Hiji Ikhtisar perlakuan Tiroid
Perlakuan keur kaayaan tiroid Anjeun gumantung kana jenis masalah tiroid sarta naha tiroid anjeun overactive, underactive, enlarged, atawa mangrupa cancerous. Di dieu nyaeta tinjauan perlakuan béda éta disadiakeun pikeun kaayaan tiroid.
Perlakuan Kasakit Hyperthyroidism / Graves '
Nalika tiroid anjeun acutely atanapi chronically overactive-a kaayaan katelah hyperthyroidism -you anu ngahasilkeun teuing hormon tiroid.
Hyperthyroidism téh paling sering alatan kaayaan otoimun katelah kasakit Graves ' , atawa dina sababaraha kasus alatan nodules tiroid anu ngahasilkeun hormon tiroid kaleuwihan atawa thyroiditis.
Hyperthyroidism geus diolah ku ngahulag tiroid ti overproducing hormon, ngurangan kamampuan tiroid urang ngahasilkeun hormon, atawa surgically nyoplokkeun deui. Husus, anu perlakuan ngawengku:
- Obat Antithyroid , kaasup methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), sarta carbimazole (Neo-Mercazole). Kusabab PTU kadangkala pakait sareng sababaraha efek samping serius, methimazole dianggap ubar antithyroid nu pikaresep dina AS (PTU, kumaha oge, disarankeun pikeun pengobatan salila trimester mimiti kakandungan alatan hiji résiko rada ningkat tina defects kalahiran pakait sareng methimazole.)
-
Hypothyroidism Mindeng Unrelieved ku Levothyroxine na TSH Normal
-
Ngajagi kulawarga anjeun Saatos radioaktif iodin Treatment
- Radioaktif perlakuan iodin (rai), kawanoh ogé salaku radioiodine ablation . perlakuan ieu ngalibatkeun nyokot dosis iodin radioaktif nu lajeng kaserep ku tiroid jeung ngancurkeun-atawa ablates-kabeh atawa bagian tina pangabisa kelenjar urang ka rancang hormon tiroid.
- Panyabutan bedah sadaya atanapi bagian tina tiroid, katelah thyroidectomy.
- Dina sababaraha kasus, debilitating gejala hyperthyroidism kawas laju gancang haté, palpitations, atawa darah luhur: aya oge diolah jeung narkoba katelah blocker béta.
Sacara umum, pendekatan dipaké pikeun pengobatan gumantung kana severity tina kaayaan anjeun, naha anjeun bisa sabar ubar antithyroid, sarta lamun geus hamil atanapi tata mun meunang hamil geura-giru.
Géografi oge faktor, sakumaha anjeun leuwih gampang jadi ditawarkeun rai di Amérika Sarikat-versus bedah atawa obat antithyroid. Di AS, bedah jarang dipigawé pikeun hyperthyroidism, iwal mun keur reuneuh teu tiasa sabar ubar antithyroid. Luar ti AS, terapi ubar antithyroid téh leuwih gampang jadi pilihan kahiji hiji praktisi urang pikeun perlakuan, jeung bedah ieu leuwih loba dipaké, utamana pikeun barudak sarta awéwé tina childbearing umur.
Sababaraha kontroversial, therapies motong-ujung pikeun pengobatan kaasup blok / ngaganti terapi (BRT) -a kombinasi ubar ngagantian hormon tiroid sarta ubar-na antithyroid prosedur katelah tiroid embolization artéri .
Paling penderita tiroid anu nampa perlakuan rai atanapi gaduh bedah pamustunganana mungkas nepi hypothyroid, sarta anu dirawat kalayan obat ngagantian hormon tiroid .
Sababaraha praktisi integrative nyarankeun ngurangan setrés, jeung geus deukeut manajemén kawas tapa dipandu, parobahan dietary jeung gizi antithyroid, ubar tradisional Cina, sarta deukeut holistik séjén pikeun mantuan hiji tiroid overactive.
perlakuan Goiter
Goiter nujul kana hiji tiroid enlarged , anu bisa ngamekarkeun dina duanana hypothyroidism na hyperthyroidism.
Gumantung kana ukuran jeung lokasi, lamun kudu goiter hiji, éta bisa ngabalukarkeun rasa fullness dina beuheung anjeun, nyeri, tur kirang ilahar, bisa nyieun hésé pikeun ngelek atawa hirup.
Upami Anjeun gaduh goiter leutik nu teu symptomatic sarta henteu dibarengan ku sagala irregularities di tingkat tiroid anjeun, dokter Anjeun bisa mutuskeun keur nangkep-moal ngubaran-anjeun goiter.
