Mun anjeun anyar pikeun asuransi kaséhatan , pamahaman sabaraha nu nuju diperlukeun mayar arah biaya expenses kasehatan anjeun, mun anjeun kudu mayar eta, sarta sabaraha tina tab rencana kaséhatan anjeun bakal nyokot tiasa ngabingungkeun.
Asuransi Kaséhatan deductibles na copayments téh duanana rupa ongkos-babagi , nu nujul kana pausahaan asuransi kaséhatan jalan beulah biaya kasehatan anjeun sareng anjeun.
Ku kituna, naon beda antara deductible na copayment? Maranéhanana béda dina nalika anjeun kudu mayar, sabaraha maneh kudu mayar, sarta naon ditinggalkeun leuwih pikeun rencana kaséhatan Anjeun mayar.
Naon a asuransi Kaséhatan deductible?
A deductible mangrupakeun maneuh Anjeun mayar unggal taun saméméh najong asuransi kaséhatan anjeun dina pinuh. Sakali anjeun geus dibayar deductible anjeun, rencana kaséhatan Anjeun mimiti nyokot babagi miboga tagihan kasehatan anjeun. Di dieu nu kumaha gawéna.
Hayu urang nyebutkeun rencana anjeun ngabogaan $ 2.000 deductible, sarta diitung sagala jasa non-preventif arah deductible nepika urang patepung. Anjeun meunang flu di bulan Januari jeung ningali dokter anjeun. bil dokter urang nyaeta $ 200 (sanggeus diskon disawalakeun rencana kaséhatan anjeun). Anjeun tanggel waler pikeun sakabéh bil saprak anjeun teu dibayar deductible anjeun acan sataun ieu. Saatos Mayar tagihanana $ 200 dokter urang, Anjeun kudu $ 1.800 ditinggalkeun anjeun dina deductible keu Anjeun.
Dina Maret, anjeun turun sarta megatkeun panangan anjeun. RUU sanggeus diskon disawalakeun rencana kaséhatan anjeun téh $ 3,000.
Anjeun mayar $ 1.800 tina bil yén saméméh anjeun geus patepung deductible keu anjeun $ 2.000. Ayeuna, asuransi kaséhatan Anjeun najong dina tur mantuan Anjeun mayar sesa tagihanana.
Dina bulan April, anjeun meunang matak anjeun dihapus. tagihanana nyaeta $ 500. Kusabab anjeun geus geus patepung deductible anjeun taun, Anjeun teu kudu mayar sagala beuki arah deductible Anjeun.
asuransi kaséhatan Anjeun bayaran dibagikeun pinuh miboga bil ieu.
Sanajan kitu, ieu teu hartosna asuransi kaséhatan anjeun bakal mayar sakabéh RUU APP jeung anjeun teu kudu mayar nanaon. Sanajan Anjeun geus rengse Mayar deductible anjeun taun, Anjeun bisa kénéh ngahutang a copayment atanapi coinsurance , dugi ka geus patepung maksimum rencana anjeun kaluar-of-kantong keur taun.
Dina ACA, dina 2018, sadaya non- grandfathered , non- grandmothered rencana kudu cap kaluar-of-kantong waragad dina aya leuwih ti $ 7.350 pikeun jalma tunggal jeung $ 14.700 pikeun kulawarga. Paling rencana kaséhatan cap kaluar-of-kantong waragad enrollees 'di tingkat handap wates ieu, tapi maranéhna teu bisa ngaleuwihan aranjeunna.
The kaluar-of-kantong wates manglaku ka sadaya perawatan di-jaringan nu bakal dianggap hiji kauntungan kaséhatan penting . Ieu ngawengku nu jumlahna nu enrollees mayar keur deductible, copays, sarta coinsurance; sakali biaya digabungkeun ngahontal rencana urang kaluar-of-kantong maksimum, anggota nu moal kudu mayar nanaon sejenna keur sésana taun (pikeun dina-jaringan, miara medically diperlukeun keur dianggap benefit kaséhatan penting), paduli naha eta bakal disebutkeun geus diperlukeun hiji copay atanapi coinsurance.
Naon a Copayment asuransi Kaséhatan?
A copayment mangrupakeun maneuh Anjeun mayar unggal waktu anjeun meunang hiji tipe husus tina jasa kasehatan.
Di dieu nu kumaha gawéna.
Hayu urang nyebutkeun asuransi kaséhatan Anjeun merlukeun copayment tina $ 30 tiap waktu nu katingali Anjeun dokter perawatan primér , $ 50 tiap waktu nu katingali hiji dokter spesialis, sarta $ 20 tiap waktos Anjeun eusian hiji generik resép.
Lamun ningali PCP anjeun dina 1 Méi, Anjeun mayar tabib $ 30 sapoe. rencana kaséhatan Anjeun nyokot sesa bil for neng éta. Lamun anjeun balik deui ka PCP Anjeun on May 5, anjeun kudu mayar sejen $ 30 copayment. rencana kaséhatan Anjeun bayaran sesa bil yén pisan.
PCP anjeun ngirimkeun anjeun spesialis a. Lamun anjeun ningali spesialis on May 12, Anjeun mayar hiji $ 50 copayment ka spesialis nu. asuransi kaséhatan Anjeun bayaran sésana tina tagihanana spesialis urang.
