Dupi anjeun atanapi dokter Anjeun dianggap diagnosis overgrowth baktéri peujit leutik (SIBO) salaku penjelasan pikeun gejala peujit kronis anjeun? Munculna ieu panalungtikan nunjukkeun yen SIBO mangrupa kaayaan sahandapeun-didiagnosis anu ayana kudu dicirikeun atanapi maréntah kaluar pikeun individu anu ngalaman lumangsung bloating na bowel masalah.
Salaku aya perlakuan sadia pikeun SIBO, identifying ayana na muka panto pikeun relief gejala.
dokter Anjeun boga tilu pilihan primér anu aranjeunna tiasa nyarankeun ka anjeun pikeun diagnosing SIBO. Di dieu Anjeun baris diajar saeutik ngeunaan unggal pilihan, kumaha baris anjeun kedah ngalakukeun saméméh test ka ningkatkeun akurasi, sarta naon nyangka ti test sorangan.
Anu kudu diuji pikeun SIBO?
Alatan patalina jeung masalah nu loba jalma anu misdiagnosed sakumaha ngabogaan sindrom bowel gampang (KIBS), peneliti anu recommending yen saha anu ngalaman gejala kronis ti bloating, nyeri beuteung, tur diare kedah diuji pikeun SIBO. SIBO Ogé kudu maréntah kaluar for saha anu némbongkeun tanda deficiencies gizi.
Nguji SIBO ogé disarankeun pikeun saha anu geus ngalaman hiji worsening gejala tina kaayaan kaséhatan di handap di spite perlakuan médis nyukupan: pancreatitis kronis , kasakit Crohn sarta scleroderma . Panungtungan, nguji SIBO disarankeun pikeun saha anu boga kasakit celiac , tapi anu terus ngalaman gejala di spite adherence alus ka diet gluten-gratis.
Tés napas
nguji napas mangrupakeun uji non-invasif nu geus dipake cukup remen salaku cara pikeun nangtukeun jenis panyakitna atawa aturan kaluar SIBO. test di jalan ku nguji pikeun ayana hidrogén atawa métana dina napas nu dina interval husus sanggeus hiji jalma inuman cairan nu ngandung leyuran gula, kayaning glukosa atanapi lactulose.
Ayana hidrogén dina napas saméméh tanda 90 menit diduga nunjukkeun yén baktéri anu hadir dina peujit leutik sakumaha aranjeunna interacting jeung gula dikonsumsi sarta ngaleupaskeun hidrogén atawa métana, anu satuluyna dikaluarkeun ngaliwatan napas nu. periode waktu cut-off ieu dumasar kana kanyataan yén éta ilaharna diperlukeun dua jam pikeun hiji gula ingested ngahontal baktéri Gut anu hadir dina peujit badag, nu mana koloni sapertos nu sakuduna dituju janten.
Dina spite pamakéan lega anak, kasalempang validitas tés napas keur SIBO geus diangkat. Salah sahiji masalah pangbadagna nyaéta kanyataan yén uji éta ngahasilkeun loba teuing hasil positif palsu, utamana pikeun jalma nu geus waktuna transit gancang dahareun ngaliwatan dina sistim digésti mah, atanapi hasil négatip palsu, paling dipikaresep di urang anu gaduh gastroparesis (nelen slow tina beuteung).
Sajaba ti éta, aya teu hiji konsensus sakumaha ka protokol pangalusna keur ngalakukeun test di, atawa geus aya konsensus di kahayang jumlah tina hadir gas dina napas nu constitutes hasil uji positif. Tapi spite masalah ieu, anu kesederhanaan jeung kasalametan test teh mangrupakeun alesan primér naha ieu téh cara paling populér pikeun nguji pikeun SIBO.
Kumaha Prep pikeun Napas Test SIBO
Mimiti sadayana, anjeun bakal rék milih hiji puseur nguji yén tés pikeun duanana ayana hidrogén jeung métana. Sakali anjeun tos rengse jadi, dokter anjeun atawa puseur nguji diri baris nyadiakeun Anjeun sareng parentah husus salaku kana kumaha maranéhna rék jadi disiapkeun keur ujian. Kadé nu nuturkeun arah maranéhanana taliti ngaoptimalkeun katepatan hasil Anjeun. Di dieu aya sababaraha tungtunan anu gampang jadi dianjurkeun ka anjeun:
- Hiji bulan saméméh: Ulah make sagala produk cleansing titik (kayaning nu dipaké saméméh colonoscopy a ).
