Lamun datang ka émbaran ngeunaan Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, disebutkeun katelah Obamacare , éta kadang tiasa tangguh pikeun misahkeun kanyataan ti fiksi ka. The Kaiser kulawarga Yayasan nembe dilaporkeun yén ngan ngeunaan 14 persén Amerika mertimbangkeun situs média sosial kawas Facebook jeung Twitter janten sumber rélatif dipercaya inpormasi ngeunaan ACA.
Tapi informasi ngeunaan ACA ieu terus popping nepi kana sosial média-na sok lah raises patarosan nu nyieun urang heran. Lamun mimiti ketikan "Dupi Kongrés ex ..." kana Google, dina autofill kahiji rengse patarosan salaku "dibebaskeun tina Obamacare?" Ieu jelas pertanyaan anu loba jelema boga, teu ragu dina bagian kusabab jumlah vast memes on topik ieu anu medar dina média sosial leuwih sawatara warsih pamungkas.
Obamacare Sabenerna manglaku More mastikeun ka Kongrés
Kahiji, netelakeun, Kongrés teu dibebaskeun tina Obamacare.
Tapi hayu urang nyandak katingal di kumaha gosip ieu meunang dimimitian, sarta aturan-mana sabenerna leuwih ketat ti sabaraha Obamacare manglaku ka sesa urang-anu sabenerna dilarapkeun ka Kongrés.
Deui nalika ACA ieu keur didebat dina Kongrés taun 2009, aya patarosan ngeunaan naha lawmakers anu foisting rupa reformasi-kaasup ACA urang nu asuransi kaséhatan séntral-on publik Amérika tanpa dampak dina asuransi kaséhatan sorangan.
Ieu hiji perhatian ganjil, sabab, kawas paling Amerika, anggota Kongrés tadi asuransi kaséhatan dunungan-disponsoran, jadi maranéhanana éta henteu di urang keur saha éta séntral asuransi kaséhatan anu dijieun. Tapi ACA ngahasilkeun saperti firestorm pulitik nu rinci kawas nu nurun meunang leungit di noise, sarta gosip nu kuat yen Kongrés éta kumaha bae "dibebaskeun" ti Obamacare.
The Balik Story
Obamacare nyaéta hukum anu. Ieu lumaku pikeun ampir sakabéh Amerika, sarta ieu leuwih jauh-ngahontal ti saukur séntral. Eta nyadiakeun sababaraha protections konsumen, sarta ngawengku bantuan penting sangkan sinyalna leuwih affordable pikeun-panghasilan lemah sareng-panghasilan tengah Amerika. Tapi dina jihat naon hukum butuh individu Amerika, éta pisan lugas: Jalma kudu mulasara sinyalna penting minimum, atanapi sejenna nyanghareupan hiji pinalti pajak (syarat sejen dilarapkeun ka dunungan na operator asuransi kaséhatan, tapi sarat pikeun individu téh ngan pikeun ngajaga sinyalna).
Sinyalna penting minimum ngawengku rencana dunungan-disponsoran, Medicaid , Medicare , anu Program asuransi Kaséhatan Anak (chip) , sarta pasar individu rencana médis utama, kaasup jelema dibeuli ngaliwatan séntral atawa off-tukeur , kitu ogé grandmothered na grandfathered rencana. Aya tipe séjén sinyalna anu ogé pas di handapeun sinyalna penting minimum payung-dasarna, sagala "real" sinyalna bakal dianggo, tapi hal kawas asuransi jangka pondok kaséhatan, suplemén kacilakaan, jeung rencana benefit kawates teu sinyalna penting minimum.
Kusabab paling Amerika non-manula gaduh cakupan ngaliwatan dunungan maranéhanana, aranjeunna henteu kudu jieun perobahan wae salaku hasil tina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable.
Salami aranjeunna geus terus boga asuransi kaséhatan dunungan-disponsoran, aranjeunna geus tetep sasuai jeung hukum.
Anu geus tangtu dina kasus Kongrés teuing, sabab anu katutup di handapeun Mangpaat Program Federal Kaséhatan pagawe (FEHBP), nu nyadiakeun cakupan kaséhatan mun pagawe féderal.
