tahap kanker 3A lung ngawengku tumor anu badag sarta geus sumebar ka titik limfa caket dieu, atanapi tumor tina ukuranana naon anu nyebarkeun ka titik limfa anu salajengna jauh tapi tetep dina sisi sarua awak saperti kanker.
- Tahap 3B kanker paru diartikeun salaku tumor tina ukuranana naon nu geus sumebar ka titik limfa jauh atawa geus nyerang struktur sejenna dina dada (kayaning jantung atanapi esophagus .) Tumor ngalibetkeun hiji effusion pleural malignant (cairan ngawangun-up ngandung sél kanker dina rongga pleural antara lapisan pinding bayah) anu dirobah tina panggung 3B ka panggung 4 taun 2009.
Oncologists nganggo sistem TNM jang meberkeun nangtukeun tahapan kanker paru. A pedaran disederhanakeun sahiji sistem TNM ngawengku:
T nujul kana ukuranana tumor:
- T1 - KOMUNITAS tumor anu kirang ti 3 cm (1 ½ inci) dina ukuranana.
- tumor T2 -The nyaeta gede ti 3 cm.
- T3 - tumor The tiasa ukuranana naon, tapi nyaeta deukeut airway atawa geus sumebar ka wewengkon lokal saperti témbok dada atanapi diafragma .
- T4 - tumor anu ukuranana naon, tapi aya di airway atawa geus nyerang struktur lokal kayaning jantung, atawa esophagus nu.
N nujul kana titik limfa:
- N0 - No titik nu kapangaruhan.
- N1 - tumor geus sumebar ka caket dieu titik dina sisi sarua awak.
- N2 - tumor geus sumebar ka titik salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak.
- N3 - Sél Kangker téh hadir dina titik limfa dina sisi séjén dada ti tumor, atanapi di tempat ngumpulna deukeut otot tulang selangka atawa beuheung.
M ngagambarkeun kasakit métastatik :
- M0 - No metastases anu hadir.
- M1 - tumor geus nyebarkeun (metastasized) ka wilayah sejen awak atawa paru lianna.
Ngagunakeun TNM System, tahapan 3A kanker paru digambarkeun salaku:
- T1N2M0 - tumor anu kirang ti 3 cm ukuran sarta geus sumebar ka titik limfa salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak saperti tumor dina.
- T2N2M0 - tumor anu leuwih badag batan 3 cm sarta geus sumebar ka titik limfa salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak.
- T3N1M0 - tumor anu ukuranana naon tapi geus deukeut hiji airway atawa geus nyebarkeun lokal ka wewengkon kawas tembok dada atanapi diafragma, sarta titik limfa caket dieu anu kapangaruhan.
- T3N2M0 - tumor anu ukuranana naon tapi geus deukeut hiji airway atawa geus nyebarkeun lokal ka wewengkon kawas tembok dada atanapi diafragma, sarta titik limfa anu salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak nu kapangaruhan.
Ngagunakeun System TNM, tahapan 3B digambarkeun salaku:
- Sagala T, N3, M0 - KOMUNITAS tumor tina sagala ukuran anu geus sumebar ka titik limfa dina sisi séjén tina dada ti tumor atawa ka titik deukeut otot tulang selangka atawa beuheung, tapi teu sumebar ka wewengkon jauh awak.
- T4, Sakur N, M0 - KOMUNITAS tumor tina sagala ukuran anu aya di rél, atawa geus nyerang struktur lokal kayaning jantung atanapi esophagus. Titik bisa atawa teu meunang aub, tur nalika kapangaruhan, tiasa deukeut tumor atawa salajengna jauh di dada atanapi beuheung, tapi tumor geus teu sumebar ka wewengkon jauh awak.
gejala
Tahap 3 kanker paru anu paling sering didiagnosis lamun jalma mangrupa nilik dokter maranéhanana jeung sababaraha tipe gejala. Gejala kanker paru umum kalawan peringkat 3 kanker paru ngawengku:
- A batuk pengkuh
- Shortness tina napas
- Batuk nepi getih
- Wheezing
- inféksi saluran pernapasan ngulang kayaning pneumonia atanapi bronchitis.
Wheezing sarta batuk nepi getih anu leuwih umum di tumor lokasina deukeut rél badag tina bayah (nu bronchi na bronchioles) sedengkeun shortness tina napas téh leuwih umum ku tumor lokasina jero dina bayah. Tumor nu lokasina di wewengkon luar tina bayah deukeut pinding lung (nu pleura ) bisa ngabalukarkeun pleurisy , hiji tipe nyeri dada biasana seukeut nu worsens kalawan engapan.
