Gejala, diagnosis, perlakuan, jeung Prognosis of Squamous Cell Kangker Lung
Carcinoma sél Squamous tina bayah nu mangrupa salah sahiji wujud kanker paru sél non-leutik . Akun non-leutik kangker lung sél pikeun kira 80 persén kangker paru, sarta tina ieu, kasarna 30 persen nu sél squamous carcinomas.
Ihtisar
carcinoma sél Squamous dimimitian dina jaringan nu baris di passages hawa dina bayah. Hal ieu kawanoh ogé salaku carcinoma epidermoid.
Paling carcinomas sél squamous tina bayah nu lokasina centrally, biasana dina gedé bronchi anu gabung dina trachea kana paru teh.
Carcinomas sél Squamous anu numbu beuki wani jeung roko ti bentuk sejen dina kangker lung sél non-leutik sarta leuwih umum di lalaki ti di awéwé. Aranjeunna condong jadi slow-tumuwuh, sarta alatan lokasi maranéhanana anu mindeng kapanggih saméméhna ti bentuk sejen dina incidence cancer.The lung of carcinoma sél squamous tina bayah geus turunna di taun anyar, sedengkeun formulir sejen kanker paru, adenocarcinoma geus ngaronjatna. Hal ieu panginten ku sababaraha nu ditambah tapis kana rokok ngamungkinkeun haseup bisa kaseuseup deui deeply kana bayah mana adenocarcinomas condong lumangsung. kangker ieu tiasa kitu, kajadian malah di urang anu tos pernah smoked.
Subtypes
Squamous kangker lung sél anu salajengna dibagi kana 4 subtypes ku naon maranéhna kasampak kawas di handapeun mikroskop jeung kumaha aranjeunna kalakuanana.
Ieu di antarana:
- primitip
- klasik
- Secretory
- Basal
Simkuring terang aya béda survival antara subtypes ieu tapi nu ngan diajar ngeunaan kumaha unggal tipe bisa ngabales béda pikeun ubar béda. Paling subtypes ngabales sahenteuna salah sahiji ubar kémoterapi ilahar dipake. Iwal ti bisa jadi secretory squamous kanker paru sél.
subtype Ieu kirang peka ubar kémoterapi ilahar dipake sabab nuju janten laun tumuwuh (jeung kémoterapi téh mindeng paling éféktif dina kangker tumuwuh-gancang saprak éta nargétkeun sél ngabagi).
gejala
Tanda umum sarta gejala kanker paru ngawengku hiji batuk pengkuh, batuk nepi getih, shortness tina napas, jeung wheezing. Kusabab carcinomas sél squamous condong jadi lokasina deukeut rél badag, maranéhna mindeng ngabalukarkeun gejala saméméhna ti bentuk sejen dina kanker paru. Halangan tina airway nu bisa ngakibatkeun inféksi kayaning pneumonia, atawa runtuhna bagian tina hiji lung ( atelectasis ), sarta infeksi saluran pernapasan kayaning pneumonia meureun tanda heula yen hal anu amiss.
Carcinoma sél Squamous teh ngabalukarkeun paling umum ngeunaan hal katelah sindrom Pancoast atawa sindrom sulcus punjul. sindrom Pancoast disababkeun ku kangker bayah nu dimimitian deukeut luhureun bayah sarta narajang struktur caket dieu, kayaning saraf. Gejala mindeng kaasup nyeri taktak nu radiates turun jero tina panangan, kelemahan atawa sensations biang di leungeun, flushing atanapi sweating dina hiji sisi tina raray, sarta kongkolak panon droopy (sindrom Horner urang).
Individu kalawan carcinoma sél squamous oge leuwih gampang ngalaman hiji tingkat kalsium luhur: ( hypercalcemia ) anu bisa ngahasilkeun lemah otot sarta keram.
Hypercalcemia mangrupakeun salah sahiji gejala sindrom paraneoplastic sarta disababkeun ku tumor secreting zat hormon-kawas nu raises tingkat kalsium dina getih.
carana nangtukeun rupa panyakitna
carcinoma sél Squamous tina bayah geus mindeng mimitina disangka nalika Abnormalitas nu ditempo dina hiji x-ray. meunteun salajengna bisa ngawengku:
- Dada CT Scan
- Sputum Cytology . Kusabab carcinomas sél squamous mindeng manjangkeun kana airway nu, sampel sputum kadangkala ngadeteksi sél kanker
- Bronchoscopy
- Pepet Scan . A scan pepet téh "hanca" test dirancang néangan aktip tumuwuh tumor na geus mindeng dilakukeun pikeun néangan sagala bukti sumebarna (metastasis)
- Endobronchial ultrasound . Hiji ultrasound endobronchial dipigawé maké usik husus salila bronchoscopy a.
