Targeting Leutik peujit baktéri Overgrowth
Peneliti anu nyungsi nu overgrowth baktéri peujit leutik (SIBO) anu mangaruhan leuwih jalma ti ieu panginten saméméhna. Malah, diperkirakeun yén jumlah signficant jalma nu geus didiagnosis kalawan sindrom gampang bowel (KIBS) sabenerna boga SIBO.
SIBO mangrupakeun kaayaan kaséhatan nu aya jumlah kaleuleuwihan baktéri dina peujit leutik.
(Dina awak cageur, ayana bakteri misalna dina peujit leutik kedah minimal, kalawan populasi badag baktéri misalna keur hadir dina peujit badag.) SIBO bisa ngabalukarkeun rupa-rupa gejala-kaasup, dina ekstrim, deficiencies gizi na . Ieu ilaharna didiagnosis ngaliwatan nguji napas, najan lain hartina aya sadia .
Lamun geus bébéja ku dokter anjeun nu mibanda SIBO, anjeun bakal reassured uninga yén éta téh mangrupa kaayaan treatable. Dina Tinjauan kieu anjeun bakal diajar ngeunaan cara nu SIBO ayeuna keur dirawat, ogé sababaraha pilihan séjén anu sahandapeun panalungtikan. Inpo ieu bakal di pitulung ka anjeun sakumaha anjeun damel sareng dokter anjeun pikeun ngarumuskeun rencana perlakuan.
1) antibiotik Terapi
Pikeun ayeuna mah, anu "standar emas" perlakuan pikeun SIBO nya éta ngagunakeun pangobatan antibiotik aimed dina ngurangan overgrowth baktéri dina peujit leutik. pangobatan ieu téh ogé panginten pikeun ngurangan peradangan salah sahiji pinding tina peujit leutik nu bisa jadi ngabalukarkeun malabsorption gizi.
Hanjakal, élmu balik pamakéan antibiotik pikeun SIBO masih dina tahap infancy na. Peneliti ngakuan yén sangkan leuwih perlu diajar sakumaha nu rupa antibiotik anu optimal pikeun tiap jalma individu, sarta naon dosages tur tebih perlakuan bakal paling éféktif.
Pikeun ayeuna mah, anu antibiotik primér dipaké nyaéta Xifaxan .
Panalungtikan nunjukkeun yén Xifaxan tiasa rada éféktif dina nyampurkeun SIBO, sareng seuseueurna badag pasien benefiting tina perlakuan. Xifaxan geus ditémbongkeun ka ngabasmi rupa-rupa galur baktéri. Dina loba percobaan klinis, éta geus kabuktian jadi leuwih éféktif batan placebo sarta tipe séjén antibiotik pikeun gejala ngaronjatkeun jeung hasil test napas. Sanajan kitu, peneliti anu neraskeun pikeun nalungtik efficacy sahiji tipe séjén antibiotik kituna ka buka nepi poténsial pikeun tambahan pilihan perlakuan éféktif.
Dina jero awak, Xifaxan henteu diserep kana aliran getih, sahingga ngaminimalkeun efek samping na maximizing kamampuhna meta langsung dina baktéri hadir dina peujit leutik. Sarta teu saperti loba antibiotik anjeun geus on, Xifaxan teu boga loba hiji dampak dina baktéri dina peujit badag sarta jadi teu kudu ngakibatkeun Anjeun gejala cerna atawa inféksi ragi nu bisa geus ngalaman jeung kursus prior antibiotik umum . Sacara umum, Xifaxan dianggap nginum obat aman, sanajan efek samping jarang geus dilaporkeun.
Salaku nyatakeun luhur, aya salaku sahiji kiwari euweuh konsensus umum sakumaha naon nu dosing tur lilana optimal kanggo ngagunakeun Xifaxan.
