Ngarti Pleuritic dada Pain (Pleurisy)
Mun anjeun mibanda nyeri jeung engapan, naha engapan normal atawa sawaktos nyandak hiji napas jero, nu nuju dipikaresep perasaan rusuh. Dokter ngajelaskeun jenis nyeri nu lumangsung kalawan nyokot napas jero salaku "nyeri dada pleuritic" atanapi Ngaranna asalna ti salah sahiji sabab umum tina nyeri ieu "pleurisy".: Iritasi di pleura nu, mémbran pinding bayah.
Tapi aya sabenerna loba mungkin nyababkeun jenis ieu nyeri. Naon sababaraha sabab, nalika gejala Anjeun bisa jadi kaayaan darurat, sarta naon tés bisa dokter Anjeun nyarankeun ka nangtukeun jenis panyakitna gejala anjeun?
Nyeri Jeung Deep engapan: Pleuritic dada nyeri
Salaku nyatet luhur, médis nganggo frase "nyeri pleuritic dada" pikeun ngajelaskeun nyeri di wewengkon dada nu lumangsung kalawan engapan. nyeri nu bisa lumangsung ukur ku engapan atawa mungkin hadir sadaya waktos tur jadi leuwih dibaca lamun nyokot napas jero. nyeri dada Pleuritic mindeng karasaeun seukeut, tinimbang kusam atanapi beurat, tapi aya iwal mun aturan umum ieu.
Nalika Dupi Nyeri Ku engapan hiji Darurat?
Méméh nyawalakeun nyababkeun mungkin tina nyeri jeung engapan, éta penting janten sadar mun anjeun kedah nyauran 911. Upami Anjeun gaduh salah sahiji gejala handap sapanjang kalawan engapan nyeri, baca aya salajengna jeung nelepon pikeun perawatan médis darurat:
- Nyeri nu parna atawa nu sumping on dumadakan
- Kasusah catching napas anjeun atanapi shortness parna tina napas
- Nyeri, bareuh, atanapi redness di boh suku anjeun (anu bisa janten clot getih) babarengan jeung nyeri jeung engapan
- Lightheadedness atanapi fainting
- Batuk nepi getih , sanajan ukur jumlah leutik (sanajan séndok a dianggap darurat médis)
- Hiji rasa doom impending: Lamun teu bisa ngajelaskeun naon hartosna tapi ngarasa kawas naon anu ngalaman nya kaayaan darurat, percanten ka naluri anjeun sarta nyauran 911
Salah sahiji panyabab leuwih umum tina nyeri dada pleuritic mangrupakeun embolus pulmonal, a clot getih nu ngarecah off di suku na ngumbara ka bayah. Ieu darurat-ngancam kahirupan tur gancang bisa ngakibatkeun pati lamun untreated. Dina ulikan 2017 ieu dicatet yén 5 ka 21 persén urang anu indit ka kamar darurat kalayan nyeri dada pleuritic nu kapanggih nepi ka boga embolus pulmonal.
Mékanisme Pleuritic dada Pain (Nyeri jeung engapan)
Saméméh bade kana sabab mungkin tina nyeri jeung engapan, éta mantuan ngobrol ngeunaan mekanisme anu bisa ngakibatkeun jenis ieu nyeri. Nyeri jeung engapan bisa lumangsung kalawan kaayaan mangaruhan ampir salah sahiji struktur hadir dina dada. Ieu di antarana:
- iga
- The ligamén, otot, jeung jaringan lemes sejenna tina dada
- The thoracic tulang tonggong
- Bayah sarta pinding tina bayah
- Jantung jeung pinding tina haté (pericardium)
- esophagus nu
- buah dada
Nyeri engapan vs Pleuritic dada Pain vs Pleurisy
Lamun geus maca ngeunaan engapan nyeri atanapi réspirasi nyeri, anjeun bisa neangan topik ieu matak ngabingungkeun.