Gumantung kana hasil, dokter anjeun biasana baris rék ménta sampel wkwk ( biopsy paru ) pikeun ngonfirmasi diagnosis tur baris mesen tés salajengna mariksa ningali lamun kanker anjeun geus nyebarkeun.
pementasan
Carcinoma sél Squamous tina bayah direcah jadi 4 hambalan :
- Tahap 1 - kanker ieu localized dina paru jeung teu sumebar ka sagala titik limfa
- Tahap 2 - kanker geus sumebar ka titik limfa atawa pinding tina bayah, atawa aya dina wewengkon nu tangtu tina bronchus utama
- Tahap 3 - kanker geus sumebar ka jaringan deukeut bayah
- Tahap 4 - kanker geus nyebarkeun (metastasized) kana bagian sejen awak, loka paling umum keur tulang, uteuk, ati, atawa kelenjar adrénal
Dokter ogé nganggo, jalan beuki ngabingungkeun sejen mutuskeun kana panggung hiji kanker paru disebutna TNM pementasan . Dina ieu aranjeunna kasampak di ukuran tina tumor (digambarkeun ku T), naha titik anu kapangaruhan, dimana na sabaraha (digambarkeun ku hiji N), tur naha atanapi henteu tumor geus nyebarkeun (metastasized) pikeun wewengkon awak luar tina bayah, atanapi ka lung séjén (digambarkeun ku hiji M). Contona, dokter Anjeun bisa ngajelaskeun kanker paru anjeun sakumaha T3N2M0.
sabab
Carcinoma sél Squamous tina paru mangrupa jenis kanker paru niatna pakait sareng roko , tapi sabab lianna bisa nyumbangkeun ogé. paparan Radon di imah teh ngabalukarkeun ngarah kadua kanker paru. Mun mindeng teuing Mikrobiologi, kayaning mun suluh solar jeung beuki oge faktor résiko penting dina ngembangkeun kanker paru sél squamous.
Genetika bisa maénkeun peran hiji ogé, sarta résiko kangker lung ngaronjat pikeun jalma nu boga anggota kulawarga séjén kalawan kasakit.
perlakuan
Gumantung kana panggung carcinoma sél squamous tina bayah, perlakuan bisa ngawengku dioperasi, kémoterapi, terapi radiasi, terapi sasaran, immunotherapy, atanapi kombinasi ieu. Loba percobaan klinis aya dina kamajuan pilari cara anyar pikeun ngubaran kanker ieu sareng mantuan mutuskeun nu perlakuan anu paling éféktif.
operasi
Bedah kanker paru bisa jadi mungkin keur carcinoma sél squamous. Kalawan peringkat 1A kanker paru sél squamous, bedah nyalira bisa jadi kuratif. Bedah bisa ogé dianggap pikeun maranéhanana kalayan tahap 1B, tahap II, sarta kanker paru tahap 3A, biasana digabungkeun jeung kémoterapi jeung terapi radiasi. Sakapeung, tumor a bisa mimitina jadi inoperable tapi bisa jadi ngurangan di ukuranana kalawan kémoterapi jeung / atawa terapi radiasi jadi bedah anu lajeng mungkin. Nalika kémoterapi dipigawé pikeun ngurangan ukuran tumor a saméméh bedah eta disebut "kémoterapi neoadjuvant". Anyar, kasuksésan geus nunjukkeun dina ngagunakeun immunotherapy pikeun ngurangan hiji tumor inoperable dina ukuranana jadi bedah anu bisa dipigawé.
kémoterapi
Kémoterapi bisa dipaké nyalira, ditéang jeung terapi radiasi, atawa saméméh atawa sanggeus dioperasi keur kanker paru. carcinoma sél Squamous tina bayah responds rada béda ti kangker lung lianna kayaning adenocarcinoma kana pangobatan kémoterapi. pangobatan umum dipaké mimitina pikeun jenis ieu kanker kaasup Platinol (cisplatin) jeung Gemzar (gemcitabine). Pikeun maranéhanana anu ngabales treatment, kontinyu ( treatment pangropéa ) kalawan Tarceva (erlotinib) atanapi Alimta (pemetrexed) bisa dipaké.
Terapi radiasi
Radiasi Terapi bisa dipaké pikeun ngubaran kanker atawa ngadalikeun gejala patali sumebarna kanker. Radiasi bisa dibikeun externally, atawa internal ( brachytherapy ) nu bahan radioaktif anu dikirimkeun ka wewengkon tepat tina bayah salila bronchoscopy a.
sasaran Terapi
Anjeun bisa geus uninga ngeunaan pamakéan narkoba sasaran pikeun ngubaran mutations EGFR di adenocarcinoma lung. EGFR, atawa faktor reséptor pertumbuhan épidermal, mangrupa protéin aub dina nyetir tumuwuhna kangker a. carcinoma sél Squamous tina bayah bisa ogé dirawat ku targeting awal alur EGFR, tapi ku mékanisme béda.