Dina kalolobaan percobaan klinis, dosages luhur geus ditémbongkeun janten leuwih éféktif batan dosis handap. Dina prakték klinis, Xifaxan ieu paling mindeng prescribed dina kursus dua minggu, jeung kursus-terusan prescribed sakumaha perlu. Ieu kudu dicatet yén, sakumaha awal 2017, Xifaxan teu acan disatujuan ku FDA keur pengobatan SIBO (sanajan geus disatujuan pikeun pengobatan diare khu KIBS jeung diare travelers '). Ku alatan éta, resep Xifaxan pikeun SIBO dianggap hiji pamakéan "off-labél".
Dina spite ongkos kasuksésan tinggi Xifaxan urang, SIBO relapses nu umum, sahingga penderita mindeng peryogi sababaraha kursus pikeun relief nyukupan.
Kanggo sababaraha, leuwih ti hiji antibiotik bisa jadi prescribed dina waktos anu sareng. Pikeun batur, alamat masalah médis kaayaan atawa ngarobah diet jeung gaya hirup kabiasaan bisa jadi perlu.
2) Alamat Isu kaayaan
perlakuan antibiotik sakumaha dibahas di luhur nya éta métode utama nyampurkeun SIBO di urang keur saha euweuh ngabalukarkeun kaayaan keur kondisi bisa dicirikeun. Sanajan kitu, kadang aya hiji masalah kaséhatan kaayaan nu perlu kajawab ku kituna pikeun ngaleungitkeun sagala hal anu geus ngabina nu overgrowth baktéri dina peujit leutik. masalah kaayaan ieu bisa jadi kasakit atawa meureun nya hal anu mangaruhan kana struktur peujit leutik sorangan.
Kasakit kaayaan: Sababaraha conto kaayaan kasakit nu nyumbang kana awal SIBO kaasup jalma anu ngaruksak kana motilitas (speed) burih atawa peujit leutik, kayaning gastroparesis atanapi dysmotility bowel leutik. Ieu bisa diolah kalayan pangobatan prokinetic.
Conto sejen aya kasakit celiac , sabab geus kapanggih yén jalma anu boga panyakit celiac aya di résiko luhur pikeun SIBO. Pikeun ieu individu, adherence ketat ka diet gluten bébas (penting pisan pikeun kaséhatan maranéhanana!) Ogé bisa mantuan pikeun ngaronjatkeun gejala.
Defects struktural: handap sababaraha conto defects struktural anu tiasa nyumbang kana ngembangkeun SIBO. Sababaraha defects ieu bisa jadi correctable ngaliwatan bedah.
- puteran buta
- halangan Bowel
- Diverticula hadir dina peujit leutik
- Fistulas
- sindrom bowel Leutik
- Strictures
SIBO bisa ogé jadi ngalaman ku anu geus undergone a parsial (disebutkeun dipikawanoh salaku subtotal) colectomy , alatan mangrupa impairment hasilna mungkin tina klep ileocecal nu sahingga tiasa ngidinan baktéri colonic ka ngalir ka tukang kana peujit leutik. Sajaba ti éta, hiji slowing tina peujit leutik urang gelombang cleansing, alatan colectomy, bisa diatur panggung keur baktéri keur proliferate.
Efek samping nginum obat: Dina sababaraha kasus, hiji nginum obat anu digunakeun pikeun ngubaran masalah kaséhatan béda bisa jadi contributing ka kondisi nu ngukut SIBO. Discontinuing pamakéan maranéhanana bisa nulungan pikeun ngurangan gejala SIBO. pangobatan ieu ngawengku:
- pangobatan Opiate (ilaharna prescribed keur nyeri)
- Pompa proton sambetan (PPIs) (ilaharna prescribed pikeun Gerd)
3) Interventions dietary
interventions dietary pikeun SIBO anu aimed di boh alamat deficiencies gizi atanapi alamat SIBO langsung ngaliwatan pamakéan diets tangtu.