Kusabab loba kangker ieu geus nyebarkeun lokal, jalma bisa mibanda gejala nyeri dina maranéhanana dada, iga, taktak, atawa balik. Nalika tumor a ngalibatkeun wewengkon saperti esophagus jeung struktur dada sejen, dysphagia (kasusah Heureuy) jeung hoarseness bisa lumangsung.
Gejala umum kanker kayaning kacapean sarta leungitna beurat dihaja mungkin hadir ogé.
perlakuan
Perlakuan tahap 3 kanker paru nyaéta nu paling kontroversial sadaya hambalan kanker paru, sabagean kusabab grup ieu téh jadi variatif. Institut Kangker Nasional ngajak nu saha jeung tahap 3 kanker paru mertimbangkeun nyokot bagian dina sidang klinis, studi anu evaluate perlakuan anyar kombinasi perlakuan.
Salah sahiji kamajuan paling signifikan dina pengobatan kanker paru, utamana non-leutik kanker paru sél, geus ditambah therapies sasaran. Aya ayeuna sababaraha perlakuan sadia nu husus sasaran sél kanker paru. Sajaba ti éta, ubar immunotherapy geus disatujuan yen, nalika éféktif, geus nyababkeun survival jangka panjang keur sababaraha urang kalawan malah tahap canggih kanker paru. pilihan perlakuan ngawengku:
operasi
Kanggo sababaraha kangker lung tahap 3A, bedah kanker paru bisa dipigawé pikeun nyabut tumor dina. Kusabab résiko kanceuh téh cukup luhur, ieu biasana dituturkeun ku adjuvant kémoterapi (kémoterapi sanggeus bedah) ka alamat sagala sél kanker nu mungkin geus nyebarkeun jauh ti tumor dina. Pikeun tahap 3B kangker bayah, bedah teu biasana perlakuan pangalusna. Kanggo sababaraha jalma, kumaha oge, kémoterapi (neoadjuvant kémoterapi) bisa ngurangan ukuranana ti tumor nu jadi bedah anu lajeng mungkin.
kémoterapi
Kémoterapi jeung terapi radiasi duanana mindeng dipaké pikeun ngubaran tahap 3 kangker bayah. Salaku nyatet luhur, kémoterapi bisa dipaké boh saméméh atawa sanggeus dioperasi atanapi mungkin dipaké nyalira pikeun jalma anu miboga kangker nu teu bisa ngarawat jeung bedah. Kémoterapi bisa ogé jadi digabungkeun jeung perlakuan séjén pikeun kanker paru.
Terapi radiasi
Salaku nyatet luhur, terapi radiasi mindeng dipaké babarengan jeung kémoterapi pikeun ngubaran wewengkon aub kalawan peringkat 3 kanker paru nu teu bisa surgically dirawat. Terapi radiasi ogé bisa jadi mujarab pikeun kaayaan komplikasi patali tahap 3 kanker paru, kayaning halangan tina rél ku tumor a.
sasaran Terapi
Sarerea kalawan kanker paru sél non-leutik kudu boga Profil molekular (nguji gén) dipigawé dina tumor maranéhanana. utamana maranéhanana kalayan adenocarcinoma lung . Pangobatan geus disatujuan pikeun jalma kalawan mutations supir kayaning mutations EGFR , ulang ALK , sarta ulang ROS1 , sarta ieu therapies sasaran sakapeung bisa ngahasilkeun kontrol alus teuing tina kasakit. Lalawanan mindeng tumuwuh dina jangka waktu, tapi pangobatan generasi saterusna ayeuna disatujuan tur keur dites dina percobaan klinis keur nalika ieu lumangsung. Pikeun maranéhanana kalayan carcinoma sél squamous tina bayah , antibodi anti EGFR bisa dipaké. percobaan klinis ogé diajar pangobatan nu alamat parobahan genetik lianna di kanker paru.
Immunotherapy
Opat anyar ubar immunotherapy geus disatujuan saprak 2015 pikeun pengobatan kanker paru. pangobatan ieu dianggo ku dasarna enhancing kamampuh sistim imun urang sorangan tarung kanker. Bari maranéhna teu dianggo keur sarerea, sababaraha urang geus kahontal kontrol kasakit bébas jangka panjang kanker maranéhanana. Imfinzi (durvalumab), hususna, ieu disatujuan dina bulan Pebruari 2018 keur pengobatan inoperable tahap 4 kanker paru sanggeus perlakuan ku kémoterapi jeung radiasi. Ieu ieu kapanggih dina 2017 nepi ka nyata ngaronjatkeun survival progression bébas pikeun jalma ieu panyakit tahap 3.
