Naha Dupi LBBB penting?
Ditinggalkeun block cabang kebat mangrupa pola abnormal ditempo dina electrocardiogram (ECG) , nu nunjukkeun yén dorongan listrik cardiac keur teu disebarkeun di sakuliah éta ventrikel jantung dina cara normal.
Naon anu jadi sabab Kénca kebat Cabang Blok?
The dahan kebat bisa dianggap salaku bagian tina haté urang listrik "wiring." Maranéhanana nyaéta jalur listrik dirancang nyebarkeun dorongan listrik jantung urang merata ngaliwatan ventrikel.
Ieu jaminan yén kontraksi tina dua ventrikel ieu ngagabung.
Kalawan block cabang kebat kénca, cabang kebat nu distributes kana impuls listrik ka véntrikel kénca nu sawaréh atawa sagemblengna diblokir. sumbatan Ieu Nepi ka aktivasina listrik tina véntrikel kénca. Salaku konsekuensi a, véntrikel katuhu diaktipkeun, sarta dimimitian mun keuna, saméméh véntrikel kénca diaktipkeun.
Supados jantung ngéléhkeun sakumaha epektip sabisa, duanana ventrikel kedah keuna sakaligus. Kitu kebat kénca block Cabang bisa ngurangan kekecapan keteg jajantung nu. Réduksi dina efisiensi cardiac Ieu bisa jadi trivial di batur anu haté téh disebutkeun normal, tapi bisa boga dampak anu signifikan dina jalma kalawan jenis nu tangtu haté kasakit-utamana gagalna jantung .
Diagnosing Kénca kebat Cabang Blok
Ditinggalkeun block cabang kebat ngahasilkeun parobahan ciri on ECG, jadi dokter anu bisa nangtukeun jenis panyakitna kaayaan kieu ngan ku examining hiji ECG.
Bagian tina ECG disebut QRS kompléks ngawakilan dorongan listrik keur disebarkeun peuntas ventrikel. Normal, sabab duanana ventrikel ayeuna keur dirangsang dina waktos anu sareng, anu QRS kompléks téh rada sempit-normal, antara 0,08 jeung 0,1 detik dina durasi. Kalawan block cabang kebat kénca, anu QRS kompléks loba lega, mindeng gede ti 0,12 detik.
Saterusna, standar rekaman ECG nembongkeun 12 béda "panémbong" (disebut "ngawujud") tina aktivitas listrik jantung urang, sarta dokter tiasa nalungtik ieu ngawujud béda pikeun meunangkeun gagasan ngeunaan lokasi sagala rupa masalah haté. Kalawan block cabang kebat kénca, anu QRS kompléks lega mucunghul orientasi tegak di ngawujud tangtu, sarta handap di batur. Ku examining duanana durasi komplek QRS, sarta pola na dina rupa ngawujud tina ECG, éta biasana rada gampang pikeun nangtukeun jenis panyakitna block cabang kebat kénca lamun hadir.
Naha Dupi Kénca kebat Cabang Blok signifikan?
Ditinggalkeun block cabang kebat mangrupakeun Pananjung signifikan pikeun dua alesan béda.
Kahiji, kebat ninggalkeun block cabang paling mindeng lumangsung salaku hasil tina sababaraha masalah haté kaayaan. Ku kituna lamun kapanggih, éta téh rada dipikaresep yén sababaraha kondisi cardiac kaayaan signifikan oge hadir.
Kadua, sakumaha dicatet baheula, blok cabang kebat nu ditinggalkeun sorangan bisa ngabalukarkeun haté ka dianggo kirang éfisién dina jalma anu mibanda tipe tangtu panyakit jantung.
Blok Cabang kénca kebat sarta Panyakit Jantung kaayaan
Ditinggalkeun block cabang kebat utamana mangaruhan sawawa heubeul. Hal ieu kapanggih dina kirang ti 1 persén urang di handapeun umur 50; kontras, ampir 6 persen 80 taun olds geus ditinggalkeun block cabang kebat.
Kalolobaan jalma kalawan block cabang kebat kénca gaduh sababaraha bentuk panyakit jantung kaayaan. Dina pangajaran Framingham, subjék anu dimekarkeun block cabang kebat kénca kagungan hiji umur rata-rata 62, sarta miboga incidence ngaronjat sacara signifikan ti hipertensi , cardiomyopathy dilated , atawa kasakit arteri koronér (CAD) . Kanyataanna, salila kursus di ulikan Framingham, 89 persén ti jalma anu dimekarkeun block cabang kebat kénca anu salajengna didiagnosis kalawan sababaraha formulir panyakit cardiovascular signifikan.
Naon ieu hartina éta saha, umur sagala, anu kapanggih geus ditinggalkeun block cabang kebat kudu boga evaluasi cardiac néangan panyakit jantung kaayaan.
Evaluasi anu kudu ngawengku sahanteuna hiji echocardiogram , sarta lamun faktor résiko anu hadir pikeun CAD, hiji ulikan stress / thallium Ogé kudu niatna dianggap. Gangguan cardiovascular paling umum kapanggih dina setelan tina LBBB kaasup hipertensi, CAD, gagal haté, cardiomyopathy hypertrophic , atanapi panyakit jantung valvular .
