Dupi anjeun gaduh hiji tiroid enlarged? Mun dokter Anjeun geus didiagnosis maneh sakumaha ngabogaan nodules tiroid, a lump tiroid, atawa hiji enlargement tina tiroid-dipikawanoh salaku goiter-you'll hayang leuwih jéntré ngeunaan tanda, gejala, tés, jeung perlakuan kanggo kondisi tiroid ieu.
Naon Dupi Goiter?
The goiter istilah nujul kana sagala kaayaan dimana kelenjar tiroid anjeun geus jadi abnormally enlarged.
A normal kelenjar tiroid tiroid weighs ngeunaan hiji ounce na teu katingali externally. Tapi kalayan goiter, tiroid nu enlarges cukup ku kituna robah téh bisa didéteksi ku ultrasound atanapi x- sinar, sarta dina sababaraha kasus, beuheung anjeun bisa némbongkeun hiji lump ditingali atawa nonjol.
Goiter bisa lumangsung dina sababaraha kaayaan:
- lamun kelenjar tiroid anjeun ngahasilkeun teuing hormon tiroid (hyperthyroidism)
- lamun tiroid anjeun henteu ngahasilkeun hormon tiroid cukup (hypothyroidism)
- mun anjeun boga hiji tiroid otoimun disease- kasakit Graves ' atanapi panyakit Hashimoto urang -that ieu ngabalukarkeun hiji réaksi radang dina tiroid Anjeun
- mun anjeun boga tunggal atawa sababaraha nodules tiroid
- mun anjeun boga kanker tiroid kaayaan
- lamun anjeun iodin kakurangan
Umum Tanda & Gejala Goiter
Tanda goiter ngawengku:
- enlargement beuheung
- lump ditingali atawa bareuh di wewengkon beuheung
Catetan kitu, eta sabagian kaayaan tina goiter bisa jadi externally katempo sarta ngan ditandaan ku tés Imaging.
Gejala goiter ngawengku:
- tenderness mun kabaran
- rasa fullness beuheung
- rasa tekanan dina tikoro anjeun atanapi esophagus Anjeun
- kasusah Heureuy, atawa perasaan kadaharan anu mangrupakeun stuk tikoro anjeun
- shortness tina napas atanapi eungap, hususna peuting
- batuk
- hoarseness
- ngarareunah kalawan turtlenecks, dasi, jeung scarves
Dina sababaraha kasus, Anjeun bisa jadi kudu hypothyroidism atanapi hyperthyroidism gejala ngalengkepan goiter nu.
Dina sababaraha kasus, goiter bisa ngabalukarkeun henteu gejala.
Tés & Prosedur keur nangtukeun jenis panyakitna Goiter
Beungeut goiter ieu paling mindeng dipigawé visually atawa sacara manual salila ujian klinis ku dokter anjeun. Dina sababaraha kasus, goiter bisa ditandaan salila tés Imaging.
Nalika goiter nu dideteksi, lengkah saterusna nyaeta keur evaluate ngabalukarkeun tur nangtukeun naon Abnormalitas tiroid geus dipicu enlargement nu. evaluasi Ieu ilaharna bakal ngawengku tés konci tiroid, kaasup nu TSH, Free t4, Free T3, sarta tés antibodi tiroid néangan (péroxidase antibodi / TPO tiroid) jeung Graves 'panyakit Hashimoto urang (tiroid stimulating immunoglobulins / TSI). tingkat iodin bisa ogé jadi dievaluasi mariksa keur kakurangan iodin.
dokter Anjeun ogé bisa mesen tés Imaging kayaning ultrasound, MRI, CT scan, atawa tiroid uptake scan, mun evaluate extent goiter, ningali naha éta geus mangaruhan engapan anjeun atanapi Heureuy, jeung nangtukeun lamun boga nodules.
perlakuan Goiter
Perlakuan pikeun goiter gumantung kana cukang lantaran jeung gejala.
- Upami Anjeun gaduh goiter leutik kalawan henteu gejala jeung euweuh kasakit kaayaan tiroid sejen, dokter Anjeun bisa nyarankeun ngawaskeun periodik kalayan euweuh perlakuan.
- Mun goiter anjeun alatan hiji kakurangan iodin, Anjeun bakal dibéré supplementation iodin. Ieu biasana bakal ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun pertumbuhan, jeung bisa ngurangan ukuranana ti goiter nu rada tapi mindeng teu lengkep.
- Mun goiter anjeun pakait sareng hypothyroidism, perlakuan jeung ngagantian hormon tiroid ubar bisa ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun pertumbuhan kelenjar teh. Éta moal mungkin kitu, ngaleutikan goiter Anjeun.
- Mun goiter anjeun pakait sareng hyperthyroidism alatan kasakit Graves ', perlakuan-kaasup iodin radioaktif, atawa antithyroid obat-bisa ngalambatkeun atawa eureun enlargement kelenjar urang, sarta bisa ngaleutikan goiter nu.