Harepan hirup
Loba jalma heran ngeunaan ramalan kanker maranéhanana, tapi penting pikeun nyebutkeun sababaraha hal ngeunaan naon statistik harepan hirup hartosna kalayan hal ka panggung 3 Kasakit.
Aya loba variabel nu bisa mangaruhan harepan hirup kalawan kanker paru. Sababaraha ieu kaasup umur anjeun, kelamin anjeun, lokasi tumor anjeun, nu profil molekular tumor anjeun, kaséhatan umum anjeun dina waktu diagnosis, sarta kumaha anjeun ngabales kana perlakuan nu katampa.
Ieu ogé penting ngomong atawa dua kecap ngeunaan statistik. Statistik ngabejaan urang kumaha "rata" jalma bakal ngalakukeun jeung panyakit, tapi taya sahijieun nya "rata". Sajaba ti éta, statistik nu, ku harti, lami. Lamun omongan Kami ngeunaan laju survival 5 taun ti panyakit, urang keur ngarujuk kana kumaha ogé urang henteu anu didiagnosis sahenteuna 5 taun ka tukang. Kusabab aya deui ubar disatujuan pikeun kanker paru antara 2011 jeung 2017 ti geus disatujuan salila 40 taun ti harita, nomer ieu bisa jadi pohara mantuan.
Kitu cenah, di harepan hirup median keur tahap 3 non-leutik kanker paru sél (dina waktos di mana 50 persen pasien anu hirup sarta 50 persén geus kaliwat jauh) nyaéta di sabudeureun 15 bulan keur tahap 3 kanker paru. 5 taun rate-éta survival teh persén urang anu diharepkeun jadi hirup 5 taun sanggeus hiji diagnosis panggung 3 lung kanker-nya sedih ngan 14 persen keur tahap 3A jeung sabudeureun 5 persen keur tahap 3B.
Salaku catetan ahir, éta waktuna dispel sababaraha mitos ngeunaan percobaan klinis .The pamanggih jalma keur babi guinea miboga sababaraha dasar nu geus kaliwat, saloba pangobatan anu munggaran dites on manusa kalawan saeutik pangaweruh kumaha maranéhna bakal jalan. Ieu geus robah drastis. Ayeuna, lolobana pangobatan kanker anyar keur ditalungtik geus dirancang taliti kana alamat target husus dina sél kanker atanapi kalungguhan husus yén sistim imun muterkeun dina kangker tarung. Eta geus robah ka titik di mana fase 1 percobaan -the percobaan klinis heula nu ubar anyar ieu dites manusa-henteu ngan jauh aman tapi anu sering hijina pilihan pikeun ngajaga kasakit dina bay. Hijina pilihan tetep hirup.
A Kecap Ti
Studi nyarankeun yén diajar naon bisa ngeunaan kangker Anjeun mantuan jeung hasilna. Nanyakeun. Ngalibetkeun leuwih anjeun dipikacinta jeung ajak maranehna nanyakeun ogé. Mertimbangkeun gabung a group rojongan jeung / atawa connect with masarakat kanker paru endah online. Dina taun anyar komunitas ieu geus flourished jeung anjeun bakal tampi di kalayan leungeun muka.
Ngalenyepan percobaan klinis nu bisa jadi luyu pikeun situasi husus Anjeun. Kanyataanna, dina Twitter, aya tweet obrolan unggal minggu séjén nu pasien, caregivers, peneliti, sarta oncologists sagala ngagambar babarengan ngabahas hasil panalungtikan panganyarna ogé lega ngatur ngeunaan masalah nu patali jeung kanker paru. Pikeun manggihan masarakat, nganggo hashtag "LCSM" nu nangtung pikeun kanker paru média sosial.
Ménta sarta ngidinan leuwih anjeun dipikacinta tur babaturan pikeun mantuan jeung ajak anjeun lalampahan Anjeun. Ulah leungit harepan-malah lamun nu asa ukur janten salaku nyaman sabisa bari maneh ngarasakeun parusahaan ti leuwih anjeun dipikacinta.
> Sumber:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Saatos Chemoradiotherapy di Panggung III Non-Leutik-Cell Kangker Lung. The New England Journal of Medicine. 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Surgically Diurus klinis Panggung IIIA-klinis N2 Kangker Lung di The Society of thoracic Surgeons databés. Annals of thoracic Bedah. 2017 Méi 17. (Epub dihareupeun print).
> Kangker Institute Nasional. Non-Leutik Cell Kangker Lung Treatment (PDQ) - Kaséhatan Profesional Vérsi. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.