The Béda tipe Colectomy Bedah eta meureun Réngsé Pikeun Kasakit cerna
Sacara lega nempatkeun, anu bedah ngaleupaskeun sagala atawa bagian tina titik (peujit badag) disebut colectomy a. Sanajan kitu, aya tipena béda surgeries colectomy. Jalma jeung kasakit bowel radang (IBD) bisa mibanda bedah colectomy pikeun natambaan kasakit maranéhanana, tapi jenis bedah rengse, na sabaraha tina titik dicabut, bade jadi béda dumasar kana nu formulir kasakit hadir, sarta kumaha éksténsif karuksakan anu ka peujit badag.
bedah Colectomy mindeng nempatkeun kana salah sahiji sababaraha kategori nu beda, dumasar kana sabaraha tina titik dicabut, atawa lamun sakabéh éta dicabut.
Sanajan kitu, eta kudu dicatet nu teu unggal bedah dipigawé pikeun IBD bakal tumiba persis kana salah sahiji kategori ieu: aya tiasa variasi. Sateuacan anjeun boga bedah ngaleupaskeun bagian atawa sakabéh titik anjeun, ngobrol tim bedah anjeun ngeunaan bedah pasti anjeun ngabogaan. Paké pituduh ti handap pikeun familiarize diri kalawan sababaraha istilah, pikeun mantuan diri hadé neuleuman bedah anu keur dipigawé pikeun hal husus Anjeun.
Proctocolectomy
Dina tipe ieu bedah colectomy, titik éta anu dipiceun marengan réktum . "Procto" hartina "réktum." Réktum mangrupa bagian awak nu geus di tungtung titik anu digunakeun pikeun nahan stool sateuacan eta ngaleungitkeun tina awak ngaliwatan kérod salawé . Kalayan boh titik jeung réktum dihapus, awak bakal butuh cara anyar pikeun dispose of stool.
Keur kalolobaan urang kalawan IBD (boh kasakit Crohn urang atanapi colitis ulcerative), proctocolectomy hiji ogé hartina kreasi hiji ileostomy . Hiji ileostomy nyaéta nalika bagian tina peujit leutik téh dibawa ngaliwatan beuteung jeung nyieun stoma a. Stool lajeng daun awak ngaliwatan stoma, sarta ieu dikumpulkeun dina ostomy Perkakas anu dipaké dina luar awak.
ileostomy meureun permanén atawa meureun nya samentara.
J-Pouch Bedah
Salah sahiji jenis bedah anu dipigawé di waktu nu sami atanapi kadang sanggeus proctocolectomy a mangrupa ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) . Jenis ieu bedah geus leuwih ilahar disebut bedah j-pouch (sanajan pouches geus ogé kadang kungsi dilakukeun dina "S" atawa "W" wangun). Dina bedah ieu, bagian tukang tina peujit leutik (dina ileum terminal), ieu sewn ngahiji jadi bentuk a "J" lajeng bisa nahan stool periode waktu, porsi kawas réktum a. The j-pouch disambungkeun ka anus salila bedah sejen, sering sanggeus periode waktu ku ileostomy samentara. Saatos bedah dipigawé pikeun nyambungkeun peujit leutik jeung kérod salawé, stool bisa sakali deui jadi ngaleungitkeun ngaliwatan anus (handap). Bedah ieu ilaharna dipigawé pikeun penderita colitis ulcerative, tapi dina sababaraha kasus husus eta bisa dilakukeun pikeun jalma kalawan kasakit Crohn urang .
Ileoanal Anastomosis
jenis sejen tina bedah anu dipigawé pikeun mulangkeun kabisa pikeun mindahkeun stool ngaliwatan anus disebut hiji anastomosis ileoanal (pull-liwat). Dina bedah ieu, sanggeus titik jeung réktum dipiceun, peujit leutik disambungkeun langsung anus. Aya sering a waktos ngantosan antara bedah colectomy jeung bedah pull-liwat, dimana sabar ngabogaan ileostomy samentara pikeun ngidinan pikeun penyembuhan.
