A rencana platinum mangrupakeun tipe standardized tina asuransi kaséhatan anu bayaran, rata-rata, kasarna 90 persén expenses kasehatan anggota '. Anggota mayar 10 persen sejenna expenses kasehatan maranéhanana dina bentuk copayments , coinsurance , sarta deductibles .
kasang tukang
Sangkan eta gampang pikeun anjeun ngabandingkeun nilai nu nuju lalaki keur duit méakkeun on asuransi kaséhatan premiums , anu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable standarisasi nilai actuarial tingkat pikeun rencana kaséhatan di individu jeung grup leutik pasar.
tingkat ieu, atawa tiers, anu parunggu, pérak, emas, sarta platinum. Sakabéh rencana kaséhatan dina hiji tingkat dibikeun diharepkeun nawiskeun kasarna éta nilai sakabéh sami.
Pikeun rencana platinum-nagara golongan, ajén téh 90 persén (ku rentang minimus de of +/- 2, anu bakal dilegakeun ka + 2 / -4 dina 2018, nu hartina hiji rencana platinum di 2018 kudu hiji nilai actuarial dina rentang tina 86 persén pikeun 92 persén). Perunggu, rencana pérak jeung emas nawiskeun nilai kasarna 60, 70 jeung 80 persén mungguh.
Naon Niley Maksadna di hal mun asuransi Kaséhatan
Nilai, atanapi nilai actuarial , ngabejaan Anjeun naon perséntase expenses kasehatan katutupan rencana a diperkirakeun mayar kaanggotaan na sakabéhna. Ieu henteu hartosna yén anjeun, pribadi, kudu persis 90 persén waragad kasehatan anjeun dibayar ku rencana platinum Anjeun. Ieu hiji nilai average sumebar ka sakuliah populasi baku. Gumantung kana kumaha anjeun make asuransi kaséhatan, anjeun bisa mibanda leuwih atawa kirang ti 90 persén expenses anjeun dibayar.
expenses kasehatan non-katutupan teu kaétang nalika nangtukeun nilai a rencana kaséhatan urang. Contona, upami rencana kaséhatan platinum-nagara golongan anjeun teu nyadiakeun sinyalna pikeun leuwih deui-counter obat, biaya eta hal teu kaasup nalika ngitung nilai rencana anjeun. Kaluar-of-jaringan waragad teu kaasup dina tekad tina nilai actuarial rencana urang, sarta ngayakeun anu kauntungan nu teu digolongkeun dina salah sahiji kategori benefit kaséhatan penting (ampir sakabéh medically diperlukeun perawatan dianggap hiji kauntungan kaséhatan penting, kumaha)
Premiums
Anjeun bakal kedah mayar premiums bulanan pikeun meunangkeun sinyalna rencana kaséhatan. rencana platinum premiums nu leuwih mahal ti rencana handap-nilai sabab rencana platinum mayar deui duit ka arah tagihan kasehatan anjeun.
Unggal waktos Anjeun nganggo asuransi kaséhatan, anjeun bakal kudu mayar ongkos-babagi kawas deductibles, coinsurance , sarta copays . Kumaha masing-masing rencana platinum ngajadikeun Anjeun mayar anjeun dibagikeun 10 persen bakal rupa-rupa. Contona, hiji rencana platinum bisa boga tinggi $ 1000 deductible dipasangkeun sareng 5 persen coinsurance low. A rencana platinum competing bisa boga handap $ 400 deductible dipasangkeun sareng coinsurance luhur sarta $ 10 copay keur resep.
pro
Milih hiji rencana kaséhatan platinum lamun faktor pangpentingna ka anjeun mangrupa low expenses kaluar-of-kantong mun anjeun migunakeun asuransi kaséhatan Anjeun. Lamun nyangka ngagunakeun asuransi kaséhatan Anjeun pisan, atawa anjeun teu diganggu ku premiums bulanan luhur rencana platinum, rencana kaséhatan platinum bisa jadi hiji pilihan alus keur anjeun.
Lamun make asuransi kaséhatan Anjeun pisan, sugan sabab boga hiji kaayaan kronis mahal, Nyokot katingal ati di rencana platinum urang kaluar-of-kantong maksimum . Lamun nyaho sateuacanna yén anjeun kaluar-of-kantong expenses bakal ngaleuwihan ieu kaluar-of-kantong maksimum, Anjeun bisa jadi bisa nyimpen duit ku milih hiji rencana handap-nagara golongan ku kaluar-of-kantong maksimum sarupa tapi premiums handap.
Total keu Anjeun expenses kaluar-of-kantong bakal sami, tapi anjeun gé mayar kirang pikeun premiums .
kontra
Ulah milih hiji rencana kaséhatan platinum-nagara golongan lamun teu bisa nanggung premiums bulanan tinggi. Lamun leungit sinyalna asuransi kaséhatan Anjeun sabab teu bisa mayar premiums, Anjeun bisa manggihan diri dina titik tangguh.
Mun anjeun geus layak pikeun ongkos-babagi subsidi sabab panghasilan anjeun di handap 250 persen tina tingkat kamiskinan féderal, Anjeun kudu milih hiji rencana pérak-nagara golongan di tukeran ka meunangkeun subsidi. Anjeun moal meunang subsidi ongkos-babagi lamun milih hiji rencana kaséhatan ti sagala golongan séjén, atawa mun anjeun balanja luar tina bursa nu ( subsidi premium oge ngan sadia di tukeran, tapi maranéhna bisa dipaké pikeun rencana dina logam wae tingkat).
Ongkos-babagi subsidi nurunkeun deductible anjeun, copays, sarta coinsurance kitu nu mayar kirang mun anjeun migunakeun asuransi kaséhatan Anjeun. Dina pangaruh, a subsidi babagi ongkos-ngaronjatkeun nilai actuarial tina rencana kaséhatan Anjeun tanpa raising premium nu. Ieu kawas lalaki pamutahiran bébas dina asuransi kaséhatan. Anjeun moal meunang nu pamutahiran bébas lamun milih hiji rencana platinum-nagara golongan.
kasadiaan
Dina ACA nu, insurers yén ngajual rencana di tukeran nu ukur diperlukeun pikeun nawarkeun sinyalna di tingkat pérak jeung emas. rencana platina nu loba kurang popular ti tingkat logam sejenna (rencana platinum accounted pikeun kirang ti 1 persén total enrollment bursa salila periode enrollment kabuka 2017), sarta condong mibanda waragad luhur pikeun insurers, salaku jalma dipikaresep pikeun milih éta condong jadi jelema jeung kaayaan kaséhatan anu ngantisipasi utilization signifikan tina Podomoro salila sataun.
Kusabab tina sakabéh enrollment na tinggi waragad low, insurers di sawatara wewengkon geus dieureunkeun maturan rencana platinum. Nu hartina anjeun bisa jadi teu bisa meuli rencana platinum pisan, sanajan rencana emas bakal neruskeun jadi aya.
> Sumber:
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Protection sabar jeung Kamanusaan sarta Studi Act Affordable: Pasar stabilisasi . April 2017.
> Kaiser kulawarga Yayasan. 2017 pasaran Plan selections ku Metal Level (November 1,> 2016,> mun 31 Januari 2017)>.