Lupus, ogé katelah erythematosus lupus sistemik atawa SLE, mangrupa kasakit otoimun nu bisa mangaruhan ampir sagala bagian awak, tapi ilaharna kulit, sendi, ginjal, lung, uteuk-na jantung.
Masalah cardiac ilaharna ditempo dina jalma kalawan lupus umumna digolongkeun kana lima kategori. Ieu nyaéta:
- myocarditis
- kasakit Pericardial
- arrhythmias cardiac
Lupus sarta Panyakit arteri koronér
Lupus ieu pakait sareng kanaékan penting dina aterosklerosis , atawa hardening tina arteri nu ngahasilkeun CAD. Akibatna, CAD mindeng ieu kasampak dina jalma kalawan lupus dina umur nu kawilang ngora. resiko ngaronjat tina CAD prématur kalawan lupus nyaeta greatest di awéwé ngora.
Alesan lupus ngaronjatkeun risiko CAD nembongan jadi twofold. Heula, jalma kalawan lupus condong mibanda leuwih sahiji faktor résiko cardiac tradisional: obesitas, gaya hirup sedentary, hipertensi , ngaronjat kadar kolesterol , jeung sindrom métabolik . Alesan faktor résiko ieu beuki kaprah di urang mibanda lupus bisa jadi alatan kasakit sorangan (anu tiasa ngadamel nanaon deui ti gaya hirup sedentary tangtangan), atawa kamungkinan pikeun pamakéan stéroid dina pengobatan lupus.
Kadua, lupus ngaronjatkeun peradangan ditempo dina pembuluh darah, and inflammation dina pembuluh getih hiji supir utama aterosklerosis, sarta tina beubeulahan ti plak .
The pencegahan CAD , anu diagnosis CAD , sarta pengobatan CAD di urang mibanda lupus nu sarua jeung di saha wae. Sanajan kitu, ti Prévalénsi CAD, utamana di urang ngora, nyaeta substansi luhur di lupus, hal anu penting pikeun jalma anu miboga lupus (jeung dokter maranéhanana) janten dina lookout pikeun gejala sugestif ti CAD.
Lupus jeung Jantung klep Kasakit
Lupus ieu pakait sareng panyakit klep haté. Peradangan dina digeneralisasi pakait sareng lupus bisa ngabalukarkeun rupa-rupa produk ti peradangan bisa disimpen dina valves haté . produk ieu radang, nu mindeng kaasup komponen gumpalan getih, kompléx imun, jeung sél radang, bisa ngabentuk "vegetations," nu growths kutil-kawas.
vegetations ieu (anu jauh leuwih kaprah dina klep mitral ti dina valves haté lianna) mindeng teu ngakibatkeun sagala masalah cardiac atra. Sanajan kitu, dina sababaraha urang kalawan lupus nu vegetations bisa jadi cukup badag pikeun ngahasilkeun regurgitation mitral , anjog ka gagalna jantung; aranjeunna bisa jadi kainféksi, ngarah kana Endocarditis ; atawa maranéhna bisa memicu formasi clot getih, anjog ka stroke .
Mun vegetations jadi cukup badag pikeun ngahasilkeun murmur haté (nu umum), hiji echocardiogram bisa nulungan ka assess ukuran tina vegetations. Mun aranjeunna cukup badag, atanapi mun maranéhna némbongkeun kamekaran penting kana waktu, prophylaxis Endocarditis bisa jadi prescribed. Dina sababaraha kasus, thinners getih bisa jadi dianjurkeun pikeun ngurangan résiko stroke.
Lupus sarta Panyakit Pericardial
Effusion Pericardial na pericarditis anu umum di lupus.
effusions Pericardial bisa ditempo dina saloba 50 persén urang anu gaduh lupus salila kursus gering maranéhna.
Untungna, éta effusions pericardial ilaharna teu ngahasilkeun gejala, sarta aranjeunna mindeng anu kapanggih saliwatan, nalika ngajalankeun hiji echocardiogram pikeun sababaraha alesan séjén. perlakuan husus pikeun effusions ieu biasana teu perlu, jeung effusions asimtomatik biasana ngabéréskeun sorangan.
Salian effusions pericardial, pericarditis (radang pinding pericardial) ogé bisa ditempo dina jalma kalawan lupus. Nalika pericarditis hadir, éta téh biasana mangrupa indikasi alus nu lupus nu aya dina hiji fase aktip, maksudna, eta oge ngahasilkeun masalah ngalibetkeun sistim organ séjén.
pericarditis biasana subsides salaku lupus flare digeneralisasi téh dibawa dina kontrol. Mun perlakuan husus anu diperlukeun, anu pericarditis of lupus biasana responds kana perlakuan jeung non-steroidal obat anti radang (NSAIDs) .
Lupus jeung myocarditis
Myocarditis-radang haté otot-téh, untungna, ilahar di urang mibanda lupus. Lupus myocarditis sorangan jarang ngahasilkeun gejala langsung, tapi ahirna bisa ngabalukarkeun weakening sarta ngaleuleuskeun haté, sarta nepi ka gagal jantung sarta arrhythmias cardiac. Lamun kitu, sakabeh gejala gagalna jantung bisa ngamekarkeun.
Myocarditis di lupus biasana didiagnosis sanggeus hiji haté enlarged katempona dina dada x-ray atanapi hiji echocardiogram, tapi ogé bisa jadi disangka lamun unexplained tachycardia (denyut jantung gancang) di sésana ieu noticed.
Sarupa pericarditis, myocarditis mindeng katempo nalika lupus nu aya dina hiji fase umumna aktip, ilaharna ngalibetkeun sababaraha sistim organ. Pamutahiran dina fungsi cardiac geus ditempo dina sababaraha pasien kalayan lupus myocarditis basa aranjeunna keur aggressively diolah pikeun lupus aktif , maké stéroid jeung ubar immunosuppressant.
Lupus na Arrhythmias
Sanggeus hiji episode of lupus myocarditis, rupa-rupa blok haté bisa lumangsung. Biasana episode ieu tina blok haté anu kawilang benign na timer dugi, sarta teu merlukeun pamakean a pacemaker .
Sajaba ti éta, kronis tachycardia bari di sésana bisa ditempo dina jalma anu boga lupus. tachycardia ieu bisa ngahasilkeun palpitations, sarta ilaharna ditempo dina jalma anu lupus ayeuna dina fase aktif.
singgetan
Pikeun jalma kalawan lupus, aya 50-50 kasempetan nu sababaraha tipe involvement cardiac antukna bakal lumangsung. Éta na dokter ngusulkeun waspada kana gejala anu bisa nunjukkeun masalah haté, utamana ngarareunah dada jeung shortness tina napas, jeung kedah gancang ngudag kamungkinan panyakit jantung lamun gejala némbongan.
> Sumber:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, et al. Involvement cardiac di sistemik Lupus Erythematosus. Lupus 2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson Euh, Feskanich D, et al. Sistemik Lupus Erythematosus jeung Risiko Kasakit Cardiovascular: hasil Ti Study Kaséhatan perawat '. Rematik Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petri M. Incidence sahiji na Risk Faktor pikeun Kajadian Cardiovascular ngarugikeun Diantara Pasén kalawan sistemik Lupus Erythematosus. Kami J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. The Cardiovascular beungbeurat Lupus: a tangtangan Complex. Arch intern Med 2003; 163: 1507.