Loba rencana kaséhatan merlukeun duanana mangrupa deductible na coinsurance . Ngarti kana bédana antara deductible na coinsurance mangrupakeun bagian kritis nyaho naon gé anjeun ngahutang mun anjeun migunakeun asuransi kaséhatan Anjeun.
Deductible na coinsurance mangrupakeun tipe asuransi kaséhatan ongkos-babagi ; Anjeun mayar bagian tina biaya Podomoro anjeun, sarta rarancang kaséhatan Anjeun bayaran bagian tina biaya perawatan Anjeun.
Maranéhanana béda dina sabaraha sabab tiasa dianggo, sabaraha maneh kudu mayar, sarta mun anjeun kudu mayar eta.
Naon a deductible?
A deductible mangrupakeun maneuh Anjeun mayar unggal taun saméméh najong asuransi kaséhatan anjeun dina pinuh (dina kasus Medicare Bagean A -for inpatient perawatan-éta deductible manglaku ka "perioda benefit" tinimbang taun). Sakali anjeun geus dibayar deductible anjeun, rencana kaséhatan Anjeun mimiti nyokot babagi miboga tagihan kasehatan anjeun. Di dieu nu kumaha gawéna.
Anjeun gaduh $ 2.000 deductible. Anjeun meunang flu di bulan Januari jeung ningali dokter anjeun. bil dokter urang nyaeta $ 200. Anjeun tanggel waler pikeun sakabéh bil saprak anjeun teu dibayar deductible anjeun acan sataun ieu (contona kieu, urang nuju asumsina yen rencana anjeun teu boga copay kanggo kunjungan kantor, tapi gantina diitung dina biaya arah deductible anjeun) . Saatos Mayar tagihanana $ 200 dokter urang, Anjeun kudu $ 1.800 ditinggalkeun anjeun dina deductible keu Anjeun.
Dina Maret, anjeun turun sarta megatkeun panangan anjeun.
tagihanana nyaeta $ 3,000. Anjeun mayar $ 1.800 tina bil yén saméméh anjeun geus patepung deductible keu anjeun $ 2.000 (ka $ 200 ti pengobatan keur flu, ditambah $ 1.800 tina biaya nu panangan rusak). Ayeuna, asuransi kaséhatan Anjeun najong dina tur mantuan Anjeun mayar sesa tagihanana.
Dina bulan April, anjeun meunang matak anjeun dihapus. tagihanana nyaeta $ 500.
Kusabab anjeun geus geus patepung deductible anjeun taun, Anjeun teu kudu mayar sagala beuki arah deductible Anjeun. asuransi kaséhatan Anjeun bayaran dibagikeun pinuh miboga bil ieu.
Sanajan kitu, ieu teu hartosna asuransi kaséhatan anjeun bakal mayar sakabéh RUU APP jeung anjeun teu kudu mayar nanaon. Sanajan Anjeun geus rengse Mayar deductible anjeun taun, Anjeun bisa kénéh ngahutang a copayment atanapi coinsurance.
Naon Coinsurance?
Coinsurance mangrupa jenis sejen tina ongkos-babagi dimana anjeun mayar bagian tina biaya perawatan anjeun, sarta asuransi kaséhatan Anjeun bayaran pikeun bagian tina biaya perawatan Anjeun. Kalawan coinsurance, Anjeun mayar jumlah variabel, perséntase unggal bil kasehatan. Di dieu nu kumaha gawéna.
Hayu urang nyebutkeun nu nuju diperlukeun mayar 30% coinsurance pikeun pangobatan resép. Anjeun eusian resép pikeun ubar anu waragad $ 100. Anjeun mayar $ 30 of bil yén; asuransi kaséhatan Anjeun bayaran $ 70.
Kusabab coinsurance nyaeta perséntase biaya perawatan anjeun, lamun ngurus anjeun bener mahal, Anjeun mayar pisan. Contona, upami anjeun gaduh coinsurance tina 25% keur rumah sakit na bil rumah sakit anjeun $ 40.000 anjeun bakal ngahutang $ 10.000 coinsurance-dugi ka Kamanusaan sarta Studi Act Affordable ngarombak sistem asuransi urang.
Waragad Coinsurance gedena PPN nu euweuh diwenangkeun iwal mun boga rencana kaséhatan grandfathered .