Pikeun, goiter symptomatic leutik, dokter umumna ngubaran maneh kalawan ubar ngagantian hormon tiroid . Dina sababaraha kasus, ubar bisa ngalambatkeun turun atawa warung tumuwuhna goiter anjeun tapi teu gampang ngaleutikan eta.
Mun goiter anjeun badag, terus tumuwuh najan sabenerna on hormon tiroid, bothers Anjeun cosmetically, atawa geus interfering kalawan Heureuy atanapi engapan, dokter anjeun bisa nyarankeun iodin radioaktif (rai) pikeun ngaleutikan tiroid, atawa bedah ngaleupaskeun sagala atawa bagian tina Anjeun kelenjar tiroid.
Dina kasus hiji goiter anu disababkeun ku kakurangan iodin, dokter anjeun dipikaresep bakal nyarankeun pamakéan iodin supplemental.
Perlakuan tiroid Nodule
Mayoritas nodules tiroid aya benign. Pikeun, nodules benign leutik nu ngakibatkeun euweuh gejala, loba praktisi resep ngawas pasien. A persentase penting tina populasi-sabagian ahli nyarankeun mayoritas jalma-gaduh ieu nodules asimtomatik, sarta merlukeun euweuh perlakuan salajengna.
Pikeun nodules benign symptomatic, tangtu mimiti pengobatan nyaéta remen nu tiroid ngagantian hormon ubar levothyroxine , nu kadang bisa ngaleutikan nodule nu, nyegah nodules tina tumuwuh, sarta mantuan nyegah langkung nodules ti ngabentuk. Kusabab perlakuan anu pinuh éféktif dina hijina minoritas pasien, terapi levothyroxine dianggap rada kontroversial.
Dina sababaraha kasus, lamun nodule ieu dipirig ku hyperthyroidism, iodin radioaktif (rai) dipaké, pikeun ngaleutikan teh nodule jeung kelenjar tiroid. Lamun nodule benign téh leuwih badag sarta unresponsive mun nginum obat atawa rai, bedah ieu mindeng dianjurkeun.
Pendekatan sejen dipake keur nodules nyaeta percutaneous étanol suntik (Pei) , dimana nodule kasebut shrunken ku suntikan.
-
Tiroid Pasén: Naha Anjeun ngabutuhkeun T3 atanapi Pengetahuan Alam Desiccated tiroid?
-
Metformin na Tiroid anjeun
Téhnologi sejen ngajangjikeun anyar non-bedah keur nodules mangrupa -inténsitas tinggi téhnologi ultrasound beam .
Mun hiji nodule atawa sababaraha nodules anu ditangtukeun janten cancerous, tiroid anjeun ampir sok surgically dihapus kabeh atawa sabagian. Dina kasus malignancy , protokol perlakuan kanker tiroid aya dituturkeun dumasar kana tipe kangker kauninga.
Baheula, thyroidectomy ieu dipigawé sanggeus hiji jarum aspirasi rupa (FNA) némbongkeun indeterminate atanapi nodules ngayakinkeun , tapi nu rélatif anyar Veracyte Afirma Analisis Tiroid prosés greatly ngurangan ieu hasil indeterminate sarta nyegah bedah teu perlu .
Tungtunan lengkep dina perlakuan pikeun nodules téh diulas di Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis ' Pedoman Médis pikeun Praktek klinis keur diagnosis sarta Ngokolakeun Tiroid Nodules.
Thyroiditis Treatment
Thyroiditis nujul kana hiji radang kelenjar tiroid Anjeun. Bari otoimun thyroiditis (Hashimoto urang) nyaéta nu paling umum, aya bentuk sejen dina thyroiditis, kaasup pos-partum thyroiditis, De Quervain urang (disebut oge subacute atanapi granulomatous) thyroiditis, sarta thyroiditis viral, diantara batur.
Salaku dicatet, dina sababaraha kasus, thyroiditis Hashimoto urang geus ngarawat jeung obat ngagantian hormon tiroid . Pikeun kasus thyroiditis anu nyeri, dokter umumna nyarankeun nyeri-reliever mibanda sipat anti radang, kayaning aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), atawa naproxen (Aleve).
Mun thyroiditis nu utamana akut, dokter kalana nyarankeun ubar stéroid pikeun ngurangan peradangan, babarengan jeung obat ngagantian hormon tiroid, jeung ngidinan tiroid mun sésana ti pakasaban na produksi hormon.