- Mun goiter anjeun terus tumuwuh bari dina perlakuan tiroid, gejala anu debilitating, atawa goiter nyaeta cosmetically unsightly, dokter anjeun dipikaresep bakal nyarankeun dioperasi, katelah thyroidectomy.
Naon Dupi Tiroid Nodules?
Nodules tiroid aya swellings atanapi lumps dina kelenjar tiroid Anjeun. Nodules tiasa padet, atanapi cysts cair-kaeusi. nodules tiroid pisan umum, sarta eta urang diperkirakeun yén satengah populasi boga sahanteuna hiji nodule, najan paling henteu sadar eta. nodules tiroid oge leuwih umum anjeun umurna, sarta eta urang diperkirakeun yén ku umur 70 saloba 70 persén urang mibanda sahanteuna hiji nodule tiroid.
Nodules bisa lumangsung pikeun Jumlah alesan:
- kanker tiroid. Ieu cukang lantaran umum sahenteuna tina nodules tiroid, jeung kurang leuwih 95 persen tina sakabeh nodules tiroid aya non-cancerous.
- kaayaan tiroid otoimun, kayaning Hashimoto urang sarta panyakit Graves ', nu ngabalukarkeun radang kelenjar tur hasilna di nodules.
- Overgrowth jaringan tiroid normal Anjeun. Ieu dipikawanoh salaku adenoma tiroid, jeung biasana moal cancerous atanapi dianggap serius iwal nodule kasebut ngabalukarkeun gejala alatan ukuran na.
- Kakurangan iodin. Ieu bisa memicu ngembangkeun nodule marengan goiter.
- goiter Multinodular, ogé katelah adenoma toksik, dimana anjeun gaduh sababaraha nodules. Ilaharna, nodules ieu ngahasilkeun hormon tiroid sarta bisa ngahasilkeun hyperthyroidism.
Tanda umum & Gejala Tiroid Nodules
Dina sababaraha kasus, lamun boga nodule kacida gedéna, atawa eta deukeut ka beungeut kulit anjeun, eta bisa ditingali externally atawa bisa dirasakeun ku evaluasi manual praktisi anjeun. Loba nodules, kumaha oge, henteu katingali atanapi palpable, sarta ngan bisa ditandaan ku tés Imaging.
Dina loba kasus, nodules ngakibatkeun euweuh gejala atra. Tapi lamun nodules tiroid do ngabalukarkeun gejala, sababaraha leuwih umum di antarana:
- palpitations
- insomnia
- leungitna beurat atawa gain beurat
- kaayaan guligah
- tremor
- kacapean
- rarasaan kateken
- sensitipitas beuheung
- kasusah Heureuy
- rasa fullness atanapi tenderness beuheung
- hoarseness
Tés jeung Prosedur keur nangtukeun jenis panyakitna Tiroid Nodules
Lamun nodule tiroid nu dideteksi, dokter anjeun bakal evaluating sababaraha patarosan konci:
- Ieu nodule nu nyieun teuing hormon tiroid sarta ngabalukarkeun hyperthyroidism?
- Teh nodule impairing kamampuan tiroid urang ngahasilkeun hormon tiroid cukup sarta ngabalukarkeun hypothyroidism?
- Nyaeta nodule Anjeun cancerous?
- Ieu nodule Anjeun mangaruhan engapan anjeun atanapi neureuy?
Hiji léngkah munggaran dina evaluasi ilaharna panel tina tés getih, kaasup TSH, Free t4, Free T3, sarta tés antibodi pikeun Hashimoto urang sarta panyakit Graves '. Ieu tiasa ngabantu nangtukeun lamun nodule kasebut ngabalukarkeun hyperthyroidism atanapi hypothyroidism.
Lengkah saterusna nyaeta ilaharna tés Imaging tiroid , anu bisa ngawengku ultrasound, MRI, CT scan, atawa radioaktif iodin uptake scan. Éta téh mindeng dipigawé nepi ka evaluate ukuran jeung karakteristik nodule, sarta nangtukeun ciri curiga yen bakal ngajamin panalungtikan salajengna. Sababaraha ciri test Imaging nu dianggap curiga ngawengku:
- a nodule solitér (versus sababaraha nodules)
- Ayana microcalcification di nodule nu
- a ukuranana leuwih gede ti 2 cm
- komposisi padet nodule nu
- "Tiis" pasipatan dina test uptake, hartina nodule teu nyerep iodin atawa ngahasilkeun hormon tiroid
- tumuwuh gancang tina nodule a
Mun hiji nodule geus dianggap curiga, lengkah saterusna ilaharna mangrupa jarum aspirasi (FNA) biopsy rupa . Dina uji ieu, jarum hiji diselapkeun kana nodule-biasana dipandu ku ultrasound-mun mundur sampel pikeun analisis patologis. Salah sahiji atawa leuwih sampel bisa jadi diperlukeun pikeun nguji teleb. Ilaharna, FNAs anu dilakukeun ku Para ahli éndokrinologi sacara, cytopathologists, atawa surgeons. Sél diulik jeung ditaksir ku cytopathologist a. Loba FNAs anu dipigawé di kantor dokter urang, najan sabagian bisa dilakukeun salaku hiji prosedur outpatient dina puseur rumah sakit atanapi bedah.