Mun euweuh panyakit jantung geus kapanggih sanggeus hiji evaluasi cardiac teleb dina jalma kalawan block cabang kebat kénca, utamana di urang dina 50, ramalan nu tétéla janten rada alus. Dina kasus ieu, blok cabang kebat kénca mangrupa pamikiran best of salaku benign, incidental ECG Pananjung.
Blok Cabang kénca kebat sarta Kekecapan nu keteg jajantung
Dina block kebat cabang ditinggalkeun, jantung urang dua ventrikel ayeuna keur dirangsang ku dorongan listrik cardiac dina runtuyan, tinimbang sakaligus. Maksudna, véntrikel kénca ieu dirangsang ngan sanggeus véntrikel katuhu anu dirangsang. Ku kituna, ditinggalkeun block cabang kebat ngabalukarkeun leungitna koordinasi normal antara dua ventrikel, nu nurun efisiensi tina ngamen haté. jantung boga pagawean harder pikeun ngahontal kapasitas ngompa normal na.
Dina, jalma ngora cageur kalayan block cabang kebat kénca, sarta komo di urang heubeul kalawan block cabang kebat kénca anu mungkin gaduh panyakit jantung hampang, lungsur-off di efisiensi cardiac nembongan jadi geulis trivial, sarta bukti ayeuna nunjukkeun yén block cabang kebat kénca sorangan teu pasang aksi masalah di urang ieu.
Sanajan kitu, di urang anu gaduh gagalna jantung sarta fraksi ejection ventricular kénca nu diréduksi jadi kirang ti 35 persén, ditinggalkeun block cabang kebat bisa ngahasilkeun signifikan serelek-off di efisiensi cardiac. efisiensi ngurangan ieu bisa ngagancangkeun deterioration gagal haté, sarta nyieun gejala nyata goréng.
Pamakéan terapi resynchronization cardiac (CRT) kudu wani dianggap jalma kawas ieu. CRT mangrupakeun tipe pacemaker nu ulang koordinat dina kontraksi nu ventrikel, sarta substansi bisa ningkatkeun efisiensi cardiac di urang mibanda block cabang kebat kénca sarta gagalna jantung.
Kronis Terapi pacemaker jeung Kénca Blok Cabang kebat
The permanén has pacemaker paces jantung ti kalungguhan pacing lokasina di véntrikel katuhu. Kusabab éta dorongan listrik (anu dina hal ieu asalna tina pacemaker kana) ngarangsang véntrikel katuhu saméméh véntrikel kénca, jalma kalawan pacemakers permanén dina pangaruh boga kebat kénca block cabang pacemaker-ngainduksi.
Dina taun anyar, sababaraha bukti geus ngusulkeun yen urang mibanda ngurangan fraksi ejection ventricular ditinggalkeun, saha kudu pacemakers ventricular katuhu permanén nu sabenerna pacing sadayana atanapi paling waktu, mungkin boga hiji résiko ngaronjat gagal haté ngembang alatan ka kénca pacemaker-ngainduksi kebat block cabang. Ku sabab kitu, sababaraha ahli ayeuna rutin migunakeun CRT pacemakers (anu ulah aya kebat kénca block cabang pacemaker-ngainduksi) dina jalma kalawan fraksi ejection ngurangan anu lengkep gumantung pacemakers permanén.
Teu Kénca kebat Blok Cabang merlukeun hiji pacemaker permanén?
Iwal aya alesan pikeun nyelapkeun pacemaker CRT mun deui koordinat-fungsi dasar anu ventrikel, paling jalma kalawan block cabang kebat kénca pernah merlukeun pacemaker a.
Sanajan kitu, dina sababaraha kasus ayana block cabang kebat ditinggalkeun nunjukkeun gangguan leuwih umum tina sistem ngalakonan listrik cardiac. Dina urang misalna, Sinyal éléktrik jantung urang bisa jadi kaganggu dina sababaraha cara, sarta bradycardia signifikan (denyut jantung slow) pamustunganana bisa ngembangkeun, sarta pacemaker permanén bisa jadi diperlukeun. Ku sabab kitu nyalira, jalma kalawan block cabang kebat kénca kedah pastikeun dipibanda checkups médis biasa.
A Kecap Ti
Ditinggalkeun block cabang kebat nya gangguan tina sistem konduksi listrik jantung urang. Saha didiagnosis kalawan block cabang kebat kénca kudu boga evaluasi cardiac néangan panyakit jantung kaayaan anu merlukeun perlakuan. Sarta dina sababaraha kasus-utamana di urang anu gaduh gagalna jantung salian ditinggalkeun block-cabang block cabang kebat kebat sorangan bisa merlukeun perlakuan ku pacemaker CRT.
Sanajan kitu, lamun a evaluasi cardiac lengkep nembongkeun euweuh panyakit jantung kaayaan, blok cabang kebat ka kénca bisa biasana dianggap hiji kaayaan benign.
> Sumber:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Lilana on Electrocardiography sarta pupus Cardiovascular (ti Kaséhatan Nasional na Gizi Ujian Survey-III). Kami J Cardiol 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Biventricular Pacing pikeun Blok Atrioventricular na Systolic disfungsi. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. Pentingna Prognostic tina Blok Cabang Kénca kebat Kajadian lengkep ditalungtik Leuwih a Periode 40 taun. Kami J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas anjeunna JR, Kreger jadi, et al. Karek kaala Kénca kebat-Cabang Blok: ulikan Framingham. Ann intern Med 1979; 90: 303.