Alamat deficiencies gizi: Upami anjeun didiagnosis kalawan SIBO, Anjeun kudu digawekeun ku dokter Anjeun pikeun ngaidentipikasi jeung alamat sagala deficiencies gizi mungkin. Suplemén kudu dilaksanakeun pikeun sagala atawa sakabéh vitamin sarta mineral handap lamun kakurangan a ieu kapanggih:
- vitamin A
- vitamin B12
- vitamin D
- vitamin E
- kalsium
- magnésium
Mun dokter Anjeun percaya yén steatorrhea jeung / atawa tipe séjén tina malabsorption gajih téh hadir, aranjeunna bisa nyarankeun yén anjeun nyandak hiji suplement énzim pancreatic .
Unsur Diet: The diet unsur ngalibatkeun pangwatesan dietary lengkep ka nyusun diet husus cair. Sababaraha praktisi kaséhatan integrative anu recommending pamakéan hiji diet unsur saperti cara non-ubar pikeun ngubaran SIBO. Hiji studi klinis ieu dipigawé nu mayoritas pamilon ngalaman réduksi dina gejala, sarta normalisasi tina papanggihan test napas, sanggeus dua minggu on hiji diet unsur.
Jelas, ieu panalungtikan leuwih perlu dipigawé pikeun nempo mun asupan dahareunana keras ka-nuturkeun ieu perlakuan SIBO giat. Eta Dianjurkeun yén anjeun teu coba kieu di imah sareng nyusun homemade alatan résiko deficiencies gizi signifikan, nu bisa nempatkeun kaséhatan anjeun dina jeopardy.
The Low-FODMAP Diet: The diet low-FODMAP GSM dirancang pikeun ngurangan gejala KIBS ku samentara restricting konsumsi FODMAPs, karbohidrat kapanggih dina pangan biasa nu bisa nyumbang kana gejala KIBS. Kalawan SIBO, dua rupa-rupa jenis FODMAP , laktosa jeung fruktosa, bisa jadi malabsorbed alatan peradangan sapanjang pinding tina peujit leutik. Salian dua ieu, FODMAPs non-diserep séjén bisa jadi ferméntasi ku baktéri residing inappropriately dina peujit leutik, anjog ka bloating jeung gejala pencernaan lianna.
Ku alatan éta, diet low-FODMAP bisa téoritis bisa mantuan pikeun SIBO sabab ngurangan di konsumsi karbohidrat bisa "kalaparan" baktéri dina peujit leutik. Najan kitu, salaku sahiji acan aya euweuh studi klinis dina subjek. Sapanjang garis sarua, efficacy tina diet low-FODMAP pikeun jalma nu boga KIBS bisa jadi attributed sababaraha kana pangaruh tina diet on non-didiagnosis SIBO, tapi deui sakumaha tina kiwari, ieu murni spekulatif.
Teu pira katelah kana appropriateness tina diet low-FODMAP pikeun jalma anu keur nyokot antibiotik pikeun SIBO. Hal ieu ngaduga yén dahareun bisa ngurangan efektivitas perlakuan antibiotik alatan putting baktéri kana dormancy. Ku sabab eta umumna Dianjurkeun yén hiji jalma dahar diet normal bari dina antibiotik lajeng turutan diet low-FODMAP sanggeus tangtu nginum obat geus réngsé salaku cara keur mencegah recurrences SIBO hareup.
Salaku bisa ningali jelas, peran diet di awal, pangropéa, sarta pengobatan SIBO tetep kirang dipikaharti. Muga terus panalungtikan dina subjék bakal nembongkeun informasi mantuan sakumaha ka interplay antara diet na SIBO.