Kabéh rencana non-grandfathered kudu cap total unggal jalma kaluar-of-kantong waragad (kaasup deductibles, copays, sarta coinsurance) dina henteu leuwih ti naon individu kaluar-of-kantong maksimum kanggo taun éta. Pikeun 2016, éta $ 6.850. Pikeun 2017, éta $ 7.150.
Deductible vs Coinsurance-Kumaha Dupi Aranjeunna Béda?
The deductible tungtung, tapi coinsurance mana on na on (dugi ka pencét Anjeun maksimum kaluar-of-kantong).
Sakali anjeun geus patepung Anjeun deductible pikeun sataun, Anjeun teu ngahutang wae pangmayaran langkung deductible dugi taun hareup (atawa, dina kasus Medicare Bagean A, dugi jaman benefit Anjeun salajengna). Anjeun bisa kénéh kudu mayar tipe séjén ongkos-babagi kawas copayments atanapi coinsurance tapi deductible anjeun dipigawé pikeun taun.
Anjeun bakal neruskeun ngahutang coinsurance unggal waktu anjeun meunang layanan kaséhatan. Hijina waktu coinsurance eureun nyaeta mun anjeun ngahontal kaséhatan kawijakan asuransi anjeun kaluar-of-kantong maksimum . Ieu ilahar na wungkul kajadian nalika anjeun boga waragad kasehatan kacida luhurna.
Deductible kasebut tetep, tapi coinsurance nyaeta variabel.
deductible anjeun maneuh, tapi coinsurance anjeun jumlah variabel. Lamun boga $ 1,000 deductible, éta masih $ 1,000 euweuh urusan sabaraha badag tagihanana téh. Anjeun terang mun anjeun enroll dina rencana kaséhatan persis sabaraha deductible anjeun bakal.
Sanajan anjeun gé nyaho naon persentase laju coinsurance anjeun nalika anjeun enroll dina rencana kaséhatan, anjeun moal nyaho sabaraha duit nu sabenerna ngahutang keur naon jasa husus dugi ka meunang anu layanan na tagihanana. Kusabab coinsurance anjeun jumlah variabel, persentasi tagihanana, nu leuwih luhur tagihanana téh, beuki Anjeun mayar di coinsurance. Hal ieu ngajadikeun coinsurance riskier pikeun anjeun saprak éta harder mun anggaran keur. Contona, upami anjeun gaduh $ 20.000 bedah bil, anjeun 30% coinsurance bakal whopping $ 6.000 (tapi deui, total anjeun kaluar-of-kantong biaya bisa ngaleuwihan $ 7.150 di 2017).
Deductible vs Coinsurance-Kumaha Dupi Aranjeunna Siga?
Anjeun mayar bagian tina biaya Podomoro Anjeun.
Deductible na coinsurance duanana ngurangan jumlah rencana kaséhatan Anjeun bayaran nuju ngurus anjeun ku nyieun maneh nyokot bagian tina tab éta. Ieu pedah anjeun rencana kaséhatan lantaran mayar kirang, tapi ogé alatan anjeun kurang kamungkinan kana meunang layanan kaséhatan perlu lamun kudu mayar ditambahan duit sorangan ka arah tagihanana.
Mayar dumasar kana laju potongan, teu laju biasa.
Paling rencana kaséhatan negotiate diskon ti dokter sarta panyadia Podomoro lianna di maranéhna jaringan panyadia . Duanana deductible anjeun sarta coinsurance anjeun nu ilahar dina laju potongan, teu on laju biasa.
Contona, hayu urang nyebutkeun laju dawam pikeun scan MRI nyaeta $ 500. rencana kaséhatan Anjeun negotiates laju potongan tina $ 350. Lamun anjeun meunang hiji MRI, lamun teu acan patepung deductible, anjeun mayar $ 350 keur MRI. Yen $ 350 ieu credited arah deductible keu Anjeun. Lamun geus patepung deductible anjeun geus tapi ngahutang a coinsurance tina 20%, anjeun ngahutang $ 70 (éta 20% tina $ 350 diskon laju.)
A kasalahan tagihan umum kajadian nalika panyadia kasehatan ngecas coinsurance on laju dawam tinimbang laju potongan. Ieu hasil kasalahan di maneh Mayar leuwih ti anjeun kedah, jadi salawasna ganda pariksa tagihan jeung pernyataan anjeun meunang ti panyadia Podomoro anjeun sarta parusahaan asuransi Anjeun.
Diropéa ku Louise Norris.
> Sumber:
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Affordable Act, Aya bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2016 .
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Affordable Act, Aya bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2017.