Di hareup gizi, aya sababaraha bukti yén supplementing jeung selenium mineral bisa mantuan thyroiditis.
Di dieu nyaeta informasi langkung lengkep ihwal jenis husus tina thyroiditis :
- Thyroiditis Riedel urang
- subacute thyroiditis granulomatous
- thyroiditis tepa akut
- thyroiditis henteu aya rasa nyeri
- thyroiditis postpartum
Tiroid Treatment Kangker
Aya opat tipena béda kanker tiroid: papillary, follicular, medullary, sarta anaplastic . The perlakuan pikeun kanker tiroid aya dumasar kana tipe kangker, sarta dina sababaraha kasus, pementasan-sabaraha jauh kanker geus sumebar ka bagian séjén awak-kitu ogé lamun téh mangrupa kanker anyar atawa kanker kumat.
The perlakuan pikeun kanker tiroid ngawengku:
- Bedah ngaleupaskeun kanker, katelah thyroidectomy a . Sababaraha penderita nampa hiji lobectomy, anu ngaluarkeun ngan hiji sisi tina tiroid nu. A thyroidectomy deukeut-total ngaluarkeun ampir sakabéh kelenjar teh. Sakabéh tiroid geus dihapus dina total thyroidectomy . Limfa titik dissection ieu ogé kadang dilaksanakeun salila bedah tiroid, ka assess sumebarna kanker tiroid.
- Perlakuan radiasi ka maéhan sél kanker. Pikeun kanker tiroid, radiasi ilaharna dibikeun dina iodin radioaktif cair atawa karacunan ngandung (rai). tiroid The absorbs iodin, jeung formulir radioaktif iodin ngumpulkeun dina jaringan tiroid sarta maéhan sél kanker. Dina sababaraha kasus, radiasi anu dikirimkeun ti luar awak, sasaran husus dina tiroid, jeung katelah radiasi beam éksternal.
- Terapi hormon, maké obat ngagantian hormon tiroid. Saatos bedah tiroid atanapi rai, anjeun kamungkinan jadi hypothyroid, sarta merlukeun ubar ngagantian hormon resép tiroid lifelong. Dina sababaraha kasus, dokter bakal nyarankeun dosis anu bakal tetep TSH Anjeun low atanapi undetectable, pikeun mantuan nyegah kanker tiroid ti ngulang deui.
- Sasaran therapies, kaasup rupa-rupa ubar anyar pikeun tipena béda kanker tiroid, kaasup jelema anu tahan ka pengobatan iodin radioaktif.
- Kémoterapi henteu umum tapi bisa dipake dina sababaraha kasus, utamana pikeun mantuan ngagentos gejala.
Hypothyroidism / Hashimoto urang Treatment Kasakit
Hypothyroidism mangrupakeun kaayaan dimana tiroid kasebut underactive, kimia ancur, atawa surgically dihapus, sarta ku kituna bisa ngahasilkeun tingkat cukup hormon tiroid. Simkuring geus ditinggalkeun deui pikeun panungtungan sabab, ka extent badag, paling perlakuan-sabab tiroid séjén maranéhna ngalibetkeun radioactively ablating atanapi surgically nyoplokkeun tiroid-sering ngeureunkeun nepi sareng anjeun jadi hypothyroid.
Hypothyroidism geus diolah ku cara ngaganti hormon leungit, hormon anu mangrupa penting pikeun fungsi konci awak. Ieu dilakonan ku cara nyokot tiroid ubar ngagantian hormon prescribed ku dokter anjeun.
Tiroid ubar ngagantian hormon ngaganti hormon tiroid leungit dina awak Anjeun. Aranjeunna kaasup handap:
- obat tiroid hormon ngagantian paling ilahar prescribed geus dipikawanoh generically sakumaha levothyroxine, bentuk sintétik tina tiroksin hormon tiroid (t4). Ngaran brand ilahar disebut kaasup Synthroid, Levoxyl, Unithroid, sarta Tirosint.
- Aya ogé anu mangrupa sintétik tina hormon T3, katelah liothyronine, éta kadangkala ditambahkeun kana levothyroxine pikeun t4 / T3 perlakuan kombinasi. Ngaran brand di AS nyaeta Cytomel.
- Ogé, aya ubar ngagantian hormon disebut tiroid desiccated alam, sok disingget NDT atanapi disebut "ekstrak tiroid". Bari eta geus sadia pikeun leuwih ti abad sarta masih dina pamakéan kiwari, NDT dianggap kontroversial ku komunitas médis mainstream, tapi ieu prescribed langkung sering ku médis ubar holistik sarta fungsi. Ngaran brand umum ngawengku Alam-throid, armor Tiroid, sarta WP Tiroid.