Ieu kusabab engapan nyeri bisa disebut loba hal béda. Istilah "nyeri dada pleuritic" ieu biasana dipaké pikeun ngajelaskeun naon nyeri mana lumangsung kalawan réspirasi. Kontras, nu pleurisy istilah bisa dipaké dina sababaraha cara béda. Pleurisy kadangkala dipaké pikeun ngajelaskeun naon nyeri seukeut nu lumangsung ku napas jero, tapi kali séjén anu dipaké husus pikeun ngajelaskeun radang pleura nu , dua mémbran nu baris sarta ngajaga bayah salila réspirasi. Aya tumpang tindihna dina ngagunakeun istilah ieu. Contona, sababaraha kondisi sapertos pneumonia bisa ngabalukarkeun kaayaan spésifik of pleurisy (iritasi and inflammation of pleura nu), tapi ogé bisa ngabalukarkeun nyeri jeung engapan alatan mékanisme lianna kayaning bruised atawa malah tulang rusuk bengkah jeung galur otot tina batuk.
Ngabalukarkeun mungkin tina Pain kalayan engapan
Aya loba mungkin nyababkeun nyeri jeung engapan nu dibasajankeun keur cukup ku hiji gangguan ka pisan serius di alam. Sababaraha sabab leuwih umum anu direcah handap ku sistem awak.
Ngabalukarkeun Lung-patali tina engapan nyeri
Bari bayah sorangan teu boga reséptor nyeri, kaayaan médis ngalibetkeun bayah bisa ngabalukarkeun nyeri dina sababaraha cara, kaasup jelema anu ngabalukarkeun iritasi di pleura nu. Sababaraha ieu ngawengku:
- Pleurisy: Salaku nyatet luhur, radang pleura, disebut "pleurisy," nyaéta ngabalukarkeun umum tina nyeri jeung engapan. Pleurisy bisa lumangsung nyalira atanapi jadi patali jeung kaayaan sejen kayaning pamadegan disebutkeun di handap ieu. Ogé bisa lumangsung di handap mangrupa ISPA luhur, tur sigana panungtungan salawasna.
- inféksi viral: The virus paling umum anu bisa ngabalukarkeun nyeri dada pleuritic ngawengku virus Coxsackie, engapan virus syncytial (RSV), influenza, parainfluenza, mumps, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), jeung virus Epstein Barr (nu nyababkeun mononucleosis tepa).
- Pneumonia : inféksi dina paru, utamana jalma di wewengkon luar tina bayah deukeut pinding pleural, bisa ngabalukarkeun nyeri jeung engapan.
- Kanker paru : Hayu urang ngira yén kasarna satengah jalma didiagnosis kalawan kanker paru gaduh nyeri wae di wewengkon dada maranéhanana dina waktu diagnosis. Ieu teu ilahar keur nyeri ieu ngarobah jeung engapan, utamana lamun tumor a ieu lokasina di wewengkon luar tina bayah deukeut pleura nu. Ayeuna, anu tipe nu paling umum kanker paru, adenocarcinoma lung , nuju ka tumuwuh di periphery tina paru deukeut pleura nu. Ieu jenis kanker paru nu paling umum dina jalma anu geus pernah smoked, awéwé, jeung sawawa ngora kalawan kanker paru.
- TBC (TB): TB téh ngabalukarkeun rélatif ilahar tina nyeri jeung engapan di Amérika Serikat, tapi mangrupakeun ngabalukarkeun pisan umum di sakuliah dunya.
- effusions Pleural: kumpulan diangken antara lapisan pleura nu, disebut effusions sakumaha pleural, anu ngabalukarkeun umum tina nyeri jeung engapan. Acan, ngan sakumaha nyeri jeung engapan mangrupakeun gejala non-spésifik, effusions pleural bisa patali jeung naon baé jumlah kasakit, mimitian ti kasakit paru sarta panyakit jantung kondisi otoimun kayaning rematik rheumatoid, sarta kanker. Effusions pleural malignant anu effusions pleural nu ngandung sél kanker. Ieu bisa lumangsung dina jalma kalawan kanker paru, kanker payudara, sarta kangker séjén nu nyebarkeun jeung bayah.
