Harti, Gejala, perlakuan, jeung Prognosis of Panggung IIIA Kangker Lung
Tahap 3A non-leutik kanker paru sél dianggap "lokal maju" kanker, hartina tumor geus teu sumebar ka wewengkon jauh awak tapi geus sumebar ka titik limfa dina sisi sarua awak saperti tumor dina. Kasarna 10 persén urang gaduh peringkat kanker 3A lung dina waktu diagnosis, kalawan 60 persén urang ngabogaan leuwih canggih hambalan tina kasakit.
Ihtisar
Tahap kanker 3A lung ngawengku tumor anu badag sarta geus sumebar ka titik limfa caket dieu, atanapi tumor tina ukuranana naon anu nyebarkeun ka titik limfa anu salajengna jauh tapi tetep dina sisi sarua awak saperti kanker.
Oncologists nganggo sistem TNM jang meberkeun nangtukeun tahapan kanker paru. A pedaran disederhanakeun sahiji sistem TNM ngawengku:
T - Éta nujul kana ukuranana tumor:
- T1 - KOMUNITAS tumor anu kirang ti 3 cm (1 ½ inci) dina ukuranana.
- tumor T2 -The téh leuwih badag batan 3 cm tapi kirang ti 7 cm ukuranana.
- T3 - tumor anu leuwih badag batan 7 cm atawa langsung nyerang salah sahiji handap: dinding dada, diafragma, saraf nu innervating nu diafragma (saraf phrenic), mémbran ngawengku spasi antara dua bayah (mediastinal pleura), atawa salah sahiji mémbran nutupan haté parietal pericardium); atawa tumor anu utama bronchus téh sahanteuna 2 cm handap carina nu; atanapi eta anu pakait sareng panguasaan ( atelectasis ) tina sakabéh paru atawa nodule tumor misah (s) dina lobus anu sarua tina paru teh.
- T4 - Tumor di sagala ukuran anu nyerang salah sahiji handap: spasi antara bayah ( mediastinum ), jantung, pembuluh hébat, trachea, salah sahiji saraf innervating ari vokal (kumat saraf laryngeal), esophagus , awak vertebral, atawa tempat mana nu trachea splits dina dua bronchi utama (carina); atanapi nodule tumor misah (s) dina lobus lung béda dina sisi sarua dada.
N nujul kana titik limfa:
- N0 - No titik limfa anu kapangaruhan.
- N1 - tumor geus sumebar ka caket dieu titik dina sisi sarua dada.
- N2 - tumor geus sumebar ka titik salajengna jauh tapi dina sisi sarua dada.
- N3 - Sél Kangker téh hadir dina titik limfa dina sisi séjén dada ti tumor, atanapi di tempat ngumpulna deukeut otot tulang selangka atawa beuheung.
M ngagambarkeun kasakit métastatik :
- M0 - No metastases anu hadir M0 - tumor geus nyebarkeun (metastasized) ka wilayah sejen awak atawa paru lianna.
Ngagunakeun TNM System, kanker paru Panggung 3A digambarkeun salaku:
- T1N2M0 - Harti tumor URANG SUNDA ti 3 cm ukuran sarta geus sumebar ka titik limfa salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak saperti tumor dina.
- T2N2M0 - tumor anu leuwih badag batan 3 cm tapi kirang ti 7 cm, sarta geus sumebar ka titik limfa salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak.
- T3N1M0 - tumor anu leuwih badag batan 7 cm atawa geus nyebarkeun lokal ka wewengkon kawas tembok dada atanapi diafragma, sarta titik limfa caket dieu anu kapangaruhan. (Tingali luhureun harti T3.) Tumor anu leuwih badag batan 7 cm atawa geus nyebarkeun lokal ka wewengkon kawas tembok dada atanapi diafragma, sarta titik limfa anu salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak nu kapangaruhan. tumor kasebut ukuranana naon tapi geus deukeut hiji airway atawa geus nyebarkeun lokal ka wewengkon kawas tembok dada atanapi diafragma, sarta titik limfa anu salajengna jauh tapi dina sisi sarua awak anu kakeunaan (tingali luhureun harti T3.)
- T3N2M0 - tumor anu ukuranana naon tapi geus deukeut hiji airway atawa geus nyebarkeun lokal ka wewengkon kawas tembok dada atanapi diafragma, sarta titik limfa anu salajengna jauh tapi dina sisi sarua dada nu kapangaruhan.
gejala
Gejala kanker paru tahap 3A mangrupakeun variabel saprak tahap 3A ngawengku hiji spéktrum lega kangker. Gejala alatan kanker dina bayah kayaning a batuk pengkuh , shortness tina napas , jeung inféksi ngulang kayaning pneumonia atanapi bronchitis, nu umum. Nyebarkeun ka wewengkon kayaning tembok dada jeung diafragma bisa ngahasilkeun nyeri dina dada, iga, taktak, jeung back.Tumors lokasina deukeut rél bisa ngabalukarkeun hemoptysis ( batuk nepi getih ), wheezing , sarta hoarseness .
perlakuan
Pengobatan kanker paru tahap 3A téh paling kontroversial sadaya hambalan kanker paru, sabagean kusabab grup ieu téh jadi variatif. Alatan laju survival goréng, Institute Kangker Nasional nyebutkeun yen dulur jeung kanker paru tahap 3A kudu dianggap calon keur percobaan klinis - ngulik nu evaluate perlakuan anyar atanapi kombinasi perlakuan pikeun kanker paru.