Aya pouch dijieun ti peujit leutik. bedah Hal éta dipigawé leuwih mindeng for teu urang jeung colitis ulcerative saméméh 1980, saméméh prosedur j-pouch jadi bedah leuwih pikaresep. A pull-liwat ogé kadang dilakukeun pikeun jalma kalawan kasakit Crohn urang anu teu boga kasakit dina peujit leutik maranéhanana.
total Colectomy
A colectomy total hartina sadaya titik nu geus dihapus. istilah ieu tiasa saeutik matak ngabingungkeun lamun dibandingkeun proctocolectomy hiji sabab dina total colectomy, réktum geus ditinggalkeun di tempat. A colectomy total sareng sababaraha atawa sakabéh nu réktum ditinggalkeun di tempat bisa dilakukeun dina kasus tangtu boh colitis ulcerative atawa kasakit Crohn urang.
A colectomy total ogé bakal merlukeun kreasi hiji ileostomy (ku stoma, dimana kantong keur dipaké dina luar awak pikeun ngumpulkeun stool). ileostomy meureun permanén, tapi dina sababaraha kasus eta bisa jadi samentara. Beuki bedah, saperti bedah j-pouch atawa bedah pull-liwat, bisa dipigawé nepi ka "sambungkeun" peujit leutik jeung réktum jeung ngabalikeun teh ileostomy samentara. Saatos bedah dipigawé pikeun nyambungkeun peujit leutik jeung réktum, stool bisa sakali deui jadi ngaleungitkeun ngaliwatan anus (handap).
Colectomy parsial
A colectomy parsial nyaeta nalika bagian tina titik dicabut, sarta eta bisa ogé kadang disebut colectomy subtotal. Dina bedah ieu, sagala bagian tina titik nu bisa dihapus. A colectomy parsial bisa dipigawé pikeun sababaraha urang ku kasakit Crohn urang, sarta eta bisa ogé dipigawé pikeun ngubaran kanker titik atanapi diverticulitis . Sanggeus bagian tina titik anu diseased dipiceun, anu titik cageur on boh sisi disambungkeun. A colostomy , dimana bagian tina titik ieu dibawa ngaliwatan beuteung supados stool bisa ngaleungitkeun kana kantong butut on beuteung, geus mindeng teu diperlukeun.
A colectomy parsial ampir pernah dilakukeun pikeun jalma kalawan colitis ulcerative, lantaran kasakit mindeng bakal recur dina bagian cageur tina titik anu ditinggalkeun. Dina kasakit Crohn urang, aya oge anu résiko panyakit ngulang deui di titik, sarta beuki bedah anu diperlukeun dina sababaraha kasus.
Putusan ngaleupaskeun ngan bagian tina titik dina urang jeung kasakit Crohn urang nyaeta kaputusan kacida individualized, sarta nyokot kana akun extent tina kasakit dina titik jeung réktum, kitu ogé umur jeung kaséhatan sakabéh sabar.
Hemicolectomy
Dina bedah hemicolectomy, boh bener atawa ditinggalkeun satengah tina titik dicabut. Dina hemicolectomy katuhu, anu cecum , naek titik , sarta bagian ti titik transverse dipiceun marengan lampiran , nu geus napel na titik naek. Dina hemicolectomy kénca, anu titik sortir , sarta bagian ti titik transverse nu dipiceun. Prosedur ieu bisa dipigawé pikeun natambaan kasakit Crohn urang, a sumbatan bowel , atawa kanker titik. Ilaharna, nu bagian sehat titik nu disambungkeun babarengan jeung hiji ostomy henteu diperlukeun.
sumber:
Jalma B, Khaikin M. "réstoratif Operasi pikeun Panyakit Crohn urang". Clin titik Rectal Surg. 2007 Nov; 20 (4): 314-321. Doi: 10,1055 / s-2007-991031. 22 Dec 2015.