- Pneumothorax : A pneumothorax mangrupakeun runtuhna bagian atawa sakabéh lung hiji. runtuhna meureun leutik pisan jeung asimtomatik, atawa meureun nya badag sarta ngabalukarkeun teu ngan nyeri jeung engapan tapi ogé shortness parna tina napas na malah emphysema subcutaneous, hiji kaayaan nu kulit dada karasaeun kawas bungkus gelembung alatan kabur tina hawa tina bayah. A pneumothorax bisa lumangsung sakumaha komplikasi emphysema, kasakit bayah séjén, atawa trauma, atawa bisa lumangsung spontaneously di sawawa disebutkeun séhat.
- Pulmonal embolus : A kaayaan berpotensi hirup-ngancam, emboli pulmonal lumangsung nalika gumpalan megatkeun kaluar dina urat sahiji suku ( jero véna thrombosis ) jeung perjalanan ka bayah. Salaku kalawan pneumothorax a, gejala bisa dibasajankeun minimal keur parna, sarta kaayaan ieu téh darurat médis. faktor résiko keur emboli pulmonal kaasup bedah panganyarna, loba panyakit kronis, kakandungan, sarta perjalanan jarak jauh ku mobil atawa pesawat. Salaku nyatet luhur, hiji embolus pulmonal nyaeta Pananjung umum di masarakat anu balik ka kamar darurat kalayan nyeri dada pleuritic.
- Mesothelioma : Mesothelioma mangrupakeun kangker nu timbul di pleura tur mangrupakeun paling umum di urang anu geus miboga paparan asbés on pakasaban.
Ngabalukarkeun haté-patali tina engapan nyeri
Kusabab haté perenahna deukeut bayah (jeung pleura) jeung ngalir kalayan réspirasi, kaayaan haté bisa ngabalukarkeun nyeri jeung engapan. Sababaraha kondisi nu patali haté nu ngakibatkeun nyeri dada pleuritic ngawengku:
- Pericarditis : Pericarditis nujul kana hiji radang mémbran pinding jantung (pericardium) anu sarupa jeung pamadegan pinding bayah. Pericarditis boga loba sabab kaasup inféksi, kanker (ilahar kanker paru sarta kanker payudara), kaayaan otoimun kayaning lupus, sarta panyakit ginjal. Sabudeureun 15 persén urang anu boga serangan jantung ngamekarkeun pericarditis ogé.
- panarajang jantung: Kalolobaan mindeng, anu nyeri pakait sareng serangan jantung teu pakait sareng engapan, acan paningkatan dina nyeri ku napas jero bisa lumangsung, utamana lamun anu serangan jantung ieu dipirig ku pericarditis sakumaha nyatet luhur.
- Aortic dissection: Hiji dissection aortic mangrupakeun kaayaan dimana a weakening di aorta ngamungkinkeun getih pikeun ngabahekeun kana pinding "dissect" nu pinding jero aorta, sarta mangrupakeun darurat médis. eta mindeng ngabalukarkeun parna, tipe tearing tina nyeri anu bisa dirasakeun di dada jeung tonggong. Ieu sering lumangsung dina jalma kalawan sindrom Marfan, remen lalaki anu pisan jangkung tur lean.
- Hipertensi pulmonal : hipertensi pulmonal mangrupakeun kaayaan serius nu tekanan getih dina arteri pulmonal ieu elevated. (Ieu mah béda ti nu hipertensi paling urang wawuh kalayan sarta didiagnosis kalawan echocardiogram tinimbang cuff tekanan getih.) The arteri pulmonal tanggung jawab mawa getih ti jantung ka bayah nepi nyokot oksigén. hipertensi pulmonal bisa, kahareupna jadi dibalukarkeun ku sababaraha kaayaan kaasup panyakit jantung, kasakit paru, gangguan jaringan konéktif, sarta sababaraha pangobatan.
