Meunang akrab jeung pilihan bursa Anjeun
Lamun meuli asuransi kaséhatan sorangan, anjeun bisa geus ngadéngé rencana standardized, gumantung kana dimana anjeun cicing. Sababaraha tina kaayaan-ngajalankeun séntral asuransi kaséhatan geus nawiskeun rencana standardized kana sababaraha gelar. Tapi lamun enrollment buka dimimitian dina November 1, rencana standardized bakal sadia pikeun kahiji kalina dina nyebutkeun yén nganggo federally-ngajalankeun bursa, jeung perdana tina "Basajan pilihan" rencana.
Kumaha Teu Gawé Standardisasi?
Rencana standarisasi nyaeta naon euy keur disada kawas. Tungtunan nu diteundeun kaluar tina segi rinci sinyalna husus, sarta sagala rencana standardized kedah nawarkeun sinyalna sarua pikeun maranéhanana aspék rencana.
Healthcare.gov ieu rolling kaluar rencana standardized pikeun 2017, sanajan partisipasi bakal pilihan, sahenteuna dina awal. Nalika Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa diterbitkeun parameter Kauntungan na pamayaran kanggo 2017, maranéhna diteundeun kaluar sacara rinci keur genep desain rencana standardized nu operator bakal bisa nawiskeun (rinci aya di halaman 309 di Kauntungan na parameter pamayaran ). Saloba mungkin, HHS digawé tetep rencana standardized desain sarupa rencana nya éta acan ditawarkeun dina 2015.
For mamawa nu make bursa federally-facilitated (ie, Healthcare.gov), bakal aya pilihan standardized rencana pikeun tiap tina parunggu, pérak, jeung emas tingkat logam, tambah tilu tambahan desain rencana standardized di tingkat pérak pikeun jalma nu cocog keur ongkos-babagi subsidi .
bursa The federally-ngajalankeun moal boga standardized design rencana HSA-mumpuni dina 2017, sanajan HSA-mumpuni rencana masih bakal aya keur meuli diantara rencana non-standardized yen bakal aya.
Pikeun rencana pilihan Basajan standardized, loba aspék sinyalna bakal sami paduli nu pamawa asuransi kaséhatan nawarkeun rencana.
Contona, kabéh rencana pérak standardized di bursa federally-amprok kudu $ 3.500 deductibles, $ 30 perawatan primér kantor mangga buka copays, sarta $ 15 / $ 50 / $ 100 copays keur umum / pikaresep ngaran merk / non-pikaresep ngaran merk ubar (coinsurance pikeun ubar husus bakal 40 persen keur rencana pérak standardized).
Nalika pamakéna log onto Healthcare.gov ragrag ieu ( enrollment buka dimimitian 1 Nov. ), maranéhna gé ningali rencana pilihan nu Basajan ditampilkeun dipake diantara pilihan sadia; bursa geus komitmen pikeun sahingga gampang pikeun urang pikeun nangtukeun mana rencana anu standardized jeung nu henteu.
Kumaha Do Rencana standardized beda Hiji sejen?
Sanajan rencana standardized nyieun babandinganana apel-to-apel loba gampang, anjeun masih kudu nengetan rinci rencana. Rencana tiasa beda karana di wewengkon anu teu husus kajawab ku tungtunan rencana standarisasi. Jaringan panyadia na formularies (béréndélan ubar katutupan) ogé bakal béda considerably ti hiji rencana pikeun nu sejen.
Ku kituna sanajan Anjeun bisa jadi ngabandingkeun tilu pérak standardized ngarencanakeun yén sagala boga sarua waragad kaluar-of-kantong pikeun ubar resép, anjeun bakal kudu kasampak di formularies pikeun tiap parusahaan keur ngabedakeun aranjeunna nutupan ubar husus nu peryogi, sarta lamun kitu, nu lumaku resép nagara golongan.
Keur pilihan Basajan ngarencanakeun yén Healthcare.gov ieu debuting pikeun 2017, ngan hiji jaringan panyadia nu diwenangkeun per rencana, jadi bakal aya moal rencana jaringan tiered diantara pilihan standardized. Tapi éta jaringan sorangan bakal beda hiji rencana pikeun nu sejen.
Teu Rencana Kaséhatan Geus standardized?