Perlakuan panyakit Hashimoto urang, anu kondisi otoimun nu mindeng ngakibatkeun hypothyroidism, nyaeta langkung kontroversial. Paling praktisi mainstream yakin yén Hashimoto urang merlukeun euweuh perlakuan, jeung aranjeunna ukur ngubaran jeung obat ngagantian hormon tiroid nalika Hashimoto urang geus nyababkeun hypothyroidism. (Diajar ngeunaan bedana: Hashimoto urang vs Hypothyroidism:? Naon bédana)
Sababaraha praktisi yakin yén panyakit Hashimoto, nu bisa dikonfirmasi ku uji coba pikeun antibodi tiroid , warrants perlakuan dina sababaraha pasien anu symptomatic, sanajan kadar tiroid séjén anu normal. Aya ogé sababaraha bukti yén nyampurkeun Hashimoto urang kasakit kalayan obat ngagantian hormon tiroid méméh naék tingkat tiroid stimulating hormon (TSH) bisa alleviate sababaraha gejala. Sababaraha panalungtikan ogé nunjukkeun yen nyampurkeun batur kalawan Hashimoto urang anu disebutkeun boga tés getih normal, kaasup a TSH normal tingkat, bisa mantuan nyegah élévasi tingkat TSH na progression mun hypothyroidism pinuh. Nyampurkeun Hashimoto urang nalika TSH kasebut normal nyaeta kontroversial salawasna.
Dua aréa anyar ngajangjikeun pikeun pengobatan Hashimoto urang: pamakéan naltrexone ubar dosis low (LDN) jeung Cangkok sél sirung autologous. Duanana perlakuan bisa mantuan antibodi handap sarta ngahontal remisi sababaraha pasien.
Dina ubar integrative hareup, sababaraha praktisi holistik nyarankeun supplementation iodin , suplemén gizi lianna, parobahan dietary, penah yoga husus, ubar pikiran-awakna, tur geus deukeut lawanna séjén pikeun mantuan tiroid kana.
deukeut perlakuan integrative lianna di antarana:
- Supplementation kalawan selenium pikeun nurunkeun antibodi
- Alamat imbalances adrénal patali nu bisa jadi complicating perlakuan tiroid
- parobahan dietary pikeun ngurangan peradangan
- Ngaleungitkeun gluten tina dahareun alatan sambungan antara gluten na autoimmunity
- réduksi setrés, jeung manajemén
A Kecap Ti
Lamun datang ka milih perlakuan tiroid, Anjeun perlu inpo. Hiji titik awal alus nyaeta didieu di, jeung urang sumberdaya komprehensif ngeunaan sagala facets masalah tiroid .
Anjeun oge kudu neangan nu pangalusna dokter tiroid pikeun diri , sarta pasangan kalayan anjeunna atanapi nya. Jeung inget: Ulah ragu pikeun meunangkeun pendapat kadua dina perawatan tiroid Anjeun upami Anjeun gaduh patarosan ngeunaan Tangtu anjeun perlakuan.
sumber:
Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism sarta ngabalukarkeun lianna tina Thyrotoxicosis: Pedoman Manajemén tina Amérika Tiroid Association sarta Amérika Association of Para ahli éndokrinologi sacara klinis . Praktek éndokrin. Vol 17 No. 3 Mei / Juni 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Pedoman klinis Praktek pikeun Hypothyroidism di Dewasa: Cosponsored ku Badan Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis jeung Tiroid Association Amérika . Praktek éndokrin. Vol 18 No. 6 Nopémber / Désémber 2012.
Smallridge R, Nagrak K, Asa S, et al. Pedoman Association Amérika Tiroid pikeun Ngokolakeun Pasén kalawan Anaplastic Kangker Tiroid. Tiroid. Volume 22 Jumlah 11 Juli 2012 Doi: 10,1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Héjo A, Abalovich M, Alexander E. et al. Tungtunan ti Amérika Tiroid Association keur diagnosis sarta Ngokolakeun Kasakit Tiroid Salila Kakandungan na Postpartum. Tiroid. Volume 21, Jumlah 10 Novémber 2011 Doi: 10,1089 / thy.2011.0087
Sumur S, Asa S, Dralle H, et al. Dirévisi Amérika Tiroid Pedoman Association keur Ngokolakeun Medullary Tiroid carcinoma. Tiroid. Volume 25 Jumlah 6, 2015. Doi: 10,1089 / thy.2014.0335