A Plan Silver Nawarkeun 70 persen Niley Actuarial
Dina individu jeung grup leutik pasar asuransi kaséhatan, rencana kaséhatan pérak bayaran, rata-rata, kasarna 70 persén expenses kasehatan anjeun. Anjeun mayar 30 persen sejenna Anjeun expenses kasehatan dina bentuk copayments , coinsurance na deductibles .
Ieu ogé katelah gaduh 70 persen nilai actuarial , atanapi AV. Ieu henteu hartosna yén anjeun, pribadi, baris meunang 70 persen tina biaya kasehatan anjeun dibayar ku rencana pérak Anjeun.
Rada, rencana teh bayaran 70 persén waragad rata pikeun populasi baku. Tapi maranéhna gé mayar perséntase tebih handap total waragad pikeun enrollee cageur kalayan utilization Podomoro pisan saeutik, bari maranéhna gé mungkas nepi Mayar tebih leuwih ti 70 persén total waragad pikeun enrollee pisan gering anu kabaya nepi sajuta dollar dina klaim .
Catet yén bari rencana pérak kudu hiji AV of kasarna 70 persen, aya hiji rentang de minimus allowable, saprak eta bakal pisan nangtang pikeun insurers kaséhatan mendesain rencana nu pencét persis 70 persen AV. Ngaliwatan 2017, anu rentang minimus de éta +/- 2, rencana kitu pérak tadi AV dina lingkup 68 ka 72 persen. Tapi dina April 2017, HHS nyampurnakeun peraturan stabilisasi pasar anu manjangkeun tungtung handap rentang, sahingga rencana pérak ngabogaan AV mana ti 66 nepi ka 72 persen.
expenses kasehatan non-katutupan teu kaétang nalika nangtukeun nilai a rencana kaséhatan urang.
Contona, upami rencana kaséhatan pérak-nagara golongan anjeun teu nyadiakeun sinyalna pikeun leuwih deui-counter obat , biaya aranjeunna henteu kaasup nalika ngitung nilai rencana anjeun. Kaluar-of-jaringan layanan ogé teu kaétang, sarta ngayakeun teu ngurus nu teu digolongkeun dina harti nu ACA ngeunaan kauntungan kaséhatan penting .
Standardized Niley tingkat nu Kamanusaan sarta Studi Affordable Act urang
Sangkan eta gampang pikeun anjeun ngabandingkeun nilai nu nuju lalaki keur duit méakkeun on asuransi kaséhatan premiums , anu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable tingkat nilai standarisasi pikeun rencana kaséhatan di pasar group individu jeung leutik. tingkat ieu, atawa tiers, nyaéta:
- perunggu
- perak
- emas
- platinum
Sakabéh rencana kaséhatan dina hiji tingkat dibikeun nawiskeun nilai sakabéh sami:
- rencana pérak-nagara golongan nawarkeun nilai 70 persen actuarial (lingkup 68 ka 72 persén, gumelar ka 66 nepi ka 72 persén di 2018).
- Rencana Perunggu nawarkeun nilai 60 persen actuarial (lingkup 58 ka 62 persén, gumelar ka 56 nepi ka 65 persén di 2018; rencana parunggu boga -4 / + 5 de minimus rentang awal dina 2018 ).
- Rencana emas nawiskeun hiji nilai 80 persén actuarial (lingkup 78 ka 82 persén, gumelar ka 76 nepi ka 82 persén di 2018).
- rencana platinum nawarkeun nilai actuarial 90 persen (lingkup 88 ka 92 persén, gumelar ka 86 nepi ka 92 persén di 2018)
Naon Mamah mah kudu mayar Sareng hiji Plan Silver?
Pérak premiums rencana condong jadi kirang mahal ti rencana emas atawa platina-nagara golongan saprak rencana pérak nyangka mayar kaluar kirang arah tagihan kasehatan anjeun.
Salian premiums bulanan anjeun, tiap waktos Anjeun nganggo asuransi kaséhatan, anjeun bakal kudu mayar ongkos-babagi kawas deductibles, coinsurance, sarta copays .