Jumlah maneh mayar di copayments umumna teu cacah nuju pasamoan deductible anjeun, tapi teu cacah arah anjeun total kaluar-of-kantong waragad pikeun taun (berkat Obamacare, anjeun total kaluar-of-kantong maksimum anu capped unggal taun). Ku kituna lamun boga $ 2.000 deductible salian rupa copays ningali dokter perawatan primér anjeun atanapi ahli atanapi gaduh resép nu dieusi, Anjeun kukituna kudu minuhan deductible anjeun perlakuan lian ti eta katutupan ku copays.
Naon nu sarua?
The deductible sarta jumlahna copayment téh duanana jumlahna dibereskeun, hartina maranéhna teu ngarobah dumasar kana sabaraha waragad jasa kasehatan. Ieu kontras jeung tipe séjén biaya-babagi, coinsurance, dina nu ngahutang perséntase tina bil tinimbang maneuh.
Anjeun terang mun anjeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan sabaraha deductible anjeun bakal taun éta; teu rupa-rupa dumasar kana naon jenis jasa anjeun meunang atanapi kumaha mahal jasa jalma nu. Lamun boga $ 1,000 deductible, anjeun bakal mayar hiji $ 1,000 deductible naha rumah sakit anjeun hargana $ 2.000 atanapi $ 200,000. Tapi sababaraha rencana boga deductible misah nu manglaku ka ubar resép, sajaba deductible pikeun layanan médis séjén. Sarta Medicare Bagean A miboga deductible nu manglaku ka periode benefit tinimbang sataun almenak. Tapi éta kénéh mangrupa predetermined, pakakas Jumlah nu manglaku paduli sabaraha waragad perawatan médis.
Anjeun oge terang mun anjeun ngadaptarkeun asuransi kaséhatan naon syarat copayment rencana kaséhatan anjeun téh, sabab geus ogé maneuh. Lamun anjeun tingali spesialis, lamun rencana kaséhatan Anjeun merlukeun $ 50 copay pikeun ningali spesialis a, anjeun gé ngahutang $ 50 naha tagihanana spesialis urang nyaeta $ 100 atawa $ 1000 (salami spesialis nu aya dina jaringan rencana kaséhatan anjeun, jeung anjeun minuhan preauthorization wae atawa sasuai rujukan nu rencana kaséhatan Anjeun boga).
Copayment na deductible oge sarupa dina eta, hatur nuhun kana Kamanusaan sarta Studi Act Affordable , di Amérika Serikat tangtu jasa kasehatan preventif henteu tunduk kana copayments atanapi rencana kaséhatan deductible anjeun (iwal mun boga rencana grandfathered). Lamun ningali dokter pikeun nganjang kasehatan preventif, sanajan lamun teu dibayar a récéh ka arah deductible keu, anjeun moal mayar nanaon nuju deductible anjeun kanggo neng éta. Anjeun moal mayar copayment pikeun datangna éta, boh (dicatet yén sababaraha layanan nu bisa jadi ditawarkeun dina mangsa datangna preventif moal merta jadi katutupan di pinuh, ti mandates perawatan preventif ngan merlukeun kauntungan perawatan preventif tangtu bisa pinuh katutup. pariksa kalayan insurer Anjeun saencan Anjeun ngajadwalkeun datangna perawatan preventif pikeun mastikeun Anjeun ngarti naon katutup sarta naon henteu).
Naon Benten?
deductible umumna jumlah nu kudu mayar tur sabaraha sering anjeun kudu mayar eta. Deductibles umumna loba nu leuwih gede ti copays, tapi anjeun ngan kudu mayar aranjeunna sakali sataun (iwal anjeun on Medicare , nu hal deductible nu manglaku ka tiap jaman benefit tinimbang nuturkeun taun kalénder). Sakali anjeun geus patepung deductible anjeun taun, Anjeun teu kudu mayar deui dugi taun saterusna.
Tapi copayments anu lumangsung. Anjeun tetep Mayar copayments unggal waktu anjeun meunang layanan kaséhatan anu merlukeun éta euweuh urusan sabaraha copayments anjeun geus dibayar salila sataun. Hiji-hijina jalan nu ngeureunkeun owing copayments nyaeta lamun geus ngahontal rencana kaséhatan anjeun kaluar-of-kantong maksimum keur taun. Ngahontal éta kaluar-of-kantong maksimum téh ilahar keur kalolobaan urang, sarta ngan kajadian mun anjeun geus kungsi expenses Podomoro bener tinggi anu sataun.
Kumaha Aranjeunna Gawé Babarengan
Diajar kumaha deductible anjeun sarta copay interaksi dina " Do Copays Nyumput ka arah asuransi Kaséhatan anjeun deductible? " Jeung " Naon diitung arah asuransi Kaséhatan anjeun deductible? "
> Sumber:
> Federal ngadaptar, Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Protection sabar jeung Kamanusaan sarta Studi Act Affordable; HHS bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2018; Amendments kana période Enrollment Special jeung Consumer Dioperasikeun na Berorientasi Program Plan. Désémber 22 2016.