Gantina targeting mutations EGFR, antibodi anti EGFR mangrupakeun hiji kelas obat dipaké pikeun ngabeungkeut EGFR on luar sél kanker. Nalika EGFR ieu sahingga dijilid, alur signalling nu ngabejaan sél tumuwuh ieu halted. Portrazza (necitumumab) ieu disatujuan dina 2015 migunakeun sapanjang kalawan kémoterapi pikeun kangker sél squamous maju. percobaan klinis anu evaluating ubar lianna, kayaning afatinib tur leuwih pikeun pengobatan kanker paru sél squamous.
Immunotherapy
Immunotherapy obat anu munggaran disatujuan pikeun pengobatan kanker paru dina 2015, sarta ayeuna kombinasi obat ieu téh keur ditalungtik dina percobaan klinis.
Dina 2015, perlakuan immunotherapy munggaran ieu disatujuan pikeun jalma kalawan panyakit ieu. The nginum obat Opdivo (nivolumab) mangrupakeun bentuk immunotherapy yen, pisan simplistically, ngaronjatkeun pangabisa sistim imun awak urang urang sorangan urang tarung kaluar sél kanker.
Ngartos kumaha obat ieu dianggo, éta bisa mantuan mikir sistim imun anjeun sakumaha mobil. The "rem" nu dikawasa ku protéin disebutna PD-1. Opdivo di analogi kieu jalan pikeun meungpeuk PD-1-rem-sahingga sistim imun tarung ngalawan kanker tanpa gangguan-panggih, nyandak rem kaluar mobil. perlakuan anu ayeuna disatujuan pikeun jalma kalawan kanker squamous métastatik non-leutik lung sél anu kanker geus ngembang dina mangsa atawa sanggeus baku kémoterapi basis platinum. (Kémoterapi basis Platinum nujul ka regimen kémoterapi kaasup Platinol (cisplatin) atanapi Paraplatin (carboplatin)).
Saprak waktu éta, dua obat immunotherapy lianna geus disatujuan, Keytruda (pembrolizumab), sarta Tecentriq (atezolizumab).
ramalan
Méméh ngawalon patarosan "naon éta ramalan kanker paru sél squamous?" Hal anu penting pikeun ngobrol ngeunaan naon nu nomer ngajéntrékeun laju survival bener hartosna. Munggaran sadaya, dulur mah béda. Statistik ngabejaan urang naon nu "rata" Tangtu atanapi survival nyaeta, tapi maranéhna teu ngabejaan urang nanaon tentang individu husus. Sababaraha faktor bisa mangaruhan ramalan kanker paru sél squamous kaasup umur anjeun di diagnosis, baham anjeun, kondisi kaséhatan umum anjeun, sarta kumaha anjeun ngabales perlakuan.
Éta ogé mantuan tetep dina pikiran nu statistik anu dumasar kana informasi anu geus heubeul sababaraha taun. Salaku perlakuan anyar sadia, angka ieu bisa jadi teu akurat ngagambarkeun naon ramalan anjeun kiwari. Contona, laju survival lima taun pikeun kanker paru dilaporkeun dina 2018 dumasar kana jalma anu didiagnosis dina 2013 jeung saméméhna. Kusabab loba perlakuan signifikan pikeun carcinoma sél squamous tina paru éta ngan disatujuan sanggeus 2013, statistik teu merta indicative kumaha batur bakal ngalakukeun kiwari.
Dina waktu nu sarua, aya geus perlakuan nu leuwih anyar disatujuan pikeun pengobatan kanker paru dina 5 taun ka tukang, ti dina periode 40 taun saméméh. Contona, ubar Portrazza Teu sadia nalika urang di studi kasebut didiagnosis. Naon ieu hartina geus yén ongkos survival dilaporkeun ayeuna kalah ka tumut kana akun kumaha batur bakal diperkirakeun do on salah sahiji ieu perlakuan anyar.
Aya loba harepan pikeun maranéhanana didiagnosis kalawan kanker paru kiwari, tapi hanjakalna, anu statistik anjeun bakal baca bisa jadi mantuan ngarti harepan ieu.
Sél non-leutik ongkos survival kanker paru rupa-rupa jeung tahap , kalawan rata survival lima taun keur 50 persen (atawa leuwih hadé) jeung tahap 1 kasakit, tapi ukur dua nepi ka opat persén kalayan tahap 4 kasakit. Laju survival lima taun sakabéh pikeun kanker paru nyaéta sedih ngan kira 18 persén. Deui éta penting pikeun dicatet yén angka di ongkos ieu teu ngagambarkeun kamajuan jeung obat anyar sarta prosedur kiwari aya.