The Future of SIBO Treatment
Salaku SIBO keur dibikeun perhatian leuwih panalungtikan, perlakuan anyar anu dipikaresep muncul. A Avenue utamana seru panalungtikan nyaéta ngembangkeun teknologi canggih nu bakal nawiskeun kamampuhan pikeun akurat nangtukeun ayana sarta jenis baktéri hadir dina peujit leutik hiji jalma. Samentara éta, dina perlakuan dina bagian ieu nyaéta sagala hal nu keur nyawang kana pikeun kaamanan jeung efektivitas maranéhanana pikeun SIBO.
formulasi herbal
Aya hiji ulikan diterbitkeun nu hiji rumusan herbal ieu kapanggih janten salaku sahenteuna jadi éféktif jadi Xifaxan pikeun nyampurkeun SIBO. formulasi herbal ogé nahan jangji salaku cara Ngahindarkeun efek samping tina nginum obat antibiotik, pikeun nyampurkeun maranéhanana keur saha terapi antibiotik teu metu, jeung / atawa pikeun pencegahan tina kanceuh of SIBO.
pangobatan Prokinetic
Salaku dibahas di luhur, pangobatan prokinetic, dipaké pikeun jalma anu boga gangguan motilitas cerna, bisa ngabuktikeun jadi mantuan nyampurkeun SIBO. Panalungtikan awal nunjukkeun yén pamakéan pangobatan ieu bisa jadi utamana mantuan pikeun maranéhanana anu SIBO aya barengan scleroderma . pangobatan sapertos nu disangka jadi mantuan pikeun SIBO, sabab ningkatkeun kakuatan tina peujit leutik urang sorangan "gelombang cleansing" keur nyeuseuh baktéri kaluar.
Probiotics
Dina tiori, suplemén probiotic bisa jadi mantuan pikeun nyampurkeun SIBO lantaran geus ditémbongkeun ka boga pangaruh positif kana makeup baktéri, pikeun ngaronjatkeun kaséhatan éta pinding Gut, sarta pikeun ngurangan peradangan. Sanajan kitu, panalungtikan signifikan dina efektivitas probiotics di nyampurkeun SIBO geus kurang.
ngahulag kambuh
Salaku nyatet luhur, dina spite resolusi sukses SIBO ngaliwatan pamakéan Xifaxan, résiko kambuh tiasa rada luhur. Teu pira katelah nepi naha kursus intermittent saterusna atawa rencanana tina nginum obat antibiotik bakal mantuan ngahulag kambuh. Salaku ti ayeuna, tangtu dianjurkeun of Peta mangrupakeun regimen nu urang ngaropéa diet maranéhanana handap kursus teh antibiotik salaku jalan ka coba pikeun mulasara pamutahiran gejala, sarta nyandak kursus-terusan tina antibiotik sakumaha diperlukeun.
Sakumaha didadarkeun di luhur, anu pamahaman naon maranéhanana modifikasi diet bakal kasampak kawas anu goréng. Eta meureun mantuan nuturkeun diet low-FODMAP periode pondok waktu. Ogé bisa jadi mantuan ulah pangan nu ngandung pangamis jieunan kayaning aspartame, saccharin, sarta sorbitol, nu nyekel poténsial pikeun interacting jeung baktéri hadir dina peujit leutik. Lamun geus kapanggih, ngaliwatan pamakéan tes napas atanapi éliminasi diet, nu mibanda boh Intoleransi laktosa atanapi fruktosa malabsorption , Anjeun meureun hoyong ulah pangan nu ngandung gula ieu keur alesan anu sarua.
> Sumber:
> Bohm M, Siwiec rm, Wo JM. "Diagnosis sarta Ngokolakeun peujit leutik baktéri Overgrowth" Gizi di Praktek klinis 2013; 28 (3): 289,299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Leutik peujit sindrom overgrowth baktéri." Dunya Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke Jo, Roland SM, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Terapi herbal sarua jeung Rifaximin keur Treatment tina peujit leutik baktéri Overgrowth". Kamajuan Global di Kaséhatan na ubar. 2014; 3: 16-24.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Review artikel: overgrowth leutik peujit baktéri - Prévalénsi, fitur klinis, arus jeung ngamekarkeun tés diagnostik, sarta perlakuan" Alimentary Farmakologi na Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland SM "Leutik peujit baktéri Overgrowth (SIBO)" Journal of cerna & cerna Sistim 2014; 4: 225