- Dua minggu saméméh: Ulah nyandak sagala antibiotik atawa probiotics.
- Hiji minggu saméméh: Ulah make sagala laxatives , suplemén serat atanapi softeners stool .
- 48 jam saméméh: Hindarkeun hidangan karbohidrat luhur sarta snacks, utamana sakabeh breads sisikian atawa pastas. Anjeun tiasa ngahakan lauk atawa hayam broiled, roti bodas atawa béas, kentang, jeung kopi na teh. Mun anjeun nyokot nginum obat keur Gerd, ngabahas naha atawa henteu anjeun kudu neruskeun nyandak ubar dina poe ngarah nepi ka ujian. Ilaharna eta Dianjurkeun yén Anjeun ngaeureunkeun pamakéan sagala pangobatan prokinetic, tapi nu bisa neruskeun ku nginum obat PPI.
- 12 jam saméméh: Ulah dahar atawa inuman nanaon. Ieu ngawengku karét sarta permen. Mun anjeun saurang perokok moal haseup. Ulah laksana, sakumaha latihan bisa maledog kaluar hasil uji.
Naon nyangka Lamun ngalaman nu SIBO Napas Test
Lamun uji dimimitian, Anjeun bisa jadi dipenta pikeun bilas sungut anjeun kalawan mouthwash mupus wewengkon mana wae baktéri anu bisa hadir. Anjeun bakal lajeng jadi dipenta pikeun masihan sampel napas dasar, ilaharna ku niupan up balon a. Anjeun bakal lajeng jadi dipenta pikeun inuman jumlah leutik cairan nu ngandung boh glukosa atanapi lactulose.
Unggal 15 menit Anjeun bakal dipénta pikeun nyadiakeun sejen napas sampel ku niupan up balon a. Mun cairan sampel ngandung glukosa, Anjeun bisa ngaharepkeun test ka panungtungan pikeun dua jam. Mun cairan sampel mangrupakeun lactulose, Anjeun bisa ngaharepkeun test ka panungtungan tilu jam.
Jejunal aspirasi (Sampel Dicokot keur Upper Endoscopy)
Langkung invasif, tapi dianggap leuwih akurat keur diagnosing SIBO batan test napas, mangrupakeun uji disebut "aspirasi jejunal". Prosedur ieu lumangsung salila hiji endoscopy sarta merlukeun yen sampel cairan dicokot ti bagian tengah peujit leutik Anjeun. sampel nya lajeng berbudaya jeung dievaluasi pikeun ayana baktéri.
aspirasi Jejunal henteu umum dipaké. downsides na téh yén éta téh ongkosna mahal, waktu-consuming, sarta bari umum dianggap aman, masih mawa leuwih resiko ti test napas. Prosedur ieu ogé boga watesan na dina watesan akurat identifying ayana SIBO.
A négatip palsu bisa lumangsung alatan éta overgrowth baktéri aya dina hiji wewengkon béda ti hiji nu sampel dicandak (contona, salajengna sapanjang dina peujit leutik). alesan sejen pikeun hasil test négatip palsu kaasup sampel nu teu cukup atawa yén budaya dipaké éta salah nu baktéri tangtu moal tumuwuh badag.
A positif palsu bisa lumangsung lamun sampel ieu tainted alatan baktéri hadir dina sungut, dina instrumén anu dipaké, atawa ngaliwatan penanganan goréng tina sampel. Sarta dina praktekna klinis biasa sabalikna studi panalungtikan, médis bisa jadi leuwih gampang nyandak sampel ti duodenum, anu bagian mimiti peujit leutik, sabalikna jejunum nu. Dina spite sakabéh watesan ieu, loba peneliti ningali aspirasi jejunal salaku "standar emas" keur nguji SIBO.
Kumaha Prep pikeun Jejunal aspirasi
dokter Anjeun atawa puseur nguji bakal mere Anjeun parentah sakumaha keur naon ngalakukeun pikeun nyiapkeun prosedur aspirasi. Paling dipikaresep parentah maranéhanana bakal sarupa parentah pikeun uji napas. Hijina bédana nu kamungkinan mung patali ka anjeun lamun anjeun boga gastroparesis . Dina kasus eta, sakumaha eta bisa jadi dianjurkeun nu nuturkeun diet cair salila tilu poé saméméh ujian.