Estimasi Prognosis anjeun
Lamun nempo ramalan éta penting pikeun dicatet yén sakabéh kangker lung sél squamous henteu sami. Kanyataanna, lamun aya 300 urang kalawan carcinoma lung sél squamous di kamar hiji, maranéhna bakal mibanda 300 kangker unik. kanker tinangtu anjeun mungkin kudu ciri molekul nu boh ningkatkeun atawa ngurangan ramalan Anjeun. (Oncologist anjeun mungkin ngabahas sababaraha ieu sareng anjeun). Sajaba ti éta, ieu panalungtikan geus néangan cara séjén estimasi ramalan ngeunaan hiji carcinoma sél squamous individu dumasar kana papanggihan kayaning sirkulasi sél tumor kapanggih dina biopsy cair sareng nu sanesna.
coping
A diagnosis carcinoma sél squamous tina bayah téh frightening sarta anjeun bisa ngarasakeun pisan nyalira. frasa "nu diperlukeun hiji desa" éta pernah leuwih luyu ti lamun ngobrol ngeunaan kanker paru. Ngahontal kaluar sarta ngidinan (bagian anu kadang konci) leuwih anjeun dipikacinta keur ngarojong anjeun.
Candak waktu pikeun ngalenyepan kanker Anjeun. Studi ngabejaan urang nu urang anu hadé ngartos kanker maranéhanana henteu ukur ngarasa leuwih empowered, tapi pangaweruh anu sakapeung bisa nyieun hiji bédana dina survival ogé. Tempo lamun bisa manggihan grup rojongan pikeun jalma kalawan kanker paru di masarakat, atawa butuh waktu pikeun nyambung jeung éndah komunitas kanker paru online.
jalma ieu mah ngan saukur baris ngabagéakeun anjeun sarta ngarojong anjeun tapi tiasa janten sumber agung inpo nu panganyarna jeung panalungtikan ogé. Pariksa organisasi kanker paru kayaning LUNGevity, anu Amérika Lung Association Force Lung, jeung Kangker Alliance Lung. Lamun néang batur kalawan kanker paru dina média sosial, hashtag nyaeta #LCSM nu nangtung pikeun kanker paru média sosial. Mun anjeun di handapeun umur 50, pastikeun pikeun pariksa kaluar Bonnie J. Addario Lung Kangker Wikimedia, hiji organisasi anu nyokot minat husus di kanker paru di sawawa ngora .
Paling sadaya, janten ngajengkeun sorangan pikeun miara kanker Anjeun . Pengobatan kanker paru geus ngarobah gancang, sarta jalma anu beuki keur disebut kana jadi bagian aktif ti tim perlakuan maranéhanana. Kanyataanna, aya loba salamet ayeuna hirup anu ngan hirup lantaran dididik diri jeung éta nu ngajengkeun for teu jaga maranéhanana. Kusabab hese pikeun oncologist umum tetep abreast tina parobahan gancang di treatment, loba salamet kanker paru nyarankeun meunangkeun hiji detik pamadegan di salah sahiji puseur kanker Kangker National Institute-ditunjuk badag nu mibanda spesialis kanker paru aya.
Lamun Salah anjeun dipikacinta Mibanda Squamous Cell Kangker Lung
Coping kalawan kanker paru dina hiji dipikacinta tiasa tangtangan. Teu ukur anjeun nyanghareupan naon salah anjeun dipikacinta nyaéta tina sudut anjeun, tapi rasa helplessness tiasa haté-wrenching. Anjeun bisa reassured nu paling urang boga pamanggih cara diréaksikeun lamun salah dipikacinta boga kanker paru. Nanyakeun ngeunaan cara husus nu bisa nulungan, tinimbang nyebutkeun "nelepon kuring lamun butuh kuring," nyaéta cara nu bisa nganyatakeun miara anjeun sarta ngurangan beungbeurat maranéhanana. Candak jurus pikeun ngalenyepan naon ayeuna teh bener resep cicing jeung kanker paru sarta kumaha anjeun tiasa ngarojong hiji dipikacinta ku kanker .
> Sumber
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Pasualan Advanced pulmonal Squamous Cell carcinoma diubaran ku Resection Ngaliwatan Preoperative induksi ti imun papariksaan Inhibitor. Kangker thoracic. 2018 Feb 8. (Epub dihareupeun print).
- > Kangker Institute Nasional. Non-Leutik Cell Kangker Lung Treatment (PDQ) - Kaséhatan Profesional Vérsi. Diropéa 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., sarta H. Cheng. Therapies Investigational pikeun Squamous Cell Kangker Lung: Ti Studi Sato kana fase II Percobaan. Pamadegan ahli dina Investigational Narkoba. 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur, M., sarta A. Wozniak. Sorotan on Necitumumab dina perlakuan tina Cell Non-Leutik Lung carcinoma. Kangker paru. 2017. 8: 13-19.