Kumaha masing-masing rencana pérak ngajadikeun Anjeun mayar dibagikeun anjeun tina waragad bakal rupa-rupa. Contona, hiji rencana pérak bisa boga $ 4000 deductible dipasangkeun sareng coinsurance 20 persén. A rencana pérak competing bisa boga handap $ 2000 deductible tapi masangkeun eta ku coinsurance luhur sarta $ 40 copay keur resep.
Tapi pikeun jalma nu mésér sinyalna pasar individu di tukeran jeung boga panghasilan antara 100 persen tina tingkat kamiskinan (138 persén di nagara anu dimekarkeun Medicaid) jeung 250 persen tina tingkat kamiskinan, ongkos-babagi reductions (ongkos-babagi subsidi) nu sadia nyieun rencana-na pérak ukur pérak rencana-gaduh AV anu leuwih luhur batan 70 persen.
Pikeun enrollees-panghasilan handap, AV ngaronjat ka saloba 94 persén, sahingga sinyalna hadé ti rencana platinum, dina aya tambahan ongkos ka enrollee nu (pamaréntah féderal bayaran nu insurers nyadiakeun benefit ieu).
Naha Kudu I Milih Plan Silver?
Milih hiji rencana kaséhatan pérak lamun:
- keur pilari saimbang biaya premiums bulanan anjeun kalawan biaya Anjeun expenses kaluar-of-kantong
- rék nyingkahan waragad premium luhur emas jeung rencana platinum , tapi ogé hayang ngajaga diri tina kamungkinan ngabogaan mayar nu deductibles luhur yén umumna datangna kalawan rencana parunggu ,
- anu layak pikeun ongkos-babagi subsidi , sabab kudu milih hiji rencana pérak-nagara golongan pikeun meunangkeun subsidi. Ieu salah sahiji alesan pangpentingna pikeun nyokot hiji rencana pérak. Mun panghasilan Anjeun henteu ngaleuwihan 250 persen tina tingkat kamiskinan (jeung sabagian lamun teu ngaleuwihan 200 persen tina tingkat kamiskinan), hiji rencana pérak kalawan biaya-babagi subsidi bakal dipikaresep jadi nilai pangalusna keur anjeun.
Subsidi ongkos-babagi ngurangan deductible anjeun, copays, coinsurance, sarta kaluar-of-kantong maksimum sahingga nu mayar kirang mun anjeun migunakeun Anjeun asuransi kaséhatan . Aranjeunna ngaronjatkeun ajén actuarial tina rencana kaséhatan Anjeun tanpa raising premium nu.
Naha Kudu I Hindarkeun a Silver Pan?
Anjeun teu kedah milih hiji rencana kaséhatan pérak lamun:
- Anjeun terang nu bakal mayar expenses médis signifikan salila sataun tur nangtukeun yén emas atawa platina rencana sareng handap kaluar-of-kantong maksimum bakal nyalametkeun anjeun duit, sanajan akuntansi keur premiums luhur.
- Nu nuju nyobian ngawatesan expenses anjeun unggal waktu anjeun make asuransi kaséhatan Anjeun - deui, hiji rencana emas atawa platina bisa jadi hiji pilihan hadé.
- Lamun make asuransi kaséhatan Anjeun pisan tur kenal sateuacanna anjeun kaluar-of-kantong expenses bakal ngaleuwihan kaluar-of-kantong maksimum, Anjeun bisa jadi bisa nyimpen duit ku milih hiji rencana parunggu-nagara golongan ku sarupa kaluar-of- Pocket maksimum tapi premiums handap . total keu Anjeun expenses kaluar-of-kantong bakal sami, tapi anjeun gé mayar kirang pikeun premiums.
- Anjeun teu cocog keur subsidi babagi ongkos-na antisipasi pisan saeutik dina waragad kasehatan salila sataun datang. A rencana parunggu bisa jadi pilihan pangalusna anjeun, sakumaha eta kudu premiums handap ti rencana pérak, dina perdagangan keur kirang mantap-sinyalna.
Anjeun bisa maca leuwih lengkep tentang kumaha téhnik ieu jalan dina " Kumaha Ka Simpen dina asuransi Kaséhatan lamun anjeun ngahontal kaluar-of-Pocket Maximum ".
> Sumber:
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Protection sabar jeung Kamanusaan sarta Studi Act Affordable: Pasar stabilisasi . April 2017.
> HealthCare.gov. Baca Kamanusaan sarta Studi Act Affordable. Bagian 1402.