The Act Kamanusaan sarta Studi Affordable geus dibawa mangrupa gelar tangtu standardisasi pikeun pasar asuransi kaséhatan individual, jeung bubuka klasifikasi logam-tingkat pikeun rencana kaséhatan . Kabéh rencana asuransi kaséhatan individu kalawan kaping éféktif Januari 2014 atanapi engké-kaasup rencana dijual luar séntral -must cocog kana boh hiji klasifikasi logam-tingkat atanapi janten rarancang catastrophic .
Kusabab sakabeh rencana kaséhatan anyar boh parunggu, pérak, emas, platina, atawa catastrophic, éta gampang pikeun pamakéna pikeun ngabandingkeun apel ka apel ti dinya éta saméméh 2014. Tapi dina klasifikasi logam-tingkat anu ditangtukeun dumasar kana nilai actuarial (AV) tina rencana . Tur éta lain ukuran anu nuju ka hartosna loba pamakéna individu. rencana Perunggu gaduh AV tina 60 persén (éta sabenerna rentang hiji, ti 58 persen keur 62 persen; rentang +/- 2 persentase titik lumaku pikeun sakabéh tingkat klasifikasi), rencana pérak boga hiji AV tina 70 persén, rencana emas boga hiji AV tina 80 persén, sarta platinum rencana boga hiji AV tina 90 persén.
Ku kituna hiji rencana pérak bisa diperkirakeun mayar kasarna 70 persén total biaya kasehatan pikeun sakabéh populasi baku. Tapi éta rata-rata, kaasup jalma nu boga belanja Podomoro pisan saeutik, bareng jeung jalma anu bisa perlu juta dollar patut miara salila sataun.
Baé ku belanja Podomoro pisan saeutik bisa mayar paling atawa sakabéh perawatan dirina sorangan salila sataun, gumantung kana struktur rencana nya (ie, lamun manehna boga $ 3,000 deductible na ngan ngagunakeun $ 1,000 patut Podomoro nu deductible nu manglaku, manéhna ' d mayar sorangan biaya pinuh). Di sisi séjén, mangrupa jalma anu waragad Podomoro ngahontal hiji juta dollar salila sataun ngan bakal mayar fraksi leutik waragad dirina sorangan, saprak rencana kaséhatan dirina bakal mayar 100 persén waragad dirina sanggeus manehna hits kaluar-of-kantong maksimum pikeun rencana nya.
Sanajan rencana dina tingkat logam sami gaduh kasarna éta AV sarua, specifics sinyalna bisa rupa-rupa considerably ti hiji rencana pikeun nu sejen. Contona, éta umum ningali rencana pérak kalawan deductibles anu dibasajankeun $ 1.500 pikeun $ 4,500. Sababaraha gaduh copays keur kunjungan kantor , bari batur henteu. Sababaraha boga pangluhurna kaluar-of-kantong paparan diwenangkeun , sedengkeun nu sejenna kudu handap kaluar-of-kantong midang. Dina pondok, aya loba cara nu rencana a bisa ngahontal hiji AV dina salah sahiji Bulan disetél pikeun rencana logam-tingkat.
Ku kituna sanajan pamakéna anu ngahususkeun pilarian maranéhanana ka tingkat logam tunggal bakal ngabandingkeun rencana yen sakabeh nawiskeun nilai sakabéh sarupa, aranjeunna bisa kénéh manggihan yén prosés ngabandingkeun rencana tiasa overwhelming, utamana dina nyebutkeun yén boga sababaraha operator asuransi kaséhatan milu di tukeran dina.
Bubuka desain rencana standardized mangrupakeun upaya sangkan prosés ngabandingkeun rencana leuwih intuitif, sarta ogé bisa mantuan ngurangan Prévalénsi desain rencana diskriminatif.
Amérika Éta Geus Boga Rencana standardized
Sababaraha nagara geus boga rencana standardized dina séntral maranéhanana. The desain rencana rupa-rupa ti kaayaan keur kaayaan, tapi fokus sakabéh anu di ngajaga deductibles, copays, coinsurance, sarta total kaluar-of-kantong waragad idéntik peuntas sagala rencana standardized dina tingkat sinyalna dibikeun. Kitu contona, kabeh rencana pérak standardized di tukeran Oregon urang kudu $ 2.500 deductibles individu dina 2017 sarta $ 35 kantor perawatan mangga buka copays primér.