Dina sababaraha kasus, bedah bisa dipigawé pikeun nyabut tumor, sarta biasana dituturkeun nepi ka kémoterapi adjuvant (kémoterapi sanggeus bedah). kémoterapi Preoperative (kémoterapi méméh bedah) geus kapanggih pikeun ngaronjatkeun survival di sababaraha studi. Kombinasi kémoterapi (maké kombinasi pangobatan kémoterapi) babarengan jeung terapi radiasi atawa treatment sejen anu sering dipake lamun a kanker paru tahap 3A dianggap inoperable kusabab éta lokasi, sabaraha jauh deui geus nyebarkeun, atawa lamun kaséhatan umum anjeun bakal nyieun bedah picilakaeun. Pikeun maranéhanana anu bisa sabar bedah atawa kémoterapi, terapi radiasi tetep hiji pilihan.
Ieu Kadé dulur jeung kanker paru sél non-leutik, utamana adenocarcinoma lung gaduh nguji genetik (Profil molekular) . Aya sababaraha "treatable" mutations kayaning mutations EGFR , ulang ALK , sarta ulang ROS1 nu tos sababaraha kangker lung ampir kana kasakit kronis.
Immunotherapy oge hiji pilihan seru keur sababaraha urang , jeung agén munggaran di kategori ieu disatujuan pikeun pengobatan kanker paru dina 2015, aya ayeuna opat ubar aya. Bari perlakuan ieu ulah dianggo pikeun sarerea, sababaraha urang geus miboga kontrol jangka panjang panyakit maranéhanana jeung pangobatan ieu. Ubar Infinzi (durvalumab) ieu disatujuan dina 2018 husus keur pengobatan tahap 3 non-leutik kanker paru sél nu inoperable. Lamun dipaké di handap kémoterapi jeung radiasi, éta ieu kapanggih pikeun ngaronjatkeun survival progression-gratis.
ramalan
5 taun sakabéh laju survival kalawan kanker paru tahap 3A nyaéta 14 persén, tapi ieu beda-beda lega diantara kangker béda nu digolongkeun kana tahap 3A. Terus di pikiran nu statistik ngabejaan urang kumaha urang naon di taun kaliwat, sarta loba kamajuan geus nyokot tempat dina pengobatan kanker paru dina ngan sababaraha taun katukang. Aya rohangan leuwih pikeun harepan dina pengobatan kanker paru relatif ka nu geus kaliwat.
sokongan
Studi nyarankeun yén diajar naon bisa ngeunaan kangker Anjeun mantuan jeung hasilna. Sadaya tahap kanker paru, tahapan 3A téh paling variabel sarta ngabogaan jumlah greatest pilihan pikeun perlakuan. Nanyakeun. Ngalibetkeun leuwih anjeun dipikacinta jeung ajak maranehna nanyakeun ogé. Mertimbangkeun gabung a group rojongan . Ngalenyepan percobaan klinis nu bisa jadi luyu pikeun situasi husus Anjeun. Diajar ngeunaan kangker anjeun sarta bade liwat perlakuan bisa nyandak jumlah tremendous waktu. Ménta, sarta ngidinan leuwih anjeun dipikacinta tur babaturan pikeun mantuan jeung ajak anjeun lalampahan Anjeun. Candak momen pikeun pariksa kaluar tips ieu dina cara jadi ngajengkeun sorangan dina miara kanker Anjeun . Sarta di dieu sababaraha tips dina cara pikeun ngaronjatkeun survival kanker paru nu dokter Anjeun bisa jadi teu nyebut.
Nalika Salah anjeun dipikacinta Mibanda Kangker Lung
Lamun hiji dipikacinta anjeun anu geus didiagnosis kalawan kanker paru, anjeun meureun sarua salaku terrified, sarta keur caregiver kulawarga pikeun batur kalayan panyakit ieu bisa ninggalkeun anjeun perasaan frustasi jeung daya teu upaya. Candak masihan tur pariksa kaluar artikel ieu judulna " lamun dipikacinta boga kanker paru anjeun " ngadéngé naon urang jeung kanker paru geus ngaharepkeun leuwih maranéhanana dipikacinta bakal nyaho. Di dieu aya sababaraha tips ogé dina ngarojong hiji dipikacinta ku kanker .
sumber:
Amérika Kangker Society. Fakta kanker sarta Tokoh 2014. Atlanta: Amérika Kangker Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amérika Kangker Society. Kangker paru (Cell Non-Leutik.) Cell Non-Leutik Lung Kangker survival Rates ku Panggung. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komite Joint Amérika on Kangker. Kangker paru pementasan. Edition 7. Diakses 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Saatos Chemoradiotherapy di Panggung III Non-Leutik-Cell Kangker Lung. The New England Journal of Medicine. 2017. 377: 1919-1929.
Ujung, S. dkk (Eds.). Kangker AJCC pementasan Manual. Edition 7. Springer. New York, NY. 2010.
Kangker Institute nasional. Non-Leutik Cell Kangker Lung Treatment (PDQ) - Kaséhatan Profesional Vérsi. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Controversies dina manajemen panggung IIIA kanker paru-sél non-leutik. Ahli Review of antikanker Terapi. 2008. 8 (12): 1913-29.