Kadé yén praktisi ngajalankeun FNA Anjeun gaduh pangalaman éksténsif, guna mastikeun prosedur ngahasilkeun sampel pangalusna nu mungkin. A persentase hasil biopsy FNA dianggap non-diagnostik, hartina maranéhna teu bisa dipaké dina sagala, jeung kudu redone; hiji hasilna leuwih gampang lumangsung nalika kirang praktisi ngalaman ngalakukeun sampling nu. Résiko utama tiroid FNA geus ngaluarkeun getih atawa hemorrhage. Tapi kalawan praktisi ngalaman, résiko anu leutik, sarta tiroid FNA umumna dianggap aman, ampir pernah hasilna wae komplikasi.
Salah sahiji tantangan paling frustrating nyaéta nalika hasil FNA datangna deui sakumaha "ngayakinkeun" atawa "indeterminate". Dina hal ieu, anu assessment Patologi teu tiasa aturan kaluar kanker. Lengkah saterusna konvensional pikeun situasi ieu thyroidectomy-a bedah ngaleupaskeun tiroid , anu satuluyna dievaluasi mun conclusively nangtukeun jenis panyakitna atawa aturan kaluar kanker tiroid.
Lamun euweuh kanker tiroid geus kapanggih, nu kajadian di mayoritas kasus, sabar perlu hirup kalawan lifelong hypothyroid, sanggeus hiji thyroidectomy disebutkeun teu perlu.
Hayu urang diperkirakeun yén ampir satengah juta biopsies FNA anu dipigawé di Amérika Serikat unggal taun, sarta nepi ka 30 persen jalma datang deui sakumaha indeterminate, atawa ngayakinkeun. Ngan 20 nepi ka 30 persén nodules ngayakinkeun nu kapanggih janten malignant.
Kituna Anjeun kudu sadar tina tes disebut Afirma Tiroid Analisis FNA , nu lamun dipigawé dina waktu anu biopsy awal eliminates ampir kabéh ngayakinkeun sarta indeterminate hasil FNA. Catet yén anjeun bakal kudu mastikeun yén dokter anjeun ngagunakeun sistem ieu sateuacan FNA anjeun dijadwalkeun, atawa manggihan dokter anu gawéna kalayan nguji tinangtu ieu.
Perlakuan tiroid Nodule
Mun hiji nodule geus kapanggih janten cancerous, lengkah saterusna nyaéta ngaleupaskeun bedah jeung perlakuan saterusna dumasar kana jinis jeung panggung kanker didiagnosis.
Upami Anjeun gaduh nodules anu cosmetically unsightly, atawa sipatna impairing pangabisa anjeun ka ngelek atanapi ngambekan, bedah ieu mindeng dianjurkeun.
Mun hiji nodule benign henteu dibiruyungan sagala hyperthyroidism atanapi hypothyroidism, éta baris ilaharna jadi diawaskeun périodik ku ultrasound tur ujian ku dokter anjeun.
Ilaharna, pikeun nodule benign anu ngabalukarkeun hypothyroidism, perlakuan nya éta nulis resep nginum obat ngagantian hormon tiroid. Ieu bisa mantuan ngaleutikan nodule nu rada, atawa nyegah tina tumuwuh. Mun nodule nu terus tumuwuh, dokter anjeun bisa biopsy deui, nyarankeun panyabutan bedah, atawa nyarankeun perlakuan a kayaning suntik percutaneous étanol (Pei) kana nodule, anu bisa mantuan pikeun ngaleutikan nodule nu.
Mun hiji nodule benign atanapi adenoma toksik ieu dipirig ku hyperthyroidism, perlakuan ilaharna nginum obat antithyroid, atawa dina sababaraha kasus, radioaktif iodin ablation atanapi bedah, gumantung kana extent hyperthyroidism kana, respon anjeun pikeun pangobatan, sarta faktor lianna ditangtukeun ku dokter anjeun .
A Kecap Ti
Inget yen sanajan résiko kangker tiroid pisan leutik, sadaya nodules kudu dievaluasi ku praktisi a, mun aturan kaluar résiko leutik anu sipatna cancerous.
> Sumber:
> Braverman L, Cooper D. Werner & Ingbar urang The Tiroid, Edition 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Haugen B. et. al. "2015 Amérika Tiroid Pedoman Manajemén Association keur sawawa Pasén kalawan Nodules Tiroid na Differentiated Tiroid Kangker / The Amérika Tiroid Pedoman Association Tugas Force on Nodules Tiroid na Differentiated Kangker Tiroid". Tiroid. Volume 26 Jumlah 1, 2016. Doi: 10,1089 / thy.2015.0020