Loba desain rencana standardized nutupan perawatan outpatient kalawan copays, tinimbang nerapkeun eta arah deductible nu. Paling nagara kalawan desain rencana standardized ogé ngameunangkeun operator nawarkeun non-standardized rencana ogé:
- Di California, bursa hijina ngamungkinkeun operator nawarkeun standardized plans.Covered California-nagara-ngajalankeun bursa-teu ngidinan rencana non-standardized bisa dijual, sarta éta pisan di rojongan ti bubuka rencana standardized di nagara anu make Podomoro .gov tinimbang ngajalankeun séntral sorangan.
- New York merlukeun insurers kaséhatan nawarkeun sahanteuna hiji rencana standardized di unggal tingkat logam, najan insurers ogé diidinan nawiskeun nepi ka tilu rencana non-standardized. 61 persén ti jalma anu enrolled ngaliwatan New York State of Kaséhatan di 2015 dipilih rencana standardized.
- Massachusetts diwanohkeun rencana asuransi kaséhatan individu standardized taun 2010, sarta maranéhna neruskeun jadi sadia ngaliwatan bursa kaayaan-ngajalankeun, Massachusetts Kaséhatan Panyambung. Tapi operator ngajual rencana di bursa Massachusetts ogé boga pilihan tina maturan rencana non-standardized.
- Di Kacamatan Columbia, bursa-DC Kaséhatan Link- diwanohkeun rencana standardized dina 2016 , tapi operator kudu rada saeutik kalenturan nawarkeun rencana non-standardized aswell. bursa hijina merlukeun pamawa pikeun nawiskeun rencana standardized iraha wae tingkat logam pikeun nu pamawa kasebut maturan rencana.
- Bursa-Aksés Connecticut 's Kaséhatan CT-merlukeun operator nawarkeun sahanteuna hiji rencana emas standardized, sahanteuna hiji rencana standardized pérak (anu kedah jadi rencana panghandapna-ongkos pérak nu nawaran carrier), sarta sahenteuna dua rencana parunggu standardized, salah tina anu kudu HSA-cocog . Operator teu diwenangkeun pikeun nerapkeun syarat gatekeeper pikeun rencana standardized maranéhna; enrollees kudu diwenangkeun didatangan spesialis tanpa rujukan ti dokter perawatan primér. Salami operator minuhan sarat rencana standardized, maranéhna ogé bisa nawiskeun nepi ka dua rencana platinum non-standardized, sarta nepi ka tilu rencana non-standardized di unggal kategori parunggu, pérak, jeung emas.
- Oregon mimitina miboga bursa pinuh kaayaan-ngajalankeun, tapi ayeuna migunakeun Healthcare.gov sakumaha platform enrollment na. nagara dijieun rencana standardized di parunggu, pérak, jeung kategori emas, tapi insurers maturan sinyalna di bursa oge bisa nawiskeun nepi ka dua rencana non-standardized sareng dua "inovatif" rencana di unggal tingkat sinyalna.
- Vermont 's bursa kaayaan-ngajalankeun, Vermont Kaséhatan Connect, geus standarisasi rencana parunggu, pérak, emas, sarta platinum , tambah rencana standardized tambahan di parunggu jeung pérak tingkat anu HSA-cocog. Dua operator di tukeran dina kaayaan urang oge nawiskeun non-standardized pilihan rencana.
HHS geus nyieun rencana standardized pisan pilihan-for mamawa jeung keur konsumen-di 2017. Gumantung kana kumaha ogé rencana pilihan Basajan téh ditampi, maranéhna bisa jadi wajib dina bursa federally-amprok di mangsa nu bakal datang.
Sarta sanajan sababaraha kritik contend yen rencana standardized stifle inovasi di pasar asuransi kaséhatan, éta sia noting yén ampir sakabéh séntral kaayaan-ngajalankeun anu geus boga rencana wajib standardized ogé ngameunangkeun operator pikeun ngajual rencana non-standardized.
> Sumber:
> Aksés Kaséhatan CT, Solicitation mun Plan Kaséhatan issuers pikeun Partisipasi di individu jeung / atawa Kaséhatan Usaha Leutik Pilihan Program (warung) Marketplaces, Plan Taun 2016 .
> Katutupan California, Pausahaan asuransi Kaséhatan na Plan Rates for 2016 .
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Affordable Act, Aya bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2017 https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-04439.pdf .
> New York State of Kaséhatan, Uleman na Syarat pikeun sertifikasi Insurer na Recertification pikeun Partisipasi di 2016 .
> Oregon Divisi tina Aturan Financial, Oregon Rencana Kaséhatan standardized, Ringkesan sinyalna.