Tapi dina 2009, Sénator Amrik Grassley (R, Iowa) disebut pikeun amandemen kana panerapan sakumaha ieu keur didebat, dina upaya pikeun mastikeun yén Kongrés bakal "kudu balik kana bursa supados urang bakal gaduh ngaliwat sami pita beureum jadi unggal warga lianna. "
Inget, Lolobana Amerika teu kudu balanja di séntral.
The séntral anu husus dirancang ngawula jalma anu meuli asuransi kaséhatan sorangan sabab teu boga aksés ka rencana dunungan, kitu ogé jalma anu éta uninsured sakabehna.
Jalma jeung sinyalna dunungan-disponsoran (anu kaasup Kongrés deui nalika Act Kamanusaan sarta Studi Affordable ieu keur drafted) teu kudu nungkulan séntral pisan, sarta aya henteu tambahan "tape beureum" maranehna dina kaayaan ACA, lian ti mariksa kotak a on mulih pajeg maranéhna nyarios yén maranéhna kungsi sinyalna asuransi kaséhatan sapanjang taun (lamun dianggo pikeun bisnis leutik, dunungan anjeun bisa mésér sinyalna ngaliwatan bisnis leutik (warung) bursa, nu hal, Anjeun bisa jadi diarahkeun ka bursa ka pilih rencana anjeun. Tapi dunungan anjeun purchasing sinyalna dina hal éta, sarta waragad nyangkokkeun sabagian premium anjeun).
The Grassley amandemen
Tapi amandemen Grassley urang dijieun kana hukum. Bagian 1312 (d) (3) (d) tina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable nyebutkeun:
(D) Anggota Kongrés IN bursa .- (i) REQUIREMENT.-Notwithstanding sagala rezeki séjén hukum, sanggeus tanggal efektip subjudul ieu, hijina kaséhatan ngarencanakeun yén Pamaréntah Féderal bisa nyieun sadia pikeun Anggota kongrés jeung staf congressional nu aya kaitannana ka layanan maranéhna salaku anggota Kongrés atawa staf congressional bakal jadi rencana kaséhatan anu
(I) dijieun dina Act ieu (atanapi hiji amandemen dijieun ku Act kieu); atawa
(II) ditawarkeun ngaliwatan hiji Exchange ngadegkeun handapeun Act ieu (atanapi hiji amandemen dijieun ku Act ieu).
Hasilna, Kongrés sarta staf congressional geus purchasing sinyalna ngaliwatan bursa warung DC Kaséhatan Patalina urang saprak 2014. DC Kaséhatan Patalina nyaéta bursa asuransi kaséhatan keur Kacamatan Columbia.
séntral warung anu dirancang keur dunungan leutik ngagunakeun tapi bursa DC urang kabuka pikeun anggota Kongrés sarta staf maranéhanana, dina urutan sasuai jeung sarat nu ACA urang nu maranéhna ménta sinyalna via bursa nu. Anggota kongrés jeung staffers congressional akun keur bulk of enrollments warung DC Kaséhatan Patalina urang.
Naon Ngeunaan Subsidi?
The ACA nyadiakeun subsidi (sks pajak) ka offset biaya premiums pikeun jalma nu balanja pikeun sinyalna pasar individu dina séntral. Tapi dina séntral warung, pangusaha nyadiakeun subsidi, dina bentuk sumbangan dunungan ka total premium.
Dimana hal ngagaduhan pabalatak éta kanyataan yén anggota Kongrés saacanna benefitting ti ngeunaan $ 5,000 di dunungan (ie, pamaréntah) kontribusi ka sinyalna FEHBP maranéhna lamun maranéhanana enrolled sorangan, sarta ngeunaan $ 10.000 lamun maranéhanana enrolled di sinyalna kulawarga. Catetan yen ieu téh sampurna sah, sarta pisan kana tara jeung kontribusina premium asuransi kaséhatan yén dunungan rata ngajadikeun atas nama karyawan.
Ngalihkeun kana bursa pasar individu bakal ngaleungitkeun aksés ka kontribusi dunungan, salaku ACA forbids dunungan ti Mayar pikeun sinyalna pasar individual pikeun pagawé maranéhanana. Tapi ogé bakal hartosna yén paling jalma folks-kaasup sakabeh anggota Kongrés tur loba maranéhanana staf-bakal geus leungit aksés ka subsidi sakabehna, saprak subsidi di tukeran nu dumasar kana panghasilan, sarta incomes Congressional anu tebih teuing tinggi janten layak keur subsidi iwal kulawarga anu kacida gedena.