Naon nyangka Lamun ngalaman hiji Jejunal aspirasi
test bakal lumangsung boh dina kantor dokter anjeun atanapi di fasilitas nguji. Ngamimitian prosedur, monitor bisa ditempatkeun dina awak anjeun ku kituna dokter Anjeun tiasa nyimpen hiji panon on engapan anjeun, laju haté, sarta tekanan getih. Hiji IV bakal paling dipikaresep jadi dimimitian tur anjeun bakal nampa ngaberean ubar keur nengtremkeun hampang anu bakal bersantai anjeun, tapi bisa jadi teu nempatkeun maneh pinuh kaluar.
Hareup, hiji ubar keur ngabius numbing bakal disemprot on tikoro anjeun. Lajeng pipah ipis bakal diasupkeun ka handap tikoro anjeun. Anjeun moal bisa ngobrol, tapi anjeun bakal tetep bisa hirup. dokter Anjeun lajeng bakal nyandak sampel cairan tina peujit leutik anjeun ngagunakeun hiji catheter aspirasi.
Sakali prosedur geus réngsé, tabung bakal dikaluarkeun tina tikoro anjeun. Sakali prosedur nyaéta leuwih, anjeun bisa beristirahat bari nyatujuan anesthesia ka ngagem pareum. Kadé uninga yén kusabab prosedur merlukeun ngaberean ubar keur nengtremkeun, anjeun bakal moal diidinan ngajalankeun diri home handap ujian.
Pikeun sesa ari Ujian Anjeun kudu nyimpen aktivitas anjeun ka minimum a. Sababaraha urang ngalaman efek samping hampang kayaning gassiness, bloating, cramping, atawa soreness di wewengkon tikoro. Upami Anjeun ngalaman sagala parna, mahiwal, atawa worrisome gejala (kayaning utah atawa batuk nepi getih), anjeun kudu geuwat ngahubungan dokter anjeun.
nginum obat sidang
Hiji cara anu cukup umum pikeun dokter ka assess ayana SIBO nyaéta ngaliwatan pamakéan hiji sidang nginum obat SIBO. relief gejala rusuh kituna bakal nunjukkeun yén SIBO éta hadir.
Nginum obat paling ilahar dipake keur SIBO nyaeta Xifaxan , nu mangrupa antibiotik. Xifaxan mah béda ti lolobana antibiotik nu wawuh kalawan sakumaha eta teu nyerep kana awak burih Anjeun. Gantina, eta tindakan lokal dina sagala bakteri nu bisa jadi di peujit leutik Anjeun.
Sanajan sakumaha tina acan aya euweuh standar pikeun dosing jumlahna tur lilana, dokter bisa milih turutan tungtunan FDA pikeun pamakéan Xifaxan keur pengobatan diare khu KIBS (KIBS-D). tungtunan ieu nyarankeun yen nginum obat teh dicokot keur jaman dua minggu, lajeng eta terus-terusan keur sejen salah atawa dua minggu.
Salaku jeung dua pendekatan sejen, aya watesan kalawan pendekatan ieu "trial terapi". Pikeun hiji, anjeun tiasa ningali, aya henteu tungtunan sakumaha kumaha antibiotik kudu prescribed. Aya ogé euweuh tungtunan salaku naon dianggap respon alus mun nginum obat teh. Sakabéh kateupastian ieu ngandung harti yén anjeun bisa jadi nyokot teuing atawa teuing saeutik nginum obat teh.
The Future of Tés SIBO
Peneliti anu gawe di hiji pamahaman hadé tina SIBO sorangan, sakumaha ogé kumaha carana ngaronjatkeun validitas métode nguji diagnostik. Hal ieu ngaharepkeun yén dina mangsa nu bakal datang, dokter bakal tiasa akurat ngaidentipikasi ayana SIBO urang, kaasup nangtukeun mana jenis baktéri anu populating peujit leutik unggal individu jeung contributing ka gejala maranéhanana.
> Sumber:
> Bohm M, Siwiec rm, Wo JM. "Diagnosis sarta Ngokolakeun peujit leutik baktéri Overgrowth" Gizi di Praktek klinis 2013; 28 (3): 289,299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Leutik peujit sindrom overgrowth baktéri." Dunya Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Review artikel: overgrowth leutik peujit baktéri - Prévalénsi, fitur klinis, arus jeung ngamekarkeun tés diagnostik, sarta perlakuan" Alimentary Farmakologi na Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland SM "Leutik peujit baktéri Overgrowth (SIBO)" Journal of cerna & cerna Sistim 2014; 4: 225