Kasakit Kawasaki (KD), disebut oge mucocutaneous limfa sindrom titik, mangrupa panyakit radang akut sahiji cukang lantaranana kanyahoan, paling sering mangaruhan Orok na barudak. Kasakit Kawasaki nyaéta kasakit timer dugi, langgeng ngeunaan 12 poé. Hanjakal, kumaha oge, barudak jeung kasakit Kawasaki anu teu dirawat aggressively bisa sangsara komplikasi cardiac permanén, utamana aneurysms sahiji arteri koronér , nu bisa ngabalukarkeun serangan jantung sarta maot cardiac dadakan .
gejala
Acutely, gejala panyakit Kawasaki kaasup muriang tinggi, baruntus, redness tina panon, tempat ngumpulna limfa ngabareuhan di wewengkon beuheung, palem beureum sarta Soles, bareuh anu leungeun jeung suku, sarta tachycardia (denyut jantung gancang) eta mangrupakeun kaluar tina proporsi kana gelar demam. kids ieu umumna rada gering, sarta kolotna biasana ngakuan kudu dicokot ka dokter.
Ieu hiji hal anu alus saprak nyieun diagnosis katuhu jeung nyampurkeun anak mimiti on kalawan globulin gamma ka jero nadi (IVIG) tiasa pohara mantuan dina ngahulag masalah cardiac jangka panjang.
Komplikasi akut cardiac
Salila gering akut, pembuluh getih sakuliah awak jadi inflamed (kaayaan nu disebut vasculitis ). vasculitis Ieu bisa ngahasilkeun sababaraha masalah cardiac akut, kaasup tachycardia; radang otot cardiac ( myocarditis ), nu dina sababaraha kasus bisa ngakibatkeun parna, ngancam kahirupan- gagalna jantung ; sarta hampang regurgitation mitral .
Sakali nu geringna akut subsides, masalah ieu ampir sok ngabéréskeun.
Komplikasi cardiac telat
Dina kalolobaan kasus, kids anu boga panyakit Kawasaki, sakumaha gering sakumaha aranjeunna, ngalakukeun ogé sakaligus nu geringna akut geus ngajalankeun tangtu na. Sanajan kitu, ngeunaan salah lima barudak kalawan kasakit Kawasaki anu teu dirawat kalayan IVIG bakal ngamekarkeun aneurysms arteri koronér (CAA).
Aneurysms ieu - a ngaleuleuskeun nyangkokkeun sabagian arteri nu - bisa ngabalukarkeun thrombosis na sumbatan of arteri, ngabalukarkeun infarction myocardial (serangan jantung). The serangan jantung bisa lumangsung iraha wae, tapi resiko anu pangluhurna salila bulan atawa dua sanggeus kasakit Kawasaki akut. résiko tetep rélatif salila kira dua taun, teras declines substansi.
Mun hiji CAA geus kabentuk kitu, resiko pikeun serangan jantung tetep sahenteuna rada luhur: salawasna. Saterusna, jalma kalawan CAA némbongan janten utamana rawan ngembang prématur aterosklerosis dina atawa deukeut situs ngeunaan hiji aneurysm.
CAA alatan kasakit Kawasaki nembongan jadi paling umum di urang anu ti Asia, nu nyicingan di pulo Pasifik, Hispanik, atawa turunan Asalna Amérika.
Jalma anu kakurangan serangan jantung alatan CAA nu rawan komplikasi sarua salaku jalma anu ngabogaan leuwih kasakit arteri koronér has - kaasup gagalna jantung jeung pati cardiac dadakan.
Ngahulag komplikasi cardiac
perlakuan mimiti kalawan IVIG geus ditémbongkeun janten rada éféktif dina ngahulag aneurysms arteri koronér. Tapi sanajan IVIG dipaké éféktif, hal anu penting pikeun evaluate barudak anu geus miboga panyakit Kawasaki pikeun kamungkinan CAA.
Echocardiography pohara mantuan dina hal ieu saprak CAA biasana bisa ditandaan ku test bahana.
Hiji tés bahana kudu dipigawe pas diagnosis panyakit Kawasaki dijieun, terus unggal sababaraha minggu pikeun dua bulan hareup. Mun hiji CAA geus kapanggih aya hadir, bahana teh tiasa estimasi ukuran na (aneurysms gedé téh beuki bahaya). Ieu mungkin nu meunteun salajengna bakal diperlukeun, sugan ku test stress atanapi catheterization cardiac , pikeun mantuan evaluate severity tina hiji aneurysm.
Mun CAA hiji hadir, perlakuan jeung aspirin-dosis low (pikeun nyegah thrombosis) umumna prescribed. Dina hal ieu, anak kudu boga vaksin flu taunan pikeun nyegah influenza sarta ulah Sindrom Reye urang .
Aya kalana CAA hiji cukup parna nu bedah bypass arteri koronér kedah diperhatoskeun.
Kolot barudak jeung CAA kudu waspada kana tanda panghina atawa serangan jantung. Dina barudak ngora pisan, ieu tiasa tantangan, sarta kolotna baris perlu nonton keur seueul unexplained atanapi utah, pallor unexplained atanapi sweating, atawa bouts unexplained na berkepanjangan tina nangis.
singgetan
Kalawan terapi modern pikeun kasakit Kawasaki, komplikasi cardiac istilah lila-parna, bisa dihindari di hal nu ilahar. Mun kasakit Kawasaki teu ngakibatkeun CAA, kumaha oge, evaluasi sarta pengobatan agrésif tiasa biasana nyegah konsékuansi direst.
Konci pikeun ngahulag komplikasi cardiac kalawan kasakit Kawasaki nyaeta for geus kolot sangkan yakin kids maranéhanana anu gancang dievaluasi pikeun sagala geringna akut nu nyarupaan kasakit Kawasaki, atawa, keur urusan eta, keur naon geringna akut nu Sigana mun aranjeunna janten utamana parna.
sumber:
Newburger punjul, Takahashi M, Gerber MA, et al. Diagnosis, perlakuan, jeung jangka panjang manajemén panyakit Kawasaki: pernyataan pikeun professional kaséhatan ti Komite on rematik muriang, Endocarditis jeung Kasakit Kawasaki, Déwan on Kasakit Cardiovascular dina Young, Amérika Heart Association. Sirkulasi 2004; 110: 2747.
Kasakit Kawasaki. Di: Beureum Kitab: 2015 Laporan ti Komite on Infectious Diseases, 30th ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), Amérika Akademi Pediatrics, Elk Grove Desa, Il 2015. p.49