Tetep Dunungan kontribusi, tapi enroll via Exchange
Jadi Kantor Manajemén Kepegawaian (OPM), anu ngalir di FEHBP, stepped di. Aranjeunna maréntah taun 2013 yén Kongrés sarta staf Congressional bakal bisa enroll di tukeran warung DC Kaséhatan Patalina jeung masih bakal bisa tetep kontribusi dunungan maranéhna pikeun maranéhna sinyalna.
move ieu écés kontroversial, kalawan sababaraha urang nyebutkeun yén Kongrés na staffers ngusulkeun memang geus kungsi nyerah kontribusi dunungan FEHBP maranéhanana sarta enroll di bursa pasar individual, jeung subsidi ngan sadia lamun éta layak dumasar kana panghasilan. Ieu kudu dicatet kitu, eta Grassley dirina ceuk dina 2013 yén hajat asli amandemen ieu pikeun ngidinan Kongrés na staffers tetep dina kontribusi dunungan nya éta keur dilakukeun pikeun premiums asuransi kaséhatan maranéhanana, sanajan sarat yén maranéhna enroll ngaliwatan séntral . Grassley contended yén amandemen ieu kirang ditulis sanggeus sacara rinci anu dikirim ka Sénat mayoritas Pamimpin, Harry Reid (D, Nevada).
Kusabab fatwa teh OPM urang, Kongrés na staffers maranéhanana masih boga hiji kontribusi dunungan keur premiums asuransi kaséhatan maranéhanana, tapi maranéhna ménta sinyalna maranéhanana ngaliwatan bursa DC Kaséhatan Patalina warung. Ieu kompromi nu nyoba pikeun minuhan sarat tina ACA, tapi tanpa disadvantaging Kongrés na staffers maranéhanana dina watesan kauntungan pagawe relatif ka jobs sarupa-situated lianna.
Kaayaan ayeuna sumping ngeunaan salaku hasil tina basa dina ACA sorangan anu husus disebut mangpaat kaséhatan ti Kongrés sarta staf maranéhanana. Tanpa basa anu, aya geus tangtu moal sual-Kongrés pernah bakal geus kungsi balanja di tukeran, sabab maranéhanana geus sinyalna dunungan-disponsoran. Nu teu bakal geus dimaksudkan yén maranéhanana éta "dibebaskeun" ti Obamacare. Aranjeunna masih mibanda ngajaga sinyalna asuransi kaséhatan atawa nyanghareupan pinalti a, kawas unggal Amérika lianna.
The séntral anu ngadegkeun pikeun jalma nu teu mibanda sinyalna dunungan-disponsoran (jeung usaha leutik wishing mésér sinyalna pikeun pagawé maranéhanana). Tapi kusabab nu amandemen Grassley dina ACA, Kongrés kapaksa transisi ti dunungan-disponsoran kauntungan kaséhatan maranéhanana dina FEHBP, sarta pindah gantina kana bursa warung DC Kaséhatan Patalina urang. Ieu sarat nu teu disimpen dina sagala séktor séjén karyawan handapeun ACA, kaasup karyawan pamaréntah séjén anu nganggo FEHBP.
Ku kituna teu ngan mangrupa Kongres moal dibebaskeun tina ACA, hukum sabenerna indit kaluar jalan -na pikeun ngawengku aranjeunna dina bagean tina populasi (ie, jelema keur saha éta séntral anu dirancang) nu maranéhna henteu bakal disebutkeun jadi kaasup.
> Sumber:
> Healthcare.gov. Baca Kamanusaan sarta Studi Act Affordable.
> Kaiser kulawarga Yayasan, Dunungan Mangpaat Kaséhatan, 2016 Ringkesan tina papanggihan .
> Kaiser kulawarga Yayasan, asuransi Kaséhatan sinyalna tina Jumlah pangeusi. 2015.
> Kaiser kulawarga Yayasan, Kaiser nyukcruk Kaséhatan Poll, Oktober 2016.
> Kantor Manajemén Kepegawaian. Patarosan remen tanya: asuransi.