Ngabalukarkeun Musculoskeletal tina engapan nyeri
Kaayaan ngalibetkeun salah sahiji struktur jaringan bony atanapi lemes dina dada bisa ngabalukarkeun nyeri mana lumangsung atawa meunang parah kalayan engapan. Sababaraha ieu ngawengku:
- fractures iga: A narekahan iga salaku ngabalukarkeun nyeri jeung engapan téh mindeng atra, tapi kadang fractures ieu bisa lumangsung kalawan batuk atawa kalayan ngan trauma minimal di urang mibanda osteoporosis. A narekahan stress iga , hiji tipe tatu overuse, kumaha oge, bisa jadi salaku atra. The nyeri tina hiji narekahan stress iga mindeng datang dina laun tur anu goréng ku napas jero tur kalawan batuk.
- Costochondritis jeung sindrom Tietze : Costochondritis jeung sindrom Tietze mangrupakeun kaayaan nu ngalibetkeun peradangan wewengkon mana iga gabung babarengan jeung / atawa tempat iga nyambung jeung sternum (breastbone nu). Kalawan costochondritis, meureun aya bareuh wewengkon ieu, sedengkeun jeung sindrom Tietze aya teu. The nyeri dada pakait sareng kaayaan ieu geus mindeng geus salah kaprah pikeun serangan jantung. Kusabab iga, sarta ku kituna junctions iga mindahkeun kalawan unggal napas, nyeri nu geus mindeng patali engapan, utamana nyokot napas jero.
Ngabalukarkeun Mungkin séjén tina engapan nyeri
- Shingles : Lamun virus cacar "reactivates" dina sebaran a saraf nu suplai dada, éta bisa ngakibatkeun nyeri dada jeung-gumantung kana lokasi-nu nyeri bisa ngarobah ku réspirasi. Bari shingles biasana ngalibatkeun baruntus a, nyeri nu mindeng precedes baruntus ku sababaraha poé, sahingga diagnosis nu unsure dina munggaran.
- Asam réfluks : Nyeri nu lumangsung alatan kasakit réfluks gastroesophageal (Gerd) henteu biasana pakait sareng engapan, tapi mungkin worsen ku napas jero.
Gejala Iie
Aya sababaraha gejala nu bisa lumangsung sapanjang kalawan engapan nyeri nu bisa nulungan anjeun jeung dokter Anjeun nangtukeun ngabalukarkeun nyeri Anjeun. Sababaraha ieu ngawengku:
- A batuk, naha hiji batuk akut atawa batuk pengkuh
- Tipe séjén nyeri mimitian ti nyeri dada, nepi ka nyeri taktak, kana taktak nyeri sabeulah , tonggong nyeri
- Shortness tina napas
- Batuk nepi getih
- Hoarseness
- Wheezing
- Leungitna beurat dihaja
Patarosan Dokter anjeun Dupi Tanya Anjeun
Salian nanyakeun ngeunaan kamungkinan gejala pakait luhur, dokter anjeun dipikaresep bakal nanya:
- Naha anjeun, atawa geus anjeun kantos, smoked?
- Dupi anjeun kagungan sagala tatu atawa trauma, kaasup malah trauma minor?
- Dupi anjeun kungsi ISPA kayaning tiis atawa flu?
- Lamun teu gejala dimimitian, tur sabaraha lila geus aranjeunna geus jalan?
- Dupi anjeun kantos ngalaman gejala sarupa geus kaliwat?
- Naon masalah médis séjén anjeun gaduh?
- Naon kaayaan médis ngajalankeun di kulawarga anjeun?
- Dupi anjeun ngamimitian program latihan anyar, atawa aktipitas sagala aktivitas fisik anu bisa geus nempatkeun galur dina otot jeung struktur sejenna dina dada anjeun?
- Naha gejala lumangsung sadaya waktu, atawa ukur dina kali husus, kayaning kamana luar lamun tiis?
Tés Dokter anjeun Dupi urutan
Gumantung kana gejala anjeun, aya sababaraha tés béda dokter anjeun bisa nyarankeun. Ieu di antarana:
- A dada x-ray: Terus di pikiran nu hiji dada x-ray bisa ngabantu pikeun nangtukeun jenis panyakitna kaayaan hiji, tapi moal bisa ngaluarkeun kaayaan hiji. Contona, hiji embolus pulmonal atawa kanker paru mungkin hadir sanajan hiji dada x-ray normal. Kanyataanna, kangker lung leutik ilaharna lasut on hiji x-ray teu kapanggih nepi ka maranehna ngahontal tahap hiji basa aranjeunna keur aya euweuh deui curable. A embolus pulmonal lasut oge serius, sarta tiasa catastrophic lamun teu didiagnosis promptly.
- x-sinar iga.
- Ventilasi-perfusion scan: Ieu tés dilakukeun néangan bukti mangrupa embolism pulmonal.
- Dada CT scan: A dada CT scan bisa dipaké pikeun evaluate kaayaan patali sababaraha dada. Ieu bisa dipigawé, kitu ogé, pikeun meunangkeun pintonan nu leuwih akurat ti iga na struktur bony dina dada.
- CT angiography.
- Electrocardiogram (EKG)
- Echocardiogram: Hiji echocardiogram (hiji test ultrasound jantung anjeun) bisa dipigawé néangan peradangan atawa cairan dina mémbran pinding jantung (pericarditis atawa effusion pericardial).
- Oximetry: Hiji oximetry mangrupakeun uji anu digunakeun pikeun ngukur tingkat oksigén dina getih anjeun. Ieu kadang bisa masihan clues kana paru atawa haté kaayaan kaayaan.
- tés fungsi pulmonal.
- Hiji tés D-dimer.
Perlakuan keur engapan nyeri
Pilihan perlakuan keur engapan nyeri bakal gumantung kana cukang lantaran husus. Ieu penting ngadangukeun awak anjeun lamun anjeun ngabogaan nyeri dada pleuritic, sarta henteu "topéng" gejala anjeun ku ngagunakeun pangobatan nyeri dugi geus kungsi ujian teleb.
Handap Line on Nyeri Ku engapan
Salaku nyatet luhur, aya loba sabab poténsi engapan nyeri atanapi nyeri ku napas jero nu dibasajankeun jelema anu utamina gangguan ka jelema anu hirup-ngancam. Éta penting pikeun inget yen nyeri mangrupakeun sinyal ti awak urang sangkan urang yen hal anu salah. Bisa jadi frustrating lamun teu meunang diagnosis nu bener jauh, sakumaha mindeng lumangsung kalayan nyeri kayaning ieu, tapi nuluykeun ngobrol jeung dokter Anjeun dugi ka gaduh jawaban. Menta hiji rujukan ka spesialis atawa meunang hiji pendapat kadua lamun masih teu boga katerangan ditangtoskeun pikeun ngarareunah Anjeun. Naon leres kalayan engapan nyeri bener wae médis kaayaan-éta penting janten ngajengkeun sorangan dina kasehatan anjeun tetep cageur.
> Sumber:
> Berchuck, J., sarta S. Patel. Hiji Mindeng-overlooked Etiology of Pleuritic dada Pain. Journal of General internal Kedokteran. 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. pulmonal nyababkeun dada Pain. Internist. 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., sarta M. jaradi. Pleuritic dada Pain: asihan Ngaliwatan diferensial diagnosis. Kulawarga DOKTER Amérika. 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., sarta M. Latimer. Cukang lantaranana mahiwal tina Pleuritic dada Pain di Child a. BMJ Laporan Case. 2016